呼吸与危重症医学科
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简介

海南省人民医院呼吸与危重症医学科是集临床、科研、教学和住培专培于一体的临床三级学科。科室于1988年挂牌成立,2017年正式更名为呼吸与危重症医学科,经过30余年的建设和发展,已成为海南省区域内临床能力最强、人才梯队最完整、科研和教学能力最强的呼吸专科。

科室现有三个病区,实际开放床位105张,包括呼吸综合病区45张、呼吸肿瘤病区45张和重症病区(MICU)15张。配备有肺功能室、呼吸内镜室、睡眠呼吸监测诊疗室、临床药理研究接待室等专科诊疗区域。具有独立的门诊诊区,开设7个专病门诊:戒烟门诊、COPD门诊、哮喘门诊、肺癌门诊、肺结节门诊、慢性呼吸道疾病门诊、呼吸康复门诊。医师团队34人,其中硕士以上学位24人,高级职称11人。

呼吸治疗师1名,护理团队94人。科室荣获第18届海南省青年文明号及海南省人民医院先进科室、先进基层党组织等院级荣誉,多人获得海南省五一劳动奖章、海南青年五四奖章等省级荣誉。

科室是海南省首批三级医院PCCM专科规范化建设优秀单位,海南省呼吸质量控制中心挂靠单位,中国罕见病联盟呼吸病学分会成员单位。现任科室主任丁毅鹏,为医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师,享受政府特殊津贴专家、海南省有特殊贡献的优秀专家。

历任中国医师协会呼吸医师分会委员、中国康复医学会呼吸康复专业委员会委员、海南省康复医学会呼吸康复专业委员会主任委员、中华医学会呼吸病学分会危重症学组委员、中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组委员、中国医师协会全科医师分会常委、中国老年医学会全科医学分会副会长、海南省医师协会全科医师分会会长等。

先后承担国家自然科学基金项目5项、省级科研项目4项,发表中文科研论文80余篇,发表SCI收录论文40余篇,先后获海南省科技进步二等奖2项、三等奖3项、四等奖1项。

医疗方面:医疗水平处于海南省领先地位。在省内率先开展肺通气+弥散功能、支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测等肺功能专科检查。

省内最早开展呼吸介入诊疗:经支气管镜诊治(经支气管镜透壁肺活检、经气管镜超声引导下针吸活检、气道异物钳取术、床旁气管镜应用于危重病人诊治、支气管镜下气管内支架置入、电烧灼治疗、气管/支气管内球囊扩张术、放射性粒子植入等)、全肺灌洗术、经硬质内科胸腔镜胸膜活检、经硬质内科胸腔镜肺活检、经皮肺穿刺活检及放射性粒子植入术等专科诊疗技术。

重症病区开展基础及高级生命支持机械通气治疗、有创及无创血流动力学监测、经皮扩张气管切开术、经支气管镜肺泡灌洗术等技术。

科室也是省内最早开展呼吸系统国际多中心临床药物研究,包括肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、支气管扩张等多个病种。

经过几代人的不懈努力,呼吸与危重症医学科已经形成了慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部感染、呼吸危重症、睡眠呼吸障碍、肺癌、介入呼吸病学、肺间质病、肺栓塞及肺血管病、烟草病学与呼吸疾病预防、肺康复等技术全面的亚专业学组,团队间相互协作,共同促进学科发展。

在院内组建了呼吸康复、肺癌、肺间质疾病、呼吸介入、肺栓塞等多个MTD跨学科合作团队,不断提升专科诊疗水平;成立了海南省人民医院呼吸与危重症专科联盟,在省内对各级医院呼吸科学科建设及诊疗技术进行帮扶,积极推广实用技术及新技术,不断提升全省各级医院呼吸与危重症专业水平。

教学方面:先后承担海南医学院、贵州遵义医学院、长沙医学院、南华医科大学等本科生教学任务,承担了南华大学和海南医学院硕士研究生教学工作;为南华大学和海南医学院硕士学位授予点和海南医学院博士学位授予点。

承担住院医师规范化培训基地教学任务,2017年成为首批国家呼吸与危重症医学PCCM专科医师培训基地,也是目前海南省唯一的国家呼吸与危重症医学PCCM专科医师培训基地,已通过国家PCCM专科基地认证。科室现有住培师资12人、专培师资8人,已连续培养专培学员5届,其中三届6人已完成培训。近年来多人荣获院级及省级教学竞赛荣誉,科主任获得海南省优秀专业基地主任称号。

科研方面:团队具有较强的科研实力,近年来先后获国家自然科学基金立项7项、省级科研基金项目立项8项,厅级科研项目立项10项,获批GCP临床试验项目34项,实用新型专利4项;开展适宜技术推广培训多次。发表中文核心期刊期统计源期刊论文100余篇,SCI收录论文60余篇,举办多项国家级、省级继续教育项目学术会议。2021年荣获医院科研先进科室二等奖,2人荣获科研先进个人称号。

