神经外科
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简介

广州医科大学附属肿瘤医院神经外科是新兴科室。初建科时,神经外科设置床位10张,彭彪教授担任行政科主任,主持神经外科建科、临床工作。率先在医院建立显微神经肿瘤外科,并在建科的初期,以其高超的技术完成数十例高难度神经系统肿瘤手术,取得了巨大的成功,也为科室的发展奠定了坚实的基础。目前神经外科历经3载,从空白到完善,从起步到高速发展,至今已形成广州医科大学的特色之一,也是肿瘤医院的特色之一。
科室现状与人才梯次
神经外科拥有高技术水平的专科医师团队及专科护理团队,并拥有科学、创新、高效、服务的管理发展理念。目前科室设置床位30张,重症病床2张。高级职称2人,中级职称2人,初级职称2人。病区主管护师、护师及护士17人,在读研究生1人。
在学科建设和专业组方面。目前神经外科设立2个专业组,每组由主任医师或副主任医师带领1名主治医师和1或2名住院医师、研究生组成。积极开展神经科学基础研究。发展3年来,收治神经系统肿瘤达600余例,开展神经系统手术400余例。
收治的病种囊括所有中枢神经系统各类肿瘤。目前神经外科已进入微侵袭技术时代,科室不断吸收国内外先进的科研成果和技术经验,不断推动神经外科显微技术的发展,并致力于中枢神经系统高难度技术的开展。
具体技术优势-显微神经外科手术
显微神经外科手术是目前神经系统肿瘤手术治疗上最为先进的治疗手段。神经外科在颅内肿瘤的手术治疗上采用显微神经外科手术达90%以上。中枢神经系统肿瘤位置重要,解剖复杂,神经血管细微,手术显露空间有限,要做到切除肿瘤,同时达到微侵袭化,显微技术不可或缺。神经专科拥有先进的德国ZEISS手术显微镜及显微器械,能够应用于术中,更好的扩大视野,暴露肿瘤,以病灶为中心,减少脑组织损伤,突破神经外科的传统“禁区”,大大提高了手术成功率,减少手术并发症的发生。目前我科将显微技术应用广泛。
1)各重要区域的肿瘤切除手术,如鞍区,桥小脑角区、斜坡区和枕骨大孔区,及其他脑深部肿瘤、脊髓髓内肿瘤等;
2)经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术;
3)颅内动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤的手术治疗;
4)三叉神经痛、面肌痉挛功能神经外科的微血管减压术等;
5)小儿神经肿瘤神经外科等。显微技术疗效好,治愈率达90%以上,并发症少。
具体技术优势-经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术
垂体腺瘤是神经系统常见肿瘤之一,临床上容易导致患者视力障碍及内分泌紊乱,是困扰患者的常见疾病之一。经鼻蝶入路选择鼻腔自然通道,创伤较小,结合显微镜的技术,手术可达到微侵袭化,且减少常规开颅术的手术创伤,术中可以减少对垂体柄、下丘脑、视神经等重要结构的损伤,大大缩短手术的时间。由于术中的损伤干扰减少,术后的并发症也大大减少,患者恢复快,住院时间缩短,临床应用前景广阔。
具体技术优势-小儿神经肿瘤外科
小儿神经系统肿瘤是神经外科的重要组成部分,小儿神经外科技术的应用,也是我院作为专科医院的特色之一,鲜见于国内其他专科医院。目前神经外科针对小儿开展的技术有:
1)小儿神经外科技术;如小儿胶质瘤切除、颅咽管瘤切除、髓母细胞瘤切除,小儿先天性肿瘤、脊柱裂畸形等处理,小儿脑积水的处理等;
2)小儿神经肿瘤的综合治疗;如三维适形、调强放射治疗;小儿胶质瘤、髓母细胞瘤的化疗等;
3)小儿神经外科的专科护理及重症监护等。
科研、教学工作
神经外科发展注重临床、科研、教学三驾马车齐头并进。科室目前博士研究生2名,在读博士研究生1名,硕士研究生3名,在读硕士研究生1名。科室从事神经科学的研究工作,3年来独立承担省科技厅课题、医院重大项目2项,并致力于神经基础与临床相结合的研究。
神经外科担任广州医科大学肿瘤专业的硕士研究生及本科生的教学工作,其中彭彪主任作为广州医学院硕士研究生导师,潜心开展科学研究,培养与指导硕士研究生的学习与临床工作,至今已培养硕士生3名。并担任肿瘤学硕士研究生班的理论教学工作。作为知名神经外科医生,工作以来,一直带教进修医师临床与理论指导工作,至今已培养进修医生10余名。每年不定期受邀到进修医生所在医院进行手术指导工作。
硬件建设
神经外科建科以来,各项硬件逐渐得以完善。
1)病区硬件建设:完善病区病房、办公室设置、教学区设置、电子病历、电子医嘱的运行、护理治疗室的设置等;
2)治疗监护设备:神经外科监护仪10台,颅内压监护仪1台,电刺激仿生仪1台等;
3)手术器械的完善:国际先进的ZEISS手术显微镜及其录像系统,DORO头架牵开器及Stryker手术动力系统,神经外科显微器械,经鼻蝶手术入路包,椎板切开包,一次性使用双极镊等先进的手术器械。

