康复医学科
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简介

海南省人民医院康复医学科,成立于1999年,集医疗、教学、科研为一体的学科,2011年经海南省卫生厅评审,评为海南省康复医师住院医师规范化培训基地。

1.科室特色

康复医学为临床一级学科。本病房专注于神经康复及骨病康复,主要收治脑血管病、脑外伤、脊髓损伤、帕金森病、运动神经元病、多发性硬化、格林-巴利综合征、肌张力障碍、废用综合症、抑郁焦虑状态、各种类型的痴呆、缺血缺氧性脑病、神经肌肉疾病、神经系统感染以及各种内外科疾病所致的神经系统并发症造成的功能障碍病患,同时收治各种骨科疾病患者:如关节置换术后、各种骨折术后等。

在康复医生指导下,与康复治疗单元紧密合作,开展现代康复治疗方法:物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、吞咽障碍治疗、物理因子治疗、心理治疗、康复工程(假肢矫形)、康复护理。开展新技术新项目:运动再学习、运动想像、肉毒毒素注射技术等在神经康复中的应用,并开展重症康复,在省内属领先水平。

同时康复护理在省内率先成功开展了神经源性膀胱直肠护理、吞咽功能障碍护理、良肢位摆放、压疮护理、体位排痰、心理护理、促醒护理等康复护理技术。在康复医学科全体医务人员的努力下,让患者功能障碍最大程度康复,回归家庭和社会。

2.人员情况

医师共20名,主任医师3名,副主任医师10名,主治医师5名,住院医师2名,博士2人,硕士8人,学士10人。治疗师27人,假肢与矫形技师3人。康复医学科现有护理人员29人,其中硕士1人,本科20人,专科8人,副主任护师2人,主管护师7人,护师16人,护士4人。国家级康复专科护士2人,进修康复护理5人。

3.科教成果:

在科研教学方面,科室医师、治疗师及护师承担海南医学院康复医学科及海南省卫生学校的多项教学任务,主持和参与国家级、省级、海口市重点科研课题多项,近5年来发表国家级论文60余篇,其中SCI3篇,开展国家级、省级继续教育项目多项,受到国内同行的高度评价。

康复医学科康复治疗组简介

海南省人民医院康复医学科康复治疗组是目前海南省规模较大、开展项目较齐全的综合医院康复治疗专科之一,在医疗、教学及科研等方面全面发展。涵盖神经康复、肌骨康复、产后康复、语言与吞咽治疗、物理治疗、假肢定制、矫形治疗等现代康复多个领域。

人员配置方面包括:医师3人,治疗师25人,假肢与矫形技师3人。其中正高1人副高5人,中级职称16人,初级职称6人。其中多人参加过世界卫生组织复康合作中心、香港复康会、中国康复研究中心、上海华山医院、江苏省人民医院、中山医科大学附属医院、广东省工伤康复医院等国内外医疗机构的培训及进修学习。

康复治疗是以患者功能为导向的,以物理治疗为主要手段,以现代康复与传统治疗相结合为治疗特色,提倡对疾病早期进行康复干预,与临床早期的治疗紧密结合,极大地提高了各类患者愈后功能的恢复及生活质量。

目前开展的业务包括:

1、床旁早期康复:针对各种疾病的早期床边康复介入治疗;

2、神经康复:针对脑卒中、脑外伤后的肢体功能障碍,脊髓损伤引起的截癱、四肢瘫及周围神经损伤等的康复治疗;

3、肌骨康复:各类骨折术后及骨关节疾病引起的各类关节功能运动障碍、运动损伤以及颈肩腰腿痛的康复治疗、颞颌关节紊乱的康复治疗;

4、盆底及孕产康复:盆底功能障碍性疾病、产后骨盆修复、产后腹直肌分离修复、产后塑形、产后乳腺问题、妈妈手、孕期及产后耻骨联合分离、腰背痛等的康复治疗;

5、言语吞咽治疗:言语、认知障碍及吞咽障碍等的康复治疗;

6、心肺康复:围手术期心肺康复、神经系统疾病心肺康复、呼吸系统疾病康复和重症心肺康复治疗;

7、作业疗法、手功能康复:作业治疗、上肢及手损伤术后功能障碍的康复治疗;

