肿瘤内科
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简介

海南医学院第二附属医院肿瘤内科(肿瘤血液内科)成立于1984年5月4日,本省最早成立肿瘤专科科室,从单纯以化学药物治疗(简称化疗)到开展多学综合诊疗(MDT)、微创消融、血管介入、粒子植入、骨水泥植入、癌症康复、癌痛规范化治疗、心理治疗等最具有专科特色,集科研、教学、临床、康复为一体的综合科室,目前全科   人,医师14人,正高3人、副高2人,主治5人、医师4人,硕博士占70%。设有血液肿瘤、肿瘤微创介入、消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌亚专科。

1、肿瘤微创介入亚专科

1989年本科在省内率先开展肝动脉介入栓塞治疗原发性肝癌、腹腔动脉灌注治疗胃癌分别获得,海南省科学进步二等奖、海南省农垦科学进步三等奖。18年来我们治疗了几千例此类病例,2006年开始逐步开展了。

A、肝癌、肺癌、肝肺转移性肿瘤的微创消融治疗。

B、经皮胆道支架植入。

C、肝癌并门脉癌栓支架植入+粒子植入术,深部恶性肿瘤粒子植入治疗术。

D、骨转移肿瘤消融+骨水泥植入术等富有特色微创介入术。

2、乳腺癌亚专科

乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症类型,其发病率在近几年呈逐年递增之势,且年轻化趋势显著。预计到2030年,我国女性乳腺癌发病数将达23.4万例,比2008年上升31.15%。乳腺癌严重威胁女性身心健康。近年来,我科与外科、放疗科一起开展的手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗,CT/B超引导下乳腺癌、肝、肺转移瘤穿刺病理活检技术,提高了乳腺癌复发的活检率,明确激素受体、Her-B2情况,为制定合理有效的治疗方案提供了重要的证据。另外,微波消融技术的成熟,也为晚期乳腺癌患者在全身治疗稳定的基础上更加有效地处理局部病灶提供帮助,提高了晚期乳腺癌的控制率,延长患者生存期。

我科乳腺癌综合治疗门诊主要从事以下工作:

1、 乳腺癌早期筛查及咨询

2、 乳腺癌全程管理:包括从早期乳腺癌患者确诊后,制定长期系统的个体管理计划,包括手术的选择、术前术后系统治疗、患者随访、依从性管理等,使得早期患者最大可能达到根治,同时预测复发风险,评估可能的复发后处理等。

3、 乳腺癌患者定期复查。

4、 乳腺癌患者性激素检测,内分泌治疗方案制定,内分泌治疗副作用的处理。

5、 晚期乳腺癌患者门诊维持治疗。

6、乳腺癌患者化疗间歇期副作用的处理。

3、肺癌亚专科

肺癌是我国发病率与死亡率均排第一位的恶性肿瘤,早诊、早治提高患者生存率。多学科综合治疗及个体化治疗提高生存质量、延缓生活质量。我们科设有肺癌亚专科主要开展

A、肺毛玻璃样改变与肺小结节综合诊疗,提高早期肺癌诊断。

B、经皮CT引导、B超引导下精准穿刺活检术,纤维支气管镜检查及活检术、胸腔镜活检及胸水治疗术。

C、不能手术或拒绝手术早期肺癌患者消融治疗、粒子植入治疗。

D、晚期肺癌患者MDT(多学科综合包括手术、放疗、化疗、靶向、免疫治疗)诊疗。

E、肺癌并咯血支气管动脉栓塞治疗。

4、消化系统肿瘤亚专科

消化系统常见肿瘤有食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胃肠间质瘤,我们在肝癌、结直肠肝转移的治疗形成自己特色在省内保持优势。分别开展。

A、胃癌、肝癌结直肠癌在早期筛查;

B、早期肝癌的根治性微创治疗;

C、肝癌并门脉癌栓支架及粒子植入治疗;

D、阻塞性黄疸经皮胆道支架植入;

G、结直肠癌肝转移根治性治疗;

F、晚期结直肠癌靶向治疗;

H、结直肠癌病肠梗阻支架治疗术原发性肝癌并门脉癌栓。

5、血液病专科

血液病专科设有造血细胞移植病房6间 经过多年的努力海南医学院第二附属医院血液科得到快速的发展,在血液病的诊断,综合治疗方面达到国内先进水平,目前拥有一流的层流病房4张,形成海南地区颇具特色血液病综合治疗中心。尝试开展自体骨髓移植,微移植。外周与骨髓干细胞移植。在急性、慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症、特发性血小板减少症,再生障碍性贫血等血液病治疗形成了特色。

与国内先进的血液病研究所如北京大学血液病研究所合作,利用细胞遗传学分析、染色体荧4张光原位杂交、融合基因重排、白血病残留微小病灶检测,流式细胞仪免疫分析等先进技术应用于疾病诊断,让我科诊断达到国内先进水平。

癌症康复与支持治疗癌症康复与姑息治疗亚专科

到2025年约有3亿肿瘤病人,有1亿病人生存,肿瘤康复治疗成为肿瘤治疗的重要手段。在学科带头人-海南抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主任委员林海锋主任,及康复科朱毅博士的带领下,开展康复治疗化疗相关毒副作用研究。

