麻醉科
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简介

宁夏医科大学总医院麻醉科成立于1960年10月至1962年2月,宁夏医科大学总医院宋福麟、周德华、涂继善等医生组建了宁夏第一个外科麻醉学组,宋福麟任组长,先后开展了气管插管全身静吸复合麻醉、硬膜外麻醉、腰麻、颈丛和臂丛神经阻滞、双腔气管插管、低温麻醉、控制性降压等麻醉医疗技术。1976年王玉良任麻醉手术科副主任。

1987年医院独立设置临床麻醉学科,周德华任第一任麻醉科主任,此后涂继善教授、施伟忠教授、孟尽海教授分别担任第二、三、四任科主任,麻醉学科在随后的40年里不断成长壮大。1989年开展了纤维支气管镜用于困难插管的手术,成立宁夏医学院麻醉学教研室,并招收麻醉学专科生;1993年张哲元主任医师开展疼痛门诊。

1998年成立麻醉学系并于2000年招收麻醉学本科生;2002年招收麻醉学专业硕士;2011年获批宁夏麻醉技术创新中心;2018年获批宁夏围术期器官保护研究创新团队;2019年招收麻醉学专业博士。现宁夏医科大学总院麻醉科主任由自治区首批科技创新领军人才、博士生导师倪新莉教授担任;总医院心脑血管病医院麻醉科主任由马汉祥教授担任;总医院肿瘤医院麻醉科主任由陈学新教授担任。

学科现有麻醉医生101人,其中正高21人,副高17人,主治57人,其中硕士及以上学历占48%;教授6人,副教授8人;博士生导师1人,硕士生导师10人;具有国外留学经历者11人;享受国务院政府特殊津贴者1人。拥有层流手术室54间(包括心脑血管病医院9间、肿瘤医院5间),开展手术室外麻醉工作地点10余处。

配有高档麻醉机、多参数生命体征监护仪、自体血液回收仪、便携超声诊断仪、纤维支气管镜、脑氧饱和度监测、BIS监测、Vigileo血流动力学及心功能监测仪等医疗设备400余台件。近年随医疗技术的进步,学科可开展全程清醒开颅麻醉技术、围术期超声定位和诊断技术、可视插管技术、封堵器单肺通气技术、肌松监测技术、分娩镇痛技术、血气分析、以及双相除颤、微量输液等先进技术,为全院内外科手术麻醉病人保驾护航。

同时,开设麻醉门诊、疼痛门诊、疼痛病房,病房开放床位13张,为慢性疼痛患者提供医疗服务。2019年度完成手术病人麻醉5.2万余例,收治疼痛住院病人400余例,其中,急危重疑难病人占20%。

2019年度学科承担住院医师培训70余人,研究生培养43人,本科教学120人。承担国家级、自治区级、市厅级科研立项80余项(其中国基金7项),可支配科研经费逾600万元,年发表论文30余篇,开展新技术、新业务10余项,并逐渐形成了两个主要的研究方向:一是麻醉药理与疼痛治疗;二是围术期心脑保护。围术期医源性器官功能损害的防治新策略科研成果获2019年自治区科技进步二等奖,在区内外享有较高的学术影响。

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镇静有哪些常用的药物

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的镇静药主要是苯二氮䓬类,一般用于镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等,通常有安定、咪达唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑等,这些起效快、代谢快,在具体过程中因人而异,而且不影响第二天的工作和生活。在麻醉过程中,常用的镇静剂是脂肪乳类的,如丙泊酚、环泊酚等,镇静效果好,但对循环有影响,必须术中做好监测,同时要监测病人的血压和血流动力学等情况。还有常用的中枢性α2受体的激动药,如右美托咪定,在麻醉过程中也用于辅助应用。这些对患者有一定的帮助,但可能造成心动过缓或者血压下降等情况。所以,也要监测病人的生命体征。同时在应用过程中,也有非苯二氮䓬类的药物,如酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等,用于病人的镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁等情况。所以,应用的药品比较多,这些常用的药物,根据不同的病人不同的情况,选择合理的药物,给予病人应用。
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2024-04-30