8、物理因子治疗:各临床科室相关疾病,如脑卒中、骨关节病、带状疱疹、面瘫、附件炎、盆腔炎、疤痕粘连、静脉炎、颐额关节素乱、血肿、肢体肿胀、痉挛、神经原性膀胱、伤口感染、耳廓假性囊肿、中耳炎、鼻窦炎等的物理因子治疗。

9、截肢康复与假肢定制:截肢术后康复、残疾人专项训练、全身不同部位不同类型的专用假肢私人定制。

10、肢体矫正与矫形器定制:青少年脊柱侧弯、马蹄内翻足、先天性髋关节发育不良、小儿脑瘫与小儿麻后遗症、O型腿X型腿、扁平足高弓足等肢体异常的治疗;各类骨伤科矫形器、神经损伤康复矫形器、偏瘫或截瘫矫形器定制;康复辅助器具定制与使用指导。

科室全体医务人员坚持以人为本的理念,利用先进的仪器设备和技术,提供现代化、人性化的服务,助您健康地走好人生每一步。

我们的目标是:医疗质量让您放心、服务态度让您称心、科容科貌让您舒心、医德医风让您欢心。

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颞颌关节紊乱可以自己按摩吗

赖秋雨 主管治疗师 康复医学科
颞颌关节紊乱的患者可以在自己觉得不舒服的区域进行温敷,然后做一些肌肉的按摩进行放松。但并不是所有颞颌关节紊乱的患者都适合在家进行自我按摩,如有关节盘前移或者有关节弹响的患者,需要有医生进行正确的指导。还有一些口腔内的操作,也需要有医生的帮助,比如关节盘复位、关节弹响都需要有专业的医生指导来帮助患者恢复。
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2021-03-09

腰痛康复锻炼怎么做

赖秋雨 主管治疗师 康复医学科
腰痛的康复训练如牵引治疗,适用于腰椎间盘突出、腰椎退行性变和急性扭伤的患者;牵引治疗的作用包括对椎间关节周围软组织的牵张、椎间关节位置的矫正,以及椎间关节的牵开、椎间孔的扩大。物理因子治疗有助于镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉和松解粘连的作用,较常用的方法有中频电疗法、离子导入、短波透热、超短波、超声波和微波疗法等。手法治疗按照治疗的强度和作用部位分为按摩、关节松动术和推拿等,对各种腰痛的不同阶段具有广泛的适应性。运动治疗通常推荐患者在俯卧位下,若是屈曲姿势疼痛比较明显,患者可以在腹部下方放置枕头,再逐渐取出枕头以增加伸展的角度,每次调整伸展的角度,暂停5-10分钟,可以使椎间盘内的压力减小,最后进展到让患者自行以肘部支撑躯体上部。如需要加强疗效,可在腰椎后伸范围给予患者一些助力。核心训练也十分重要,核心稳定以后可使患者日后腰椎扭伤或者腰肌劳损的发生率下降一些。核心稳定训练主要是对脊柱深层、浅层核心肌群进行力量训练、稳定训练和平衡协调等能力的训练,以达到缓解腰痛、提高腰椎功能和改善日常生活能力的效果。具体的训练方法有对角线的伸直手和脚,如左手和右脚,同时收缩臀部,保持动作1-2秒,重复10次。躯干伸展的运动如取仰卧位,目光直视下方,保持屈肘向上推起上半身,每次5-7秒,间歇2秒,重复10次。
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2021-03-09

康复治疗的作用

赖秋雨 主管治疗师 康复医学科
康复治疗常用的方法有物理治疗、作业治疗、言语治疗和康复工程,具体作用如下:1、物理治疗:包括物理因子治疗和运动治疗,物理因子治疗是使用电、光、声、磁、水、蜡等物理因子进行治疗,主要作用有减轻炎症、缓解疼痛、改善肌肉瘫痪、抑制痉挛、防止瘢痕的增生以及促进局部血液循环;运动疗法是通过手法的操作或借助器械,或运动的方式来达到改善和代偿肢体或脏器功能的方法,将不正常的运动模式转变为正常或者接近正常的模式,增强肌力和肢体的控制能力以及运动的能力,改善运动的协调和平衡,科学的、有针对性的恢复患者丧失的或者减弱了的功能,同时可以预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松、局部或者全身畸形的并发症;2、作业治疗:针对患者的功能障碍,选择有目的的、有选择性的日常生活活动、职业劳动和认知活动,对患者进行反复训练,以维持、改善和辅助患者提高生活质量,最大限度恢复正常家庭生活和社会生活的一种方法;其重点在于增强手的灵活性、手眼的协调、对动作的控制能力和工作力,以进一步提高和改善患者的日常活动能力;3、言语治疗:针对颅脑损伤引起的言语障碍进行矫治的方法,通过评定、鉴别言语障碍类型,给予针对性的训练和发声器官的训练、构音训练等来恢复和改善患者的交流能力;4、康复工程:是应用现代工程学的原理和方法,恢复、代偿和重建患者的功能,设计制造假肢、矫形器,进行环境改造,以适应康复的需要。
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2021-03-09

