乳腺中心
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简介

北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心成立于2002年,2007年与北京大学肿瘤医院合作成立“北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心顺义分中心”,2013年合作建立分中心实验室。在学科带头人李毅副院长的带领下,乳腺中心成为区域医疗发展的重点专科,诊疗水平位居全国医疗系统前列。

科室功能涵盖乳腺癌筛查、乳腺良恶性病变的诊断和治疗、原发性乳腺癌治疗、随访与康复指导、复发性乳腺癌治疗和相关临床与基础研究、婴幼儿、儿童及青少年乳腺生理咨询及疾病诊疗、孕期及哺乳期乳腺保健咨询及诊疗、非哺乳期乳腺炎诊疗。

乳腺中心年门诊量40000余人次,住院1700余人次,良、恶性肿瘤手术600余例,乳腺癌筛查4000余例。截止到目前累计收治乳腺癌1700余例。乳腺中心组建成包括临床医生、超声影像医生、钼靶影像医生及护理人员在内的专科肿瘤诊疗团队,成为目前为数不多的、实力雄厚的集乳腺癌早预防、早发现、早治疗和研究为一体的专业科室。

随着医院发展,为方便儿童就诊,乳腺中心增设儿童乳房发育和肿瘤特色门诊,提供乳房发育评估,男孩乳房发育微创和腔镜手术,儿童乳房良性肿瘤微创手术及恶性肿瘤综合治疗等专科医疗服务。

孕期、哺乳期及非哺乳期乳腺炎和乳腺脓肿的诊疗也是乳腺中心重点关注的领域。早在2010年即开创了乳腺脓肿微创治疗的先河,为乳腺炎/乳腺脓肿患者解除病痛。目前,针对各种乳腺炎患者,开设特色门诊,并开展了积乳按摩、药物应用、穿刺抽吸、微创引流等诊疗项目,在乳腺炎治疗方面积累了丰富经验。

1.乳腺肿瘤诊疗特色

乳腺中心以乳腺肿瘤诊疗为特色,年收治乳腺癌近200例,累计完成各种乳腺良、恶性肿物手术6000余例,影像学引导的乳腺病变介入诊断10000余例。

乳腺肿瘤临床诊疗涵盖影像学引导的乳腺病变介入诊断、乳腺病变微创旋切活检和开放活检、乳腺癌改良根治手术、乳腺癌保留乳房手术、乳腺癌Ⅰ期乳房成型、乳腺癌前哨淋巴结活检术、原发性乳腺癌术前及术后辅助化学与内分泌治疗、晚期复杂性乳腺癌的综合治疗等。

(1)乳腺癌保留乳房手术:在京郊医院率先开展保留乳房手术,保乳率30%。此外,已开展乳房成型、乳房假体植入等先进手术方法,均取得满意效果。

(2)乳腺癌新辅助治疗:率先开展新辅助化疗,新辅助内分泌治疗,其中三阴性、HER2阳性可手术早期乳腺癌新辅助化疗患者病理完全缓解率达到56.3%,处于国内领先水平。

(3)前哨淋巴结活检术:率先开展前哨淋巴结活检技术,累计完成675例乳腺癌前哨淋巴结活检术,最终550例患者免除了腋窝淋巴结清扫,保留了患侧上肢功能,保证了术后生活质量。

(4)分子靶向治疗:率先开展乳腺癌分子靶向治疗,极大改善了HER2阳性浸润性乳腺癌患者的预后,降低了复发风险,提高了生存率。

(5)真空辅助乳腺病变微创旋切术:自2007年开展真空辅助微创旋切术,精确定位,准确切除病灶,切口微小,组织损伤小,美容效果好,满足不同患者需求。

2.儿童乳房发育、儿童乳房肿瘤门诊

作为以妇儿为受众群体的诊疗机构,近年来,儿童乳房发育和儿童乳房肿瘤就诊人次增多,乳腺中心开设儿童乳房发育门诊和儿童乳房肿瘤门诊,提供乳房发育评估,男孩乳房发育微创和腔镜手术,儿童乳房良性肿瘤微创手术及恶性肿瘤综合治疗等专科医疗服务。

3.孕期和哺乳期专科门诊

乳腺中心拥有经验丰富的临床、专科影像医生及护理团队,为改善患者就诊体验,避免住院导致母婴分离,专设门诊治疗室,提供门诊检查治疗一站式服务,对早期积乳乳腺炎开展乳腺按摩、电动吸乳、理疗等专项治疗;对难治型积乳乳腺炎、乳腺脓肿开展独特微创置管引流新技术,全力为每一位哺乳期妈妈制定个体化乳腺全程管理方案,为其顺利度过哺乳期保驾护航。

诊疗项目包括:哺乳期乳房健康咨询;乳汁不足、排乳不畅、乳汁淤积、乳腺炎、乳腺脓肿、乳头皲裂等疾病的诊治。

4.非哺乳期乳腺炎门诊

非哺乳期乳腺炎是非哺乳期最常见的乳房炎性疾病,该病病程较长,极易迁延不愈,且复发率较高,目前尚无高质量的诊疗指南。

乳腺中心进行了一系列探索,在经过穿刺活检明确诊断后,为非哺乳期乳腺炎病人建立门诊档案,详细询问并记录病史和基本信息,尝试脓肿抽吸、置管引流、抗炎治疗、局部封闭或激素冲击疗法等单独或联合使用,取得了一定的效果,形成了抗炎联合激素应用的标准化治疗流程。