提出姑息治疗与手术放疗化疗同等重要,姑息治疗贯穿治疗全程,我可开展疼痛全程管理,是海南疼痛规范化治疗示范病房。体现以病人为中心服务理念,体现“生物-心理-社会”现代医学模式。让患者不仅要生存,还有生存质量,有尊严,有社会价值。

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肠癌术后大便不正常,老是想拉又拉不出怎么办

何二霞 主任医师 肿瘤内科
肠癌术后大便不正常,老是想拉又拉不出,实际上是肠癌术后便秘的问题。便秘是肠癌术后常见的并发症,由于手术对肠道有损伤,而且导致胃肠功能紊乱,以及手术产生的创面、切口可能发生粘连,使大便通行受阻,出现大便变细、排便困难。一般可以应用润肠通便的药物来对症处理,但如果长期应用泻药来帮助排便,反而会导致肠道自主蠕动的功能越来越弱,便秘症状也会越来越严重。肠癌术后出现便秘,要完善相关检查,在医生的指导下进行处理,可以采用综合调理的方法。术后尽早开始摄食,进食容易消化、营养丰富的食物,积极进行有效的肠内营养补充,有利于保护胃肠道黏膜,刺激肠道的蠕动。日常生活中要适当运动,保持健康的饮食习惯,少吃辛辣、刺激的食物,多吃富含纤维的绿叶蔬菜等。
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2024-04-01

Miles手术和Dixon手术是什么意思

何二霞 主任医师 肿瘤内科
直肠癌手术的方式,临床上多见的是Miles手术和Dixon手术。直肠癌根治术是指直肠肿瘤扩大切除术,该手术的切除范围包括直肠肿瘤本身,也包括肿瘤上10cm和直肠下方2cm的直肠,以及引流区的淋巴、血管、神经、脂肪等组织,临床上多用的是Miles手术和Dixon手术两种,具体如下:1、Miles手术:Miles手术就是腹会阴联合直肠癌切除,Miles手术实际上是适合于距肛门5cm以内的直肠癌。此外,若肿瘤尺寸较大、周围的组织浸润得明显、骨盆较为狭窄,即使肿瘤位于肛门7cm,也可实行Miles手术;2、Dixon手术:Dixon手术指的是经腹直肠癌根治术。Dixon手术一般适合直肠癌下段的肿瘤,即距离肛门5-7cm以上的肿瘤,即远离肛门的直肠癌。该手术的切除范围包括肿瘤、相应的肠段,切除后需要将近端和远端吻合口吻合在一块,所以能够保留肛门,大部分患者实际上喜欢该手术方法。但Dixon手术也有一定的并发症,大约5%患者有并发症。总之,上述两种手术各有各的特点,也各有各的明确适应证。
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2024-04-01

直肠癌要立马做手术吗

何二霞 主任医师 肿瘤内科
实际上,手术切除是直肠癌的一个主要治疗手段,尤其是Ⅰ期的直肠癌患者,手术切除是首选的治疗方法。对于中晚期的直肠癌患者,肿瘤虽然无法完全切除干净,但是手术也是一个首选治疗的方法,只是在手术前,首先需要进行放疗、化疗或者靶向治疗,以便消灭血液中的肿瘤细胞,减少肿瘤的复发和转移。但进行放疗和化疗以后,也不要着急去做手术,需要先查看一下肿瘤是否缩小或者消失,如果肿瘤完全消失,这时可以定期复查,并不需要直接做手术。如果在此期间,发现肿瘤又长了,再进行手术,如果进行手术治疗前,肿瘤已经有明显缩小的情况下,只要能够达到手术切除的范围,也可以直接手术切除。所以,患上直肠癌并不一定要着急去做手术,尤其是到中晚期的直肠癌患者,应该先进行放疗和化疗,再酌情进行手术切除。
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2024-02-23

直肠癌术后复查检查哪几项

何二霞 主任医师 肿瘤内科
每次直肠癌患者手术以后都要进行复查,复查的时候要进行详细的体格检查,还有询问病史的情况,并进行相应的实验室化验检查和影像学的检查。一般直肠癌术后复查的内容主要包括询问病史,第二个就是腹部体格检查,第三个就是直肠指诊,第四个就是化验血常规、肝功、肾功、血的肿瘤标志物,比如CEA、CA199,还要做胸片或者肺部的CT、腹部的彩超,甚至腹部的增强CT、盆腔的增强磁共振。还有肠镜、电子结肠镜,电子结肠镜的检查主要是能够发现直肠癌术后局部有没有复发,或者原发部位其他部位是不是又长出恶性肿瘤。一般直肠癌术后需要至少每年进行一次电子结肠镜的检查,如果检查出是有问题,或者比如是肠的息肉,需要尽快的切除,然后再定期的进行这种复查就可以了。
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2024-02-23

结肠癌手术后多久开始化疗最好

何二霞 主任医师 肿瘤内科
结肠癌手术后,开始辅助化疗的时机是非常重要的,因为化疗的时机与患者生存期是密切相关的。目前CSCO指南推荐手术以后,只要身体恢复,就尽快进行辅助化疗。一般在术后3周左右开始化疗,最晚不迟于手术后2个月,辅助化疗的总时间是半年。IDEA研究结果表明,高危的Ⅱ期和Ⅲ期的低危患者,可考虑3个月的奥沙利铂加卡培他滨的化疗方案,而且奥沙利铂加卡培他滨的化疗方案是优先推荐的,方案的毒副反应比较小,也比较方便,临床应用比较广泛。
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2024-02-23