神经内科
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简介

海南医学院第一附属医院神经内科成立于1990年,是海南省首批医学重点学科(2010,甲类)、海南省Ⅰ级临床重点专科、海南省临床医学特色重点学科(临床医学)支撑学科、海南医学院第二批及第三批校级重点学科,是海南省神经内科医疗质量控制中心主委单位、海南省医师协会神经内科医师分会会长单位和海南省抗癫痫协会会长单位,同时还是国家卫生健康委脑防委高级卒中中心、综合卒中中心、区域培训和卒中示范中心,以及博士学位授权点和博士后科研工作站,拥有海南省热带脑科学研究与转化重点实验室和临床神经病学实验室。2021年8月获国家临床重点专科建设单位、海南省神经疾病中心建设单位。是国家级高级认知障碍诊疗中心建设单位。

在以廖小平、陈志斌、蔡毅、王淑荣、蔡美华教授,王埮、马琳教授,李其富、赵振强教授为代表的老、中、青学科带头人带领下,我科已逐步形成一支团结一致、积极进取、学科方向明确、结构合理的团队。现有具有博士学位11人,硕士学位20人,另有1人在读博士;高级职称医师总数比例44.4%,研究生以上学位人员比例83.3%,博士比例28.3%。有博士生导师5人,硕士生导师12人,国务院特殊津贴专家2人,海南省“515人才工程”2人,领军人才2人,拔尖人才2人,海南省“南海名家”项目获奖者2人,其他类高层次人才9人,“五一劳动奖章”获得者1人,海南省有突出贡献的优秀专家奖3人,海南省“南海新星”项目人选1人。

目前共开放床位108张(神经重症床位17张)。年门急诊诊治病人约46000人次,年出院患者4500人次。目前在脑血管病、癫痫、神经变性性疾病、痴呆与认知障碍疾病、神经重症、神经感染与免疫疾病6个神经亚专科已成规模,并在省内处于领先地位。脑血管病亚专业率先在省内开展经远桡绕动脉入路(dTRA)全脑血管造影术、经(远)桡动脉颈动脉支架植入术。癫痫亚专业开展多模态磁共振技术、开展机器人引导下立体定向脑深部电极置入+射频消融致痫灶毁损术。帕金森及运动障碍性疾病亚专业建立了帕金森病综合诊疗一体化平台,提高DBS手术能力并开展DBS程控及术后管理。

神经重症亚专业搭建高水平神经重症救治平台,收治重症脑梗死患者1131人次,脑梗死患者死亡率由0.42%降至0.36%。痴呆与认知障碍亚专业建立神经心理测评室及认知康复训练室,开展多模态磁共振技术支持下的认知障碍患者脑网络研究,规范痴呆诊疗,对患者进行早发现、早治疗,神经感染与免疫亚专业脑脊液检测新技术的开展和应用,克服了传统检查方法的不足,提升海南省中枢神经系统疾病的诊疗水平。

以亚专业为单位组织开展科学研究与学术交流,共享人才引进及培养,开展MDT会诊及病例讨论等活动,医疗技术水平明显提升。诊治神经疾病病种及人数逐年提升,开展的特色技术例数明显增多,自专科建设开展以来,持续开展了10项新技术,其中5项为省内首创。

科研方面,与学校基础医学院相关学科联合建立了海南省重点实验室-海南省热带脑科学研究与转化重点实验室和海南医学院-第四军医大学联合实验室,以及海南医学院第一附属医院临床神经病学实验室,专业实验室面积约500平方米,科学仪器设备总值约229.856万元。2019年获得海南省首个自然科学奖一等奖(第一完成人)、2018年获得海南省科技进步奖二等奖(第三完成人)、2019年获得全国妇幼健康科学技术奖二等奖(第三完成人)。

2018至今以第一作者或通讯作者发表论文75篇,其中SCI论文47篇,专利5项,主编或参编专著12部。2018至今年共承担国家级科研课题7项、省部级科研课题26项、市级课题15项,参与全球多中心临床研究3项,累计科研经费721.32万元。

