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精神分裂怎么办

马晓娟 副主任医师 精神心理科
如果发现周围的人患了精神分裂症,首先要到专业的机构,请医生诊治,要用抗精神病药物。目前来说,在临床上常用的抗精神病药物有非典型性的抗精神病药物。比如利培酮、喹硫平、氯氮平等,以及典型的抗精神病药物,氯丙嗪、奋乃静等,发现患者患有精神分裂症之后,关键是要早期的发现,全病程的治疗,足量的治疗。患者发现患精神分裂症用药之后,一般从小剂量的逐渐的往上调整剂量,调整到高剂量的时候,一定要注意患者的药物副反应。另外很重要的因素是患者在用药的过程当中,尽量的不能突然间停药,这样容易引起来患者病情的反复。如果患者用药之后,精神症状得到部分的控制,治疗并没有结束,可以再给予患者心理上的辅导。心理治疗主要包括行为上的治疗,会促进患者社会功能的恢复,生活技能的改善。作为患者的亲属和监护人所要做的是督促患者规律的用药。另外还要多鼓励和支持患者,少给予患者呵斥和歧视,给予患者足够的社会支持系统。患者如果用抗精神病药物,一定要到专业的机构,请专科医生指导用药,切不可私自到药店买药。
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2018-12-25

双相情感障碍有什么症状

马晓娟 副主任医师 精神心理科
双相情感障碍顾名思义有两个相,一个相是抑郁相,一个相是躁狂相。所以说双相障碍的表现如下:1、如果抑郁发作时,患者的主要表现就是情绪低落,整日闷闷不乐,感觉生活当中没有让自己愉快的事情,对周围事物的兴趣的下降,兴趣的减退。以前喜欢做的事情,现在都提不起来兴趣,不愿意去做;2、思维的迟缓。患者可能说脑子就像涂了一层浆糊,转不动,就像生锈的机器一样,没法正常的运作和工作。特别典型的是学生可能会说,以前会做的题,现在就不太会做。另一方面在课堂上老师讲的新东西,感觉学不会,接受新事物也变得很困难,这种状况称之为思维的迟缓。上课的时候孩子认知功能也会受到影响,比如说有的人注意力不集中,做很多的事情,感觉注意力不在状态,注意力不集中,这些都是认知方面的影响;3、患者的意志活动减退。比如患者感觉生活当中无望,很绝望,感觉生活没有希望了,是意志活动的减退。所以在抑郁发作的时候,常出现的三低的症状,情绪低落,思维迟缓,意志活动的减退;4、躯体出现变化,可能出现睡眠障碍,如早醒,睡眠之后早晨天不亮就醒,然后翻来覆去无法入睡。另一方面还可以表现为食欲下降,进食量少,体重的减轻。在抑郁发作的时候,生理上还可能会发现一些变化,比如说食欲的减退,性欲的减退,另一方面精力上的下降,感觉很疲乏,劳累乏力。很多的一些日常的工作和活动都不能够完成。临床上患者主诉抑郁发作的时候,洗澡都洗不下来,可能洗一次澡,中间要休息很多次,买菜做饭根本都胜任不了。另一方面身体上还会出现一些不适,比如头晕、头痛、心慌、胸闷等情况。这些是双向情感障碍当中抑郁发作的表现。另一个相是躁狂相,患者在躁狂发作的时候,状态与抑郁发作恰恰相反,主要表现就是情感的高涨。会发现患者情绪很高,兴奋,自我感觉很良好,感觉情绪上很高涨,认为所有的事情都不在话下,活动也变得很多,所以要求也很多,自我感觉精力上很充沛,精力、体力、自信都很强。有时候会发现患者讲话的时候滔滔不绝,没法打断,自我感觉思维很奔逸,有时候觉得讲话的速度就跟不上脑子转的速度。但是发现躁狂的患者可能做事情的时候就出现虎头蛇尾,往往计划打算很多,有开始没有结束。发现患者的注意力不集中,称之为随境的转移。另一方面,可能做事情的时候,行为上也比较冲动和鲁莽,不计后果。生理上也发现,躁狂发作的患者,可能会有一些睡眠需要的减少。虽然食欲增多,但是睡眠需要减少,自己也觉得即使睡的时间很短,但是仍感觉精力上很充沛,活动上也感觉是很多。这个时候体重可能会有所减轻。给患者做体格检查的时候也能发现,患者心率增快,瞳孔扩大,但是在临床上也见过这一类的患者,在躁狂相很严重的时候,会出现一些意识的障碍,会伴有一些精神病性的症状。这个时候称之为谵妄性的躁狂。在双向情感障碍当中,还有是混合发作,是患者在躁狂发作的时候也有抑郁。一般在这种情况下,有时候是患者可能前几个小时属于躁狂相,随后抑郁,持续几个小时之后又出现躁狂相,这个时候会给人一种混合状态的发作,称之为混合发作。这就是双相情感障碍的常见的一些临床表现。
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2018-12-25