5.预防早诊

乳腺中心开设乳腺癌预防筛查早诊门诊,并承担北京市乳腺癌筛查工作,是我区乳腺癌筛查唯一的转诊接收和确诊单位,培养了一批经验丰富的超声影像医师、放射影像医师及临床医师。乳腺癌早期筛查30000余人次,乳腺癌检出率及早诊率高,处于全区领先地位。

诊疗范围

乳房痛、乳腺增生症、乳头溢液、孕期乳腺炎、哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎、乳腺良性疾病诊治、乳腺肿瘤微创手术、乳腺癌早期诊断和普查、乳腺癌手术治疗、乳腺癌保乳手术、乳腺癌术后成型、乳腺癌辅助及新辅助化疗、乳腺癌内分泌治疗、乳腺癌的综合治疗、乳腺癌术后复查与康复、婴幼儿、儿童及青少年乳腺生理咨询及疾病诊疗。

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乳腺囊肿手术后遗症

穆为民 主任医师 乳腺中心
乳腺囊肿通常考虑是由机体激素水平异常紊乱而引起,属于良性病变,需做乳腺彩超明确范围。若发现有可疑恶变,需做手术或穿刺抽出的是血液或其他异常细胞成分,也需要手术治疗。通常情况下,患者在进行乳腺囊肿的手术以后,并不会留下明显后遗症。有一部分患者可能因为乳腺囊肿切除手术损伤乳腺组织,在以后的哺乳中有一定影响,不过影响不明显。还有一部分会在手术之后出现硬结,硬结通常在术后3个月左右吸收、消失。若囊肿较大,有可能影响乳房外形,但大多数乳房外形变化不是特别大。此外,若有瘢痕体质的患者,术后会出现瘢痕。
45102 499
2020-01-16

乳腺囊肿穿刺后遗症

穆为民 主任医师 乳腺中心
乳腺囊肿通常考虑是由于机体的激素水平异常紊乱而引起,属于良性病变,需做乳腺彩超明确范围。若囊肿较大,需在超声引导下穿刺抽吸,送病理诊断,以除外肿瘤。穿刺是一个门诊小的有创检查,在局麻下进行,无需住院。通常情况下,患者在进行乳腺囊肿的穿刺以后,并不会留下明显后遗症。部分患者可能会出现感染,局部红肿热痛,通过服用抗生素后可好转。还有部分可能会出现囊内出血、局部疼痛、肿胀或肿块,需加压包扎、冷敷等慢慢吸收。穿刺诊断明确后,还需要定期到医院复诊,观察囊肿变化。因此乳腺囊肿需定期随诊复查,早发现、早治疗。
47955 338
2020-01-16

哺乳期乳腺囊肿会自愈吗

穆为民 主任医师 乳腺中心
哺乳期乳腺囊肿是女性在哺乳期常见的一种乳腺疾病,属于良性病变,主要原因是乳汁的淤积,是哺乳期因腺叶乳汁排不出去,致使乳汁在乳内积存而成,对吃母乳的孩子没有明显影响。在哺乳期患的乳腺囊肿,若囊肿小,没有感染,有一部分可吸收自愈,但囊肿大或感染的患者可通过改变哺乳姿势、手挤奶、针吸等方法治愈。感染严重的会形成乳腺脓肿,还需要回乳,应用抗生素、手术等治疗。若囊肿发现较晚,没有感染,也不会自愈。因囊肿里淤积乳汁水分长时间会被身体吸收,乳汁可结成硬块,因此不会自愈。
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2020-01-16

乳腺囊肿多大可以抽吸

穆为民 主任医师 乳腺中心
乳腺囊肿通常考虑是由机体激素水平异常紊乱而引起,属于良性病变,需做乳腺彩超明确范围。若怀疑囊肿有问题,需要行乳腺囊肿抽吸检查,该检查是门诊小的有创检查,在局部麻醉超声引导下进行,无需住院。首先抽吸的目的是为了送病理,不是为治疗疾病,通过病理检查明确囊肿内有没有恶性肿瘤细胞,所以乳腺囊肿通常在2-3cm左右可进行抽吸,检测脱落细胞有无异常。若有异常就需要手术切除囊肿;若没有问题,可继续观察乳腺囊肿的变化。若非常大,影响外形、疼痛或有其他症状,可手术切除囊肿。乳腺囊肿还有另一种情况就是有可能伴随钙化,需下一步乳腺钼靶检查来发现钙化,若有恶变特征的钙化,需要手术治疗。
30884 313
2020-01-16

乳腺囊肿抽不出液体是怎么回事

穆为民 主任医师 乳腺中心
乳腺囊肿是由于机体的激素水平异常紊乱而引起,属于良性病变,需要做乳腺彩超明确。若囊肿较大,需在超声引导下穿刺抽吸,送病理诊断,以除外恶性的可能。乳腺囊肿内的液体大部分都可抽出来,只有少部分抽不出来,主要原因有:1、囊肿内液体太黏稠,普通注射器针头抽不出;2、囊肿内液体还有其他杂质,将注射器针头堵住,致使抽液抽不出;3、囊肿内有分隔,不能全部抽出;4、没有在超声引导下抽液,而是盲抽,没有抽到囊肿内而抽不出液体;总体而言,进行乳腺囊肿的抽吸需要到正规专科医院检查。
46753 432
2020-01-16