正常的牙齿咬合是上牙盖住下牙，地包天是下牙盖住上牙。地包天发生的原因主要有以下几个方面:1、遗传：如父母、爷爷、奶奶、姥姥或姥爷有地包天，会有遗传的可能；2、功能性的因素：如乳尖牙磨耗不足，会导致地包天；3、不良的习惯：如咬上嘴唇、吐舌头，小时候喂奶时睡觉咬着奶瓶吃，这些都会导致地包天发生。地包天发生以后矫正方法如下：1、对于有不良习惯或者功能性因素导致的地包天，通过戴活动矫治器、功能矫治器可以把地包天解决掉，地包天的矫正要越早矫正越好；2、如果是比较严重的地包天，可以戴固定矫治器进行矫正；3、非常严重涉及到骨性错颌畸形，要结合正颌手术来进行治疗。所以地包天的矫正要早期发现、早期治疗，在合适的治疗时机选择合适的矫治器来进行治疗，同时要关注患者的生长发育情况。

牙弓狭窄一定要依靠矫正器才可获得比较好的改善，但是此类矫治器并不是患者家长通常认为的传统钢丝矫正器。牙弓狭窄的治疗通常是在患者牙弓腭侧，佩戴一个固定式或活动式的扩弓器，此类矫正器矫治器甚至可让患者自行摘戴，且年龄越小的儿童戴扩弓器的感受越轻，所以一定要尽早进行治疗。对于成年患者，扩弓器已很难获得较好的骨性改善作用，通常需要通过手术破开骨头之间的缝隙才可获得明显的扩弓作用，但其带来的创伤较大且治疗效果一般较差。

牙列拥挤是最常见的一类错颌畸形，拔牙矫正也是最常用的一种矫正方法。牙列拥挤有轻度、中度和重度之分。对于轻度的牙列拥挤，可能不需要考虑拔牙矫正。但是对于中度和重度的牙列拥挤，通常需要考虑进行拔牙矫正。如果需进行拔牙矫正，也并非单纯的仅考虑牙列拥挤，更多时候还要考虑患者的牙周状况、咬合状况，最重要的是从患者的面型进行整体考虑。如果患者确实进行了专业的正畸治疗检查和制定方案之后，明确需要进行拔牙矫正，则也无需过于担心。此模型为常见的拔牙矫正的牙列拥挤患者，通过钢丝牙套的矫正，可以达到牙列拥挤的完全纠正以及拔牙间隙的完全关闭。

牙列拥挤有轻度、中度、重度之分。不同程度的牙列拥挤、牙周状况以及面型状况，决定患者采用不同的矫正方案。有些患者可能采用不拔牙的矫正方案，而部分患者需考虑使用拔牙的矫正方案。使用不同的矫正方案，则矫正时间会有明显的区别。轻微的牙列拥挤，可能只需1年左右的时间就可达到排齐和比较好的治疗效果。但是对于中重度的牙列拥挤，有时需考虑使用拔牙矫正的方案，一般需要2-3年的时间才能排齐牙齿，关闭咬合间隙，达到比较好的矫正效果。因此，患者无需过多考虑关于矫正治疗时间方面的问题，只需要去专科医院进行专科检查，听从医生的专业意见即可。

龅牙分为牙性龅牙与骨性龅牙两种，牙性龅牙通常可以获得比较好的矫正效果，而骨性龅牙的矫正一般会有很大的难度。但是无论牙性龅牙或是骨性龅牙，纠正龅牙的目的都是为了改善脸型，是否需要拔牙均要结合患者的面型及生长发育趋势而定。如果患者的生长发育趋势良好且龅牙情况比较轻微，则不通过拔牙也可以获得比较好的矫正效果。但是对于面型改善要求比较多的患者，通常需要通过拔牙矫正才会获得比较大的面型改善。因此患者一定要去专业的口腔医院，进行比较全面和专业的检查之后，才能确定明确的治疗方案。