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癫痫病治疗的几种方法

李其富 主任医师 神经内科
治疗癫痫病首先要去除病因,如果能够找到病因,就进行病因治疗,比如有的患者颅内有肿瘤,要把肿瘤切除掉;有的患者是由于寄生虫的感染,首先要进行抗寄生虫治疗。病因去除不了的,或者找不到病因的这一部分病人又有癫痫发作的情况,首选药物治疗,还有外科的治疗。外科治疗是指把癫痫的病灶切除,也有一些姑息的疗法,就是说虽然找到了病灶但是没办法切除,比如它影响了功能区域,需要进行姑息性治疗,包括神经调控的治疗,比如经颅迷走神经刺激术。从这个角度来讲,癫痫病的治疗主要是药物治疗或者外科治疗。第三种方法是生酮饮食治疗,对于一些儿童患者,如果前两个方法治疗效果不好,可以选择生酮饮食进行治疗。总的来说,癫痫的治疗方法最主要的是药物治疗,还包括外科治疗、生酮饮食治疗。
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2019-05-07

原发性癫痫是什么意思

李其富 主任医师 神经内科
从癫痫的病因进行分类,分为原发性癫痫、继发性癫痫和病因不明的癫痫。原发性癫痫又称之为特发性癫痫,是指除遗传因素外不具有潜在病因的癫痫,也就是说这类患者通常除了遗传因素外,找不到其他的原因,比如脑部肿瘤、脑血脑损伤、或者脑外伤,或者脑的结构性损害、颅内感染或者其他原因,所以通常认为它是由于遗传性因素导致的。儿童青少年期、老年期是癫痫发病的高峰。在临床上遇到这样的患者,首先要去寻找病因,排除继发性癫痫,然后才会考虑原发性癫痫。
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2019-05-07

癫痫持续状态的病因

李其富 主任医师 神经内科
癫痫持续状态的病因是非常多的,临床上常见的原因如下:1、热性惊厥,尤其在小儿比较常见,就是高烧的时候,称为高热出现惊厥性发作持续状态;2、癫痫患者突然撤药,就是患者一直长期都在规律的吃药,突然由于某种原因没有药物吃了,这个时候出现癫痫持续状态的可能性是非常大的,所以提醒患者要规律的服药,不要突然撤药;3、患者睡眠缺失,或者叫睡眠剥夺,连续睡眠都不好,或者几天不睡眠的情况,会导致癫痫持续状态;4、患者全身状况不佳,比如出现全身感染的时候,或者其他严重的疾病的时候,都有可能出现癫痫持续状态。所以为了避免癫痫持续状态,应该规律的服药、规律的生活,特别是在有感染的情况,要及时治疗。
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2019-05-07

癫痫种类有哪些

李其富 主任医师 神经内科
癫痫从病因上分类,可以分为原发性癫痫,还有继发性癫痫,或者叫症状性癫痫,还有病因不明的癫痫。另外从种类的角度,癫痫的发作可以分为局灶性癫痫发作,或者叫部分性癫痫发作,这是第一种类型。第二种类型是全面性的癫痫发作,全面性的癫痫发作里面又有细的分类。第三类是不明原因的或者叫不能分类的癫痫发作。全面性癫痫发作又分为强直-阵挛性发作,这种发作是危害最大的一种发作形式,在以前称之为大发作;第二种全面性癫痫发作是失神发作,在原来叫做小发作;全面性癫痫发作还包括肌阵挛发作、阵挛性发作、强直性发作、失张力发作等不同的类型。总的来说癫痫的分类相对来说比较复杂,但是描述好癫痫分类的症状以及做好分类,对于今后用药的选择是非常重要的。
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2019-05-07

癫痫病人如何护理

李其富 主任医师 神经内科
癫痫患者的护理,涉及到发作期的护理和家庭的护理。家庭护理包括:1、一般来说在生活上应该保持居住环境的空气清新,按时休息、保证充足的睡眠,避免熬夜、疲劳的情况;2、在饮食上应该注意饮食清淡,避免一些非常让患者兴奋的食物,比如癫痫患者最好不要喝酒,也不要喝咖啡还有浓茶,避免导致癫痫的发作;3、在日常生活中,应该规律服药,即按时、定量的服用药物,而且应该定期到门诊进行复诊,才能够长期有效的进行癫痫的控制和管理。发作期的护理包括:1、通常情况下,如果出现强直阵挛发作,在发作的时候一定要注意,要保持患者周围环境的安全,比如有的患者周围有开水、有烫水,或者有棱有角的桌子等,应该要移除;2、让患者平卧、头侧向一方,避免分泌物阻塞气道,一般不主张给患者口腔里面塞筷子或者塞压舌板等;3、记录好癫痫病人发作的情况还有时间。如果发作超过5min,要及时送医。
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2019-05-07