肘关节骨折康复锻炼时间

赖秋雨 主管治疗师 康复医学科
肘关节的康复治疗有四个分期,具体如下:1、急性肿胀期:通常在损伤或术后2周,由于损伤和手术出血会造成组织明显肿胀,而肿胀会造成瘢痕的形成和粘连;此时应给患者进行加压冷敷,抬高患肢,在经得手术医生的允许后,尽早地进行规律的主动关节活动度的训练;2、炎症期:在损伤或术后2-6周,这个阶段的特征主要是出现大量增生,同时有无序排列的瘢痕组织,这种增生比较活跃,瘢痕组织也具有良好的延展性。利用瘢痕延展性,用治疗措施进行干预,可以获得最大可能的关节活动度,此时用牵伸支具是获得关节活动度最有效的手段;力量训练也不可忽视,不仅可以让肌肉恢复力量,同时也可以最大限度地改善关节活动度,还要鼓励患者在日常生活中多使用患肢;3、纤维化期:通常在损伤或术后6-12周,这一阶段瘢痕组织完全形成,并受运动和应力的影响进行纤维重组,这个阶段也是康复治疗的有效期,通常被称为蜜月期;在这一阶段支具的应用可以适度地增加强度,因为骨折已经愈合,长时间规律地佩戴支具,可以获得对软组织最大量的牵伸;同时不可忽视抗阻力量训练,鼓励患者主动参与和配合治疗;4、晚期:通常在损伤或术后3-6个月进入到第四期,患者的关节多数已经发生僵硬,这个时候进行康复治疗的疗效通常没有前3个月好,同时还要付出更多的时间;在骨折或损伤后,一般建议2-4周常规来康复科就诊,一旦出现功能受限,患者要尽早治疗,尽量不要错过3个月。
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2021-03-09

脚踝扭伤如何康复治疗

赖秋雨 主管治疗师 康复医学科
踝关节是人体关节中结构最复杂、活动频率最高的关节之一,是下肢完成支撑、跳跃及落地等动作的主要受力部位,也是日常生活和体育运动中较容易受伤的关节,踝关节扭伤应当遵循PRICE原则,具体如下:1、保护:指在损伤后可用支具或者护具保护受伤的关节,避免损伤后再度受伤;2、适量负重:踝关节扭伤后的第二天可以进行有意识的活动,在不引起明显疼痛的前提下,患者可尽最大可能向不同方向活动踝关节,以早期保护好神经肌肉的控制能力;3、冰敷:让受伤的部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛和抑制肿胀;不能直接用冰块敷在患处,可用湿毛巾包裹着冰块,以防冻伤,每次10-20分钟,每天3次以上,冰敷仅限于伤后48小时;4、加压:使用弹力绷带包裹受伤的踝关节,适当加压以减轻肿胀;注意不要过度地加压,否则会加重包裹处远端肢体的肿胀、缺血;5、抬高患肢:将患肢抬高于心脏位置,增加静脉和淋巴回流,以减轻肿胀;6、关节活动度的训练:主要有踝关节的背伸、跖屈、内翻、外翻的主动活动;还有弹力带的抗阻训练,同样做踝关节的背伸、跖屈、内翻、外翻的抗阻训练;还有平衡训练,踝关节扭伤降低了受伤足的平衡能力,很容易造成再次损伤,甚至会导致对侧踝关节受到影响。因此,一旦站立时不再有疼痛感,可以尝试进行平衡训练。可在平地上晃腿站立,保持平衡,缓慢地放开健侧,还可以患侧下肢负重,健侧下肢拉着弹力带,做前后左右四个方向的抗阻训练。建议踝关节扭伤的患者及早到医院就诊,寻求正规的康复训练。
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2021-03-09