心情不好有点抑郁怎么办

马晓娟 副主任医师 精神心理科
压力比较大的生活环境中,容易使人心情不好,有点抑郁,缓解方法如下:1、建议日常生活当中,不要给自己太大压力,给自己定的目标很高,建议给自己放假,可以做自己喜欢做的事情,比如和朋友逛街、聊天、看电影等,可以让自己心情好一些;2、建议对日常生活当中很多事情不要太过于斤斤计较、耿耿于怀。换个心态,可能心情就会好。举个例子,比如你不在场,别人给你留了一个苹果,回去后你看到苹果,就想到自己不在,周围的朋友都想到给自己留下一个苹果,这个时候心情是愉悦、开心的。感到朋友对自己关爱和照顾。但是如果另一种心态,因为自己不在,才给自己剩了个小苹果,这时可能就是生气、愤怒的情绪,心情自然不会好。3、建议在心情不好的时候,可以多想一些让自己高兴、愉快的事情,心情会变得轻松。如果持续生活在比较抑郁的状态或者心情不太好的状态,如果对生活、工作和学习造成一定的影响,建议大家到专业的机构,请心理咨询师帮助走出心理上的阴霾。
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2018-12-25

洁癖强迫症怎么治疗

马晓娟 副主任医师 精神心理科
洁癖强迫症顾名思义就是讲究卫生太过,影响正常生活。临床中部分患者,反复去洗澡、洗衣服、洗手,一天当中大部分时间都在洗涤当中度过,日常的一些社会活动肯定都受到影响,治疗方法如下:1、如果轻微的洁癖强迫症,建议可以给予心理上的辅导,包括行为上的治疗,比如厌恶疗法、脱敏疗法或者精神分析治疗等心理治疗;2、大部分时间都在洗涤当中度过的患者,需要到专科医院,请专科医生来指导用抗强迫的药物去治疗。比如临床常用舍曲林、马来酸氟伏沙明,帕罗西汀,氟西汀,还有抗抑郁药物,比如氯米帕明等,帮助缓解洁癖强迫症。另一方面现在也可以通过经颅磁等物理治疗缓解洁癖强迫症的症状。
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2018-12-25

精神分裂的前兆

马晓娟 副主任医师 精神心理科
精神分裂症的前兆,是精神分裂症的早期症状。主要从以下几个方面可以看到:1、情绪方面,可以发现患者可能会有抑郁、焦虑的情绪,有时发现患者的情绪不太稳定,容易激惹;2、认知方面的改变。有时候可以发现患者会出现一些很古怪的念头,很怪异。3、患者可能会对自我感知方面出现异常;4、患者可能会出现行为方面的一些异常。比如患者变得敏感,多疑,有的时候会出现一些社交上的退缩,不愿意出门,不愿意和周围的人接触、交流,患者还可能生活上变得很懒散,个人卫生不注意,不愿意打理自己的个人内务;5、可能会出现一些躯体方面的问题,比如患者睡眠需要的减少,饮食上变得很不规律,有的时候患者可能会感觉乏力,以及动机上很缺乏,但是患者其他的社会功能仍然保持完整,甚而至于患者能对自己以上的行为做出一些相对合理的解释,不会引起来大家的注意,导致对这些症状忽视。
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2018-12-25