积极开展真实世界研究:充分利用博鳌乐城医疗先行试验区研究型医院的优势,积极开展真实世界研究。已启动的项目包括:Monarch机器人气管镜真实世界研究项目和在广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)中国患者中评估TRILACICLIB对于化疗导致骨髓抑制的保护作用、联合治疗方案的抗肿瘤作用以及安全性的真实世界研究。

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吸氧用于哪些疾病

丁秀秀 主治医师 呼吸与危重症医学科
吸氧是临床上非常常见的一种辅助手段,吸氧顾名思义是让患者吸入氧气。吸氧的主要目的是改善机体缺氧,引起缺氧的疾病都可以采用,其适应症主要有以下几种:1、呼吸系统常见疾病:如慢性阻塞性肺疾病,即COPD、支气管哮喘、呼吸衰竭、呼吸睡眠暂停综合征等;2、手术或休克、胎心发育不良、长时间昏迷的患者;3、心血管系统相关疾病:常见的有冠心病心绞痛等;4、其他原因引起缺氧而导致胸闷、气促的疾病。在呼吸系统中,对于呼吸衰竭的一些疾病,吸氧的方式有多种,常见的有鼻导管吸氧、面罩吸氧和储氧面罩吸氧等。对于吸氧的流量,Ⅰ型呼吸衰竭的患者可以采取高流量吸氧,而Ⅱ型呼吸衰竭的患者一般采用低流量吸氧。
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2020-06-08

吸氧注意事项

丁秀秀 主治医师 呼吸与危重症医学科
不同患者的病因不同,吸氧的浓度不同,在吸氧过程中需要注意以下方面:1、要有吸氧的湿化瓶,氧气从中心供氧来到氧气瓶中是非常干燥的,如果不进行湿化,患者会感觉特别干燥,很难耐受氧气;2、对于呼吸衰竭的患者,Ⅰ型呼吸衰竭可以采用高浓度吸氧,如5L/min以上,而Ⅱ型呼吸衰竭的患者只能采用低流量吸氧,一般在1-2L/min。慢阻肺以及支气管哮喘患者后期会有不同程度的二氧化碳潴留,如果采取高浓度吸氧,会解除低氧引起的刺激,导致呼吸中枢抑制甚至呼吸暂停,所以在临床中一定要特别注意Ⅱ型呼吸衰竭的患者,要切记采用低流量吸氧。
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2020-06-08

痰培养怎么做

丁秀秀 主治医师 呼吸与危重症医学科
痰培养是确定肺部感染病原体的重要手段。获取痰标本后,先要确保痰标本合格,来源于下呼吸道。建议患者清晨起床咳出痰液,最好咳出深部的痰。由于口腔有很多定植菌,在获得标本时要先漱口,而且要放在医院提供的专业容器内,并尽快送去医院的实验室,让临床医生进行痰涂片的检查。痰液的细菌学筛查是医院工作人员通过显微镜观察该标本是否合格,合格的标准是每一倍视野中含有鳞状上皮细胞小于10个白细胞。如果大于25个或者鳞状上皮细胞的白细胞比例为1:2.5,则证明标本合格,可以进行痰培养。
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2020-06-08

肺炎有啥症状

丁秀秀 主治医师 呼吸与危重症医学科
肺炎是呼吸系统中最常见的疾病,也是临床经常会遇到的一种疾病,最常见的症状是呼吸道的累及,比如咳嗽、咳痰,早期患者以干咳为主,后期可能会出现痰液,痰液的颜色主要为黄色,部分患者痰中可能带血丝。患者会有突然的发热,体温较高,一般在39℃,同时伴有胸痛,胸痛的性质为刺痛,有时也为剧烈疼痛。咳嗽及深呼吸时胸痛症状会加重,有时可向肩部或者腹部放射,同时还有部分患者会引起腹痛。另外,呼吸困难也是肺炎中常见的症状,呼吸困难也就是呼吸费力,是由于肺部实变导致肺通气功能不足而引起。患者还有其他的症状,比如恶心、呕吐、腹胀或者腹泻等胃肠道症状,部分严重的患者甚至可能会出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
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2020-06-08

雾化用于哪些疾病

丁秀秀 主治医师 呼吸与危重症医学科
雾化是常见的呼吸系统疾病的治疗手段,主要用于以下疾病:1、上呼吸道感染:气管及支气管感染,包括结核菌感染;2、气道阻塞性疾病:如支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病,雾化治疗是这两种疾病在急性加重期缓解的重要手段,雾化治疗的药物主要是采取短效的舒张支气管和表面的激素进行治疗;3、肺部感染:尤其肺部结构改变的疾病合并肺部感染,比如支气管扩张合并肺部感染,可以使用支气管舒张剂;4、支气管麻醉:通常在使用支气管镜检查时采用此方式;5、建立人工气道:比如进行气管插管之前可以适当做雾化治疗,使患者的气道条件更适合进行人工气道的建立。
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2020-06-08