心血管外科
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简介

中国医学科学院阜外医院心血管外科,是具有显着专业特色及崇高学科声誉的中心之一,现任主任舒畅,副主任于存涛、蒋雄京。从1958年在国内率先开展主动脉外科手术至今,历经几代人的努力探索和不懈追求,阜外医院血管外科中心已在相关专业领域积累了丰富的临床经验,并为中国的主动脉外科领域培养了一批又一批的知名专家和技术骨干。阜外医院血管外科中心已成为全国最大、世界较大的主动脉外科和主动脉腔内微创治疗中心,在手术数量和质量上都达到了国际先进水平。2015年,阜外医院引进了数位国际国内着名血管外科专家,在主动脉疾病的外科、腔内和杂交治疗领域技术力量得以进一步加强的同时,全面开展包括下肢血管疾病、颈动脉疾病、内脏血管疾病在内的各种外周血管疾病的腔内及外科手术。至今,阜外医院血管外科中心在心脏、主动脉及外周血管领域,已基本实现“无诊治盲区”、“无技术短板”,并朝着建设国际顶级血管外科中心的目标稳步迈进。

中国医学科学院阜外医院血管外科中心目前有主任医师9名、副主任医师10名、主治医师和住院医师若干名,具有博士学历者约占80%。该中心在阜外医院设施先进的新住院楼开设3个病房,拥有普通病房床位135张,术后恢复室床位20张,拥有目前世界最先进的心血管杂交手术室3间,技术力量十分雄厚,硬件条件国际先进,可开展各种主动脉疾病、外周血管疾病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等各类心血管外科手术,尤其在主动脉疾病的传统外科和腔内微创、杂交手术治疗方面,处于国内领先、国际先进水平。

中国医学科学院阜外医院血管外科中心针对我国高血压发病率高、控制满意率低,因此主动脉疾患具有发病率高、病情重等特点,逐步探索确立了一整套临床诊疗的模式和流程,并在医院的支持下建立了主动脉患者就诊“绿色通道”,为广大病患实现方便就医、及时就医、保证高质量医疗服务提供了诸多切实有效的解决方案。

在主动脉瘤和主动脉夹层临床治疗方面,我们不断地巩固和发展原有被普遍接受的各种诊疗技术,同时也应用了许多对于提高手术效果非常关键的临床新技术,明显降低了手术并发症的发生率和死亡率,并减轻了患者创伤和经济负担,2009年至今开展的大血管杂交手术技术在危重主动脉病变的治疗上又有了新的突破。通过血管外科中心各级医护人员以及麻醉、体外循环科室的共同努力,阜外医院主动脉手术的成功率已经达到或超过国际水平。

中国医学科学院阜外医院血管外科中心不仅在临床工作中保持领先地位,还非常重视科研,一系列科研成果给广大患者不断带来福音。1994年开始心血管手术中脑保护、脊髓保护和血液保护的研究。应用“经右腋动脉插管、体外循环(中低温)加选择性脑灌注技术”治疗涉及主动脉弓的手术。应用“常温阻断血泵法全血回收动脉输入技术”在胸降主动脉和腹主动脉的手术中,首创了更简便、安全、有效的脊髓保护方法。近年来,该中心先后获得“国家自然科学基金”、“教育部高校博士点基金”、“卫生部临床重点学科专项基金”、“‘十·五’医药卫生基金”等众多科技基金的资助,并多次荣获包括国家科技进步二等奖、中华医学会科技进步一等奖、北京市科技进步二等奖在内的各级科技奖。

中国医学科学院阜外医院血管外科中心的各级医生多次在美国、欧洲、东南亚多个国家和地区出席、主持大型国际心血管学术会议,做学术报告、手术示范,并以客座教授、访问学者等身份在美国耶鲁大学、斯坦福大学、麻省总医院、克里夫兰心脏中心、德州医学中心、纽约大学、德国柏林心脏中心等世界排名最前列的心血管外科中心工作、参观、访问、讲学,与世界分享最先进的医学理念、工作成就及科研成果。

根据患者病情需要,中国医学科学院阜外医院血管外科中心可采取传统外科手术、腔内微创介入手术或杂交手术等方式,治疗各类心脏、主动脉和外周血管疾病。除各类常规心脏外科手术外,科室强势技术方向包括:

1、主动脉疾病:主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉溃疡、主动脉壁间血肿、主动脉假性动脉瘤、主动脉骑跨栓、大动脉炎等。

2、肢体血管疾病:下肢动脉硬化闭塞、脉管炎、髂动脉瘤、股腘动脉瘤、锁骨下动脉瘤、锁骨下动脉狭窄、腋动脉狭窄、肱动脉狭窄、下肢静脉曲张、深静脉血栓等。

3、颈部血管疾病:颈动脉狭窄、颈动脉瘤、颈动脉体瘤、颈静脉瘤、椎动脉狭窄等。

4、腹腔内脏血管疾病:腹腔干动脉狭窄、脾动脉瘤、肠系膜上动脉瘤/狭窄、肾动脉瘤/狭窄等。

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心脏手术体外循环的危害

段玉印 副主任医师 心脏血管外科
心脏手术中常使用体外循环来替代心脏的泵血功能,使外科医生能够进行心脏手术。尽管体外循环是一种常见的手术技术,但也存在一些潜在的危害:1、出血和凝血问题:体外循环可能导致出血问题,因为需要抗凝剂来防止血液凝结,然而,也可能增加术后出血的风险;2、感染:体外循环需要在外部设备上建立血液循环,增加了感染的风险。尽管外科团队会采取措施减少感染的风险,但患者仍可能受到感染的影响;3、器官功能受损:体外循环可能导致器官功能受损,特别是肾功能,这可能是由于循环过程中血液被过度稀释,或者因为使用抗凝剂导致的;4、炎症反应:体外循环可能触发全身炎症反应,导致身体的免疫系统受到激活,可能会增加患者发生并发症的风险;5、神经系统并发症:体外循环可能导致神经系统并发症,如脑缺血、脑血管意外和认知功能受损等,这可能是由于体外循环过程中的血流动力学变化和体内的血栓形成导致的。虽然体外循环有一些潜在的危害,但也是一种重要的手术技术,可以帮助外科医生进行复杂的心脏手术。医疗团队会尽量减少这些风险,并在手术前对患者进行全面评估,以确保选择最适合他们的治疗方案。
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2024-12-09

卵圆孔封堵手术后遗症

段玉印 副主任医师 心脏血管外科
卵圆孔封堵手术,通常是一种安全有效的治疗方法,但在任何手术当中,都存在一些潜在的风险和可能的后遗症。需要注意的是大多数患者在手术后,都能顺利康复,而且不会出现明显的后遗症,以下是一些有可能的手术后遗症:1、出血和感染:作为手术的一部分,有可能发生出血或感染,这些情况通常可以通过医生的及时处理来解决;2、血栓形成:手术后可能会发生血栓形成的风险,特别是在手术过程中,使用心脏导管的情况下,医生通常会采取预防措施,来防止血栓的形成;3、麻醉反应:麻醉可能引起一些患者不适,包括恶心、呕吐、头痛等,这些症状通常会在手术后迅速缓解;4、心律失常:在手术后,一些患者可能经历短暂心律失常,这通常是暂时的,但有时可能需要额外的治疗;5、伤口问题:由于手术需要进行切口,可能发生切口愈合不良、瘢痕形成等问题;6、卵圆孔再开放:在极少数情况下,卵圆孔的装置可能会发生移动或脱落,导致卵眼孔再次开放,这可能需要进一步的治疗。值得强调的是大多数患者在手术后都会良好康复,而且手术后的后遗症,通常暂时和可控。在手术前,医生通常会与患者进行详细的讨论,以便患者做出知情的决策。
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2024-07-03

