胸外科三区
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简介

广州医科大学附属肿瘤医院胸外科三区(胸外综合科)是广东地区最具规模和影响力的胸外专科之一,也是医院的重点专科。
科室现状与人才梯队
胸外科三区现有医师9人。其中主任医师3人,副主任医师1人,硕士学位以上人员6人,硕导1人。科室医生队伍在广东省医师协会胸外科分会副主任委员,广州抗癌协会副理事长,广东省预防医学会肿瘤预防专业委员会常委,科主任周明带领下,经过多年的努力,已经成长为一支理论扎实、外科功底深厚、善于学习的团队。科室护长黎玉梅主任护师,同时兼任医院大外科护长,其领导下的护理团队经验丰富,以人为本,提供专业、高效的护理服务,践行医护一体。
医疗工作
1、科室目前主要收治肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,胸壁肿瘤,胸部转移瘤及各种需要外科干预的胸部疾病患者。精准的手术、快速康复、个体化全程医疗管理是科室最大的特色。
2、科室常规开展胸腔镜胸腔病灶活检术,肺大泡切除修补术,肺楔形切除术,肺叶切除术,肺癌根治术,肺段切除术,亚肺段切除术,联合亚肺段切除术;腔镜食管癌Ivor-Lewis手术,贲门癌根治术;纵隔肿瘤开放及全腔镜人工气胸切除术;胸壁肿瘤切除及胸壁重建术等手术。同时开展高难度手术如腔镜支气管/血管成形术,颈胸交界巨大肿瘤切除术等。
3、对于近年来日益增多的需手术切除的肺小结节患者,科室根据肺结节的部位,利用影像三维重建技术提供个体化的手术方案,使相当一部分患者无需行传统的肺叶切除,仅需部分肺切除即可达到治疗目的,患者能够保留更多的有效肺组织而获得术后更好的生活质量。
4、对于胸中、下段食管癌患者,Ivor-Lewis手术既兼顾了肿瘤切除和淋巴结清扫的彻底性,又相对于其它术式具更低的并发症发生率,是国际上应用广泛的食管癌理想术式。科室在院内率先开展该术式,并发症发生率远低于文献报道,生存率居于国内前列。
5、科室实施医护一体化患者管理,在手术患者围术期,除医学干预外,注重患教及个体化护理,使得患者得到快速康复。
科研教学工作
除了临床治疗,科室还担负着教学和科研工作,负责主持国家卫计委、广东省科技厅、广东省卫计委、吴阶平基金会、广州市卫计委、广州医科大学等多项科研课题。负责广州医科大学临床本科、研究生的专业课教学工作,同时还承担国家规培生带教工作。我科是学校临床硕士点,已培养肿瘤外科硕士研究生4名。
硬件建设
科室开放床位42张,病房设施完善。依托广州医科大学、附属肿瘤医院及广州医科大学肿瘤研究所强大的综合实力,拥有具国际先进水平的胸部肿瘤常规诊断及分子诊断全套设备及平台,拥有配备先进设备的手术室。

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科普内容
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肺癌手术后怎么帮助病人咳痰

周华平 副主任医师 胸外科三区
术后要求病人主动咳痰,排出手术后器官里的残液,促进肺复张,减少呼吸道感染的发生率。肺癌手术为胸外科常规手术,但肺癌手术同样需进行围手术期的特殊护理,在手术之前需给病人做好宣教,告知病人正确咳痰的方法。通常在术后若没有学会正确的咳痰方法,手术后再让病人学习可能会存在一定困难。部分病人因为疼痛,或因为手术方式的不一样,如微创病人,可能由于疼痛程度较低,训练主动咳痰非常容易。肺癌中期可能需开胸手术的病人因为疼痛,训练主动咳痰可能会相对较差,此时医务人员可以通过刺激气管帮助病人主动咳痰,还可通过机械辅助排痰,起到代替或部分代替咳痰,还有药物促进排痰的手段综合运用,同样能够解决问题。因此现在因排痰效果不好,导致患者感染的病例越来越少,且导致患者住院时间延长的现象正在逐渐减少。
30570 492
2021-08-31

纵隔肿瘤为什么总是疼

周华平 副主任医师 胸外科三区
纵隔是较特殊的腔隙,前面是胸骨、后面是脊柱、底部是膈肌、顶部是颈部,在中间行走的大的是血管、神经,以及重要气管、食管。纵隔肿瘤因占位效应会刺激神经,若肿瘤侵犯到骨骼与神经均会引起患者疼痛,此种疼痛以胸骨后或靠近脊柱的神经敏感的部位为主。总而言之,纵隔是身体里面神经、血管相对比较丰富的地方,无论良恶性肿瘤,只要出现占位与压迫效应都会引起疼痛。
38771 94
2021-08-31

食管鳞癌可以治愈吗

周华平 副主任医师 胸外科三区
早期的食管鳞癌可以达到治愈,因为早期食管鳞癌部分患者可以通过内镜下将黏膜切除达到治愈,5年生存率达到95%。食管鳞癌出现症状的时候,大部分是中期或者进展期鳞癌,可以通过手术的方式治疗。现在手术治疗的5年生存率可以达到50%-60%,晚期食管鳞癌,通过放疗、化疗、免疫治疗以及多学科治疗的方式,能够有效地延长生命、减缓症状,提高生活质量。
35981 334
2021-08-31

食道乳头状瘤是不是癌

周华平 副主任医师 胸外科三区
食道乳头状瘤是食管鳞状上皮息肉样的增生,像瘤样结构的增生,不属于癌症的范畴,但长大以后会出现食管梗阻、出血,部分食道乳头状瘤有可能会出现恶变的可能,所以出现这种情况要及时进行内镜介入,或者肿瘤较大的时候进行外科干预,但本身与癌症的性质不一样,不会出现淋巴结转移的情况。如果出现恶变,依然具有恶性肿瘤生物学行为,总之,与食管癌恶性肿瘤是完全不一样。食道乳头状瘤是按照良性食管癌肿瘤做处理,但依然存在恶变的风险,部分患者需要及时处理。
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2021-08-31

肺癌的死亡率

周华平 副主任医师 胸外科三区
肺癌的发病率在全世界都较高,在中国发病率占首位,死亡率也位居首位。在全世界的数据来看,2018年全世界的新发癌症病人在1800万左右,肺癌占到11%,死亡率在全世界的比例占到18.5%。中国2018年的数据,新发的癌症病人是超过400万,肺癌新发病率是超过80万,在中国肺癌相对于全世界更加高发,死亡率在中国的癌症中占27%以上。人群比例提示肺癌在男性中的发病率可能更高,在中国的男性人群中大概占74/100000左右,在女性病人中39/100000。但是在早期肺癌病里,女性反而比男性的比例更高。
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2021-08-31