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胃间质瘤手术后多久可以恢复正常

周东雷 主任医师 胃外科
根据肿瘤的大小部位和手术切除的范围,胃间质瘤手术病人可以恢复正常的时间则会非常不一样。如果局部的间质瘤较小,比如5cm以下,且长在胃的大弯侧。在切除以后,如果恶性程度较低,手术后基本上2周就可以恢复正常。如果长的位置比较突出,如贲门或幽门,在手术以后,可能切除了贲门或者幽门,病人手术恢复的时间就较长,生活质量也受到一部分影响。如果胃间质瘤较大,如>5cm,或者病理结果有核分裂象>5的情况,则属于中危或中高危以上的胃间质瘤,在手术以后,还要进行口服药物的治疗。所以每个肿瘤不同的方式、部位和手术结果,都可能会影响病人术后的恢复情况。一般2周以后,基本能够恢复生活、饮食。
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2024-04-29

胃里长间质瘤不拿掉行吗

周东雷 主任医师 胃外科
现在胃镜比较普及,有超声内镜,对胃间质瘤的诊断相对比以前更明确、更容易,甚至更小的间质瘤都能发现。如果胃里长间质瘤,有部分可以切除。胃间质瘤根据其大小、部位,在处理上有不同。具体如下:1、不要切除:如果胃间质瘤长在贲门、幽门等比较关键的部位,切除后对生活质量影响比较大,如果<1cm,可以定期复查,可以不处理,因为处理后对生活质量影响比较大;2、要切除:如果胃间质瘤1cm以上或者长的部位手术比较好处理或者内镜下可以切除,就可以通过内镜来进行治疗。如果不切除间质瘤,必须要进行定期的长期的随访,短时间内间质瘤增长比较明显或者出现出血或其他情况,就要及时手术。如果间质瘤>2cm,危险度有升级的情况,也要及时手术。
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2024-04-29

胃间质瘤是什么肿瘤

周东雷 主任医师 胃外科
胃间质瘤来自于间叶组织,从病理类型上属于梭形细胞肿瘤,而从免疫组化上,表现为CD34,或者DOG1阳性,它既不是良性肿瘤,也不是恶性肿瘤,它是交界性的肿瘤。胃间质瘤根据肿瘤的大小和核分裂象的多少,分为以下5级,包括极低危、低危、中危、高危和极高危,如果胃间质瘤切下来以后,化验结果是极低危,或者低危,也就是肿瘤大小<1cm,核分裂象<5,此时切除以后进行定期复查即可。如果肿瘤>5cm,核分裂象>5,就变成了中危,而核分裂象>10,肿瘤>10cm,就是极高危,这种手术切除以后有复发和转移的风险,因此这种胃间质瘤要进行术后的辅助治疗,现在是口服靶向药物甲磺酸伊马替尼片治疗。
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2024-04-29

父亲贲门癌子女会遗传吗

周东雷 主任医师 胃外科
贲门癌是一种胃食道结合部的恶性肿瘤,恶性程度比较高、死亡率也比较高,是一种比较凶险的恶性肿瘤。经过多年的研究,贲门癌不是一种遗传病,它不是一种基因突变或者基因型的改变引起的恶性肿瘤,所以肯定不是一种遗传病。在人群中发现父母亲得了胃恶性肿瘤,或者贲门恶性肿瘤,子女得肿瘤的发病率或者病人会明显比普通人增多。主要是因为经过调查研究发现,如果直系亲属得了贲门癌,他子女比普通人有高3-4倍的发病风险。一般的肿瘤筛查都从50岁开始,如果出现了父亲的贲门癌,这种直系亲属有贲门癌或者父亲有贲门癌,子女应该从40岁就开始进行胃肠镜的筛查,能够早期发现或者早期处理。一些比较隐匿或早的病变,可以避免子女的贲门癌局部进展成晚期贲门癌可能。只要早期发现、早期处理、早期治疗,那么就可以治愈,可以以更小的代价获得更长的一个生存效益。
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2024-04-29

胃印戒细胞癌是绝症吗,怎么治疗

周东雷 主任医师 胃外科
以往老百姓觉得了癌症就是绝症,实际上到了现代社会,随着现代医疗技术的进步,即使是癌症也不能说是绝症,还是有希望治疗。胃印戒细胞癌通常是通过胃镜以后取得一个病理组织,最后化验,有的报告提示胃印戒细胞癌,它是所有胃癌病理类型当中分化程度比较低,恶性程度比较高,容易发生转移和浸润的一种恶性肿瘤,具体治疗方法如下:1、早期胃印戒细胞癌:经过手术以后可以治愈;2、进展期胃印戒细胞癌:通过化疗,或者根治性手术,也可以有长期生存的机会;3、中晚期胃印戒细胞癌:可以通过目前的免疫治疗、靶向治疗,或者联合化疗,把肿瘤控制、缩小,也有治愈的机会;4、晚期胃印戒细胞癌:即使发生了转移,以及周围的侵犯,通过目前的一些治疗手段,也可以延长患者的生存时间,改善患者的生活质量。
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2024-04-29