动脉血管夹层是什么病

段玉印 副主任医师 心脏血管外科
动脉血管夹层是一种血管疾病、在动脉血管夹层中,血液穿过动脉内层,并渗入到中层,形成夹层,通常是由于动脉内层撕裂所引起。此撕裂可以导致血液进入夹层,形成假性的血管腔,有时会导致动脉扩张。动脉血管夹层通常发生在主动脉,特别是降主动脉和其他的大动脉,如颈内动脉和股动脉。而动脉血管夹层的发生,可能是急性发作,即发生在短时间内,也可能是慢性发作,即逐渐发展。一、病因:动脉血管夹层,通常与以下因素有关,包括高血压、动脉硬化、遗传因素、外伤。1、高血压:高血压增加了血管壁的压力,可能增加撕裂的风险;2、动脉硬化:动脉硬化使得血管壁变得脆弱,容易发生撕裂;3、遗传因素:某些家族性疾病和结缔组织病变,则增加了动脉夹层的发生风险;4、外伤:外伤性撕裂通常与严重的创伤有关,如车祸或跌落。二、症状:1、疼痛:动脉血管夹层的症状包括剧烈的胸痛或背痛,这是急性动脉血管夹层的典型症状。当动脉血管涉及到腹部动脉时,可能出现腹痛症状,表现为突发的腹痛症状;2、呼吸困难:当夹层涉及到主动脉弓时,可能影响到呼吸道,出现呼吸困难的症状。三、治疗:治疗通常取决于夹层的严重程度、位置和症状,治疗方法可能包括药物治疗、手术修复或腔内修复手术。由于动脉血管夹层是一种危急的状况,任何怀疑患有动脉血管夹层的患者,都应立即就医。治疗的及时干预,对于提高患者的生存率,至关重要。
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2024-07-02

做完卵圆孔封堵术后注意什么

段玉印 副主任医师 心脏血管外科
卵原孔封堵手术后,患者需要密切注意康复过程,并遵循医生的建议。以下是一些患者在手术后,可能需要注意的事项:1、康复休息:术后休息非常重要,患者可能需要在手术后的一段时间内避免剧烈活动;2、药物管理:如果医生开具药物,患者应该按照医嘱准时服用,这可能包括抗凝血药、抗血栓药或其他相关药物;3、定期随访:患者需要定期复诊,以确保手术效果,并监测任何潜在的并发症。医生可能会要求进行心脏检查、超声检查,或其他相关的检查;4、注意伤口护理:如果手术涉及切口,患者需要注意伤口的护理。遵循医生的指导,保持伤口清洁,防止感染;5、注意体征变化:患者应该密切关注任何异常的症状,如胸痛、呼吸急促、头晕、水肿等。如果出现任何不寻常的体征,应及时向医生报告;6、遵循医生建议:根据医生的建议,患者可能需要调整饮食,特别是术后的早期阶段,一些药物可能对患者的饮食有特殊的要求;7、避免刺激性物质:在医生的建议下,患者可能需要避免一些刺激性物质,如咖啡因或烟草等;8、保持良好的心理状态:术后心理健康同样重要,如果患者感到焦虑、抑郁或其他心理健康问题,应该及时寻求专业帮助。这些只是一般性建议,具体的注意事可能因个体情况和手术方式而异,患者应该与医生保持密切的沟通,及时汇报任何不适,以确保康复过程顺利进行。
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2024-06-27

卵圆孔未闭一定要手术吗

段玉印 副主任医师 心脏血管外科
卵圆孔未闭并不总是需要手术治疗。卵圆孔未闭是指卵圆孔在胎儿出生后,没有完全闭合,在许多人身上,这并不会引起明显的健康问题或者症状。大多数情况下,卵圆孔未闭是一种生理性的情况,而非病理性,决定是否需要手术通常取决于多个因素,包括患者的年龄、症状的严重程度、卵圆孔的大小和形状以及可能的并发症。以下是一些建议手术的情况:1、症状严重:如果卵圆孔未闭,导致明显的心脏症状,如心脏负担过大、呼吸急促、疲劳等,可能会考虑手术;2、心脏负担增加:卵圆孔未闭导致心脏的右心房和左心房之间的血流增加,从而增加心脏的负担。在这种情况下,手术有助于减轻心脏负担;3、预防并发症:在一些情况下,通过手术治疗,因预防潜在的并发症,如卒中和其他心血管问题;4、孕产妇:对于怀孕的女性,卵圆孔未闭可能会在怀孕期间引起一些问题,在这种情况下,建议手术。总之,对于许多人来说,卵圆孔未闭是一种常见,但并不引起明显问题的情况,不一定需要手术治疗。决定是否进行手术治疗,应该基于患者的整体健康状况,并在医生和患者之间进行充分的沟通。
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2024-06-27