酯类局麻药物有哪些

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的酯类局麻药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因等。在麻醉过程中,麻醉药分为局部麻醉药和全身麻醉药。而局部麻醉药从结构上分为酯类麻醉药和酰胺类麻醉药,酯类麻醉药的中间链以酯键连接,所以称为酯类麻醉药。而常用的酰胺类的麻醉药以酰胺键连接。在临床上,常用的酰胺类的麻醉药有利多卡因、碳酸利多卡因、布比卡因、丙胺卡因、阿替卡因、罗哌卡因等。在应用麻醉药过程中,根据麻醉药的理化性质,分为短效的、中效的和长效的麻醉药,主要是根据药物的理化性质。而决定麻醉药的理化性质有pKa值、蛋白结合率和脂溶性,而决定一个药物是短效、中效或长效主要是根据蛋白结合率所决定。常用的短效麻醉药就是普鲁卡因和氯普鲁卡因,常用的中效麻醉药有利多卡因、碳酸利多卡因、甲哌卡因和丙胺卡因等。常用的长效麻醉药有丁卡因、布比卡因、左布比卡因、罗哌卡因等。
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2024-04-30

镇静剂和麻药有什么区别和联系

刘进德 主任医师 麻醉科
临床常用的麻醉药包括镇痛药、镇静药和肌肉松弛药,而常用的镇静药一般是三大类,即巴比妥类、苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类。镇静药主要是在临床应用过程中常用,不一定是手术,也可能是非手术,所以常用的镇静药有苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类的药物。在临床上,常用于镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁、恐惧等。常用的苯二氮䓬类药物有咪达唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑等,常用于镇静。非苯二氮䓬类的包括常用的酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等,也用于病人的镇静、催眠、抗焦虑。而常用的麻醉药物主要是指在麻醉过程中常用的药物。目前在麻醉过程中常用苯二氮䓬类,如劳拉西泮、安定,同时也用非苯二氮䓬类,如右美托咪定、丙泊酚、环泊酚等。所以,麻醉药和镇静药有密切的联系,同时也是有一定的区别。
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2024-04-30

耳朵边上神经一抽一抽的疼

刘进德 主任医师 麻醉科
耳朵边上的神经一抽一抽的疼痛,多半都是由于神经受到刺激所引起,引起的原因比较多,一般有以下几种原因:1、免疫力下降:感染了病毒,如带状疱疹、单纯疱疹等,都可能引起神经疼痛。而且有可能是包括三叉神经、颈椎、耳神经等都可能受累,从而出现了皮疹,甚至疼痛。可以应用阿昔洛韦和伐昔洛韦给予对症治疗、营养神经等治疗。2、神经受到压迫:有些神经出现肿瘤,压迫骨质增生等也会出现疼痛,引起一抽一抽的疼痛。这时需要做颈椎的核磁,看看是否有神经压迫。根据压迫的不同的部位,可以针对地给予消炎镇痛药,包括微创治疗、神经阻滞,以及压迫得厉害,可以做射频消融或者低温等离子等。口服药物可以用甲钴胺、普瑞巴林、非甾体类镇痛药,以及活血化瘀的药物给予止疼,使疼痛得以缓解。
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2024-04-30

镇静催眠类药有哪些

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的镇静催眠药主要有以下几类:1、苯二氮䓬类的镇静催眠药:这类镇静催眠药的主要作用就是镇静催眠、抗惊厥、抗焦虑等,比较传统。常用的有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、马来酸咪达唑仑等这一类麻醉药;2、非苯二氮䓬类的镇静催眠药:在应用过程中,还有一种新型的镇静催眠药物,就是非苯二氮䓬类的镇静催眠药,包括酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。这类药物具有镇静、催眠、抗焦虑等作用,一般精神心理科也常应用。除此之外,还有奥氮平等药物,也一般是心理或者精神科应用。在麻醉或者术前应用过程中,还会应用右美托咪定、丙泊酚、环泊酚这一类药物。所以,镇静催眠类的药物比较多,应根据不同的病人、不同的情况,选择不同的药物。
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2024-04-30