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眼轴长 度数高,一定是病理性近视吗?

王乐今 主任医师 眼科
眼轴长、度数高,是不是就意味着患上了病理性近视呢?一般来说,如果是在青少年时期,因为身体还在发育,眼轴会有一定程度的生理性增长,近视度数也会逐渐加深。这时候,虽然眼轴可能比正常范围长一些,度数也比较高,但只要没有出现其他病理性的眼部改变,就不能轻易说是病病理性近视。不过呢,如果发现眼轴增长的速度特别快,而且度数增长也很迅猛,同时还伴有眼底的一些异常变化,比如豹纹状眼底,视网膜、脉络膜萎缩等等,那可就得警惕病理性近视了。不过最终还是需要综合多方面的因素来判断,定期去眼科做全面的检查,早发现问题就能早干预、早治疗。
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2025-04-08

高度近视不治疗最后都会失明,这是危言耸听吗?

王乐今 主任医师 眼科
高度近视患者不治疗眼睛会失明吗?这是不是在危言耸听?在回答这个问题前,大家要先分清是单纯性高度近视还是病理性的高度近视。如果是单纯性高度近视,只要不做一些危险刺激的运动,失明的可能是微乎其微的。如果是病理性近视,那很遗憾,失明的风险更高。这是为什么呢?因为病理性近视如果不加以控制出现严重并发症时,是有可能导致失明的。病理性近视患者发生视网膜脱离、黄斑出血、黄斑裂孔等眼底病变的风险较高,这些病变如果不及时治疗,可能会造成视力严重下降甚至失明。因此患者应重视眼部健康,定期进行眼部检查,积极采取相应措施,预防并发症的发生。
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2025-04-08

5岁儿童近视1200度,黄斑缺失合并斜视及眼球震颤

王乐今 主任医师 眼科
医生:手术做了吗?患者家属A:后巩膜加固没有,这次来就是想做医生:你得先做后巩膜加固患者家属A:他有内斜患者家属B:他有点斜视医生:我看有吗患者家属A:他还是有一个,他的眼睛没有黄斑医生:我知道,他就左眼视力太差了患者家属B:嗯,对医生:那就做吧,这次可以做了患者家属A:我们想把斜视也做了医生:一块做了患者家属A:没有黄斑区,他的视力能达到多少医生:不会好患者家属B:对啊,他是先天发育不好医生:这块少一块患者家属A:做了就是医生:我知道,你这黄斑就先天缺了,就是把内斜稍微做一点患者家属A:就算做了这个手术以后,他做弱视训练,视力能提升上来一点吗?医生:不会提升患者家属A:一点也没有医生:对,你有眼球震颤,视网膜发育又不好,又高度近视,你这所有的事,就把后巩膜加固做了,内斜给他矫正矫正患者家属A:那他会不会失明啊医生:不会失明,他不会好也不会失明患者家属A:就没希望了吗医生:不是说没希望,到时候咱们看看,8岁到时候做个实验,还没到8岁呢嘛,那时候咱们再定一下。行吧,你也别放弃希望,我都没放弃
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2025-04-08

6岁儿童单眼1150度,儿童时期眼睛并非迅速发育

王乐今 主任医师 眼科
医生:这一只是左眼是吧?患者家属A:对医生:这左眼得开刀了,做过手术吗?患者家属A:没做过医生:这左眼得做了,左眼病理性近视患者家属A:你说他为什么会是一只眼睛近视?医生:是,有一只的,预约手术吧患者家属A:那这个如果说不做手术的话,没其他的医生:没其他的招患者家属A:没有其他的招患者家属B:王大夫,我们以前做的检查还用看一下吗?医生:不用看了患者家属A:那看一下,他这个角膜是薄还是正常的呀医生:490μm,稍微偏薄一点啊,但是这也不是,这右眼也这样患者家属A:那就是天生这样是吧医生:基本上就这样患者家属A:那什么时候能手术?医生:明天晚上患者家属A:明天晚上,那他做后巩膜加固术医生:明天做完,后天回家患者家属A:我说的意思就是说,那他的近视手术的话,也是要等到成人之后才做吗医生:对,现在不行
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2025-04-08

高度近视遗传or环境哪个是元凶?

王乐今 主任医师 眼科
眼科冷知识:你见过近视度数最高的是多少?目前我见过最高的是2000度,临床上有近视度数达到3000、4000度的病例。其实近视眼的最高度数并没有明确数值,这种高度近视可能会由先天遗传、后天环境因素等导致。例如父母双方中有一方或双方患有近视,孩子出现近视的概率较高。另外,长期用眼习惯不良,如用眼不合理、缺乏户外运动、长时间近距离看书或电子产品等,也可能导致近视。你见过最高的近视度数是多少呢?
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2025-04-08