胸外科
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简介

中山大学附属肿瘤医院胸外科,是我国最早建立的胸部肿瘤外科之一,是肿瘤学国家重点学科和国家重点实验室的重要组成部分,经过多年发展,已经成为华南地区综合实力最为雄厚的胸部肿瘤外科中心,在全国具有重要影响力。目前胸外科已成为中华医学会肿瘤学分会副主任委员、中国医师协会胸外科分会常务副会长、中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员、广东省抗癌协会食管癌专业委员会主任委员、中山大学肺癌研究中心的挂靠单位。2011年还被卫生部评为“国家临床重点专科”。

一、规模与优势

中山大学肿瘤防治中心胸外科现设4个病区,1个胸科内镜室,144张病床,年门诊量70000余人次,年收治病人3300余人次,手术3000余例次,是华南地区综合实力最为雄厚、全国具有重要影响力的胸部肿瘤外科中心。收治肺、气管、食管、纵隔、胸膜、胸壁等所有胸部肿瘤性疾病,并在国内率先开展胸部肿瘤的多学科综合治疗,因而规范化诊治是胸外科的最大特色。

二、人才队伍

胸外科建立了一支结构合理的医疗技术队伍。目前有医师25名。教授、主任医师14人,副教授、副主任医师9人,主治医师4人,医师5人,助理医师2人。获得博士学位者15人,获得硕士学位者8人,获得学士学位者2人。博导8人,硕导20人。其中30岁以下2人,30-59岁27人,60岁以上1人。

三、特色与成就

数十年来,胸外科在胸部肿瘤的诊断和治疗上积累了丰富的经验,并紧跟国际发展前沿,为各类胸部肿瘤患者带来当前国际最为先进、有效和合理的诊断和治疗方案,探索如何更好地提高患者的生存质量。

1、肺部肿瘤:

自建科30年来,胸外科已开展肺癌手术4000多例,在肺癌的外科治疗及综合治疗上积累了丰富的经验。胸外科在我省率先将气管、支气管成型术、肺动脉成型术及左心房部份切除术应用于肺癌的手术治疗,并在我省率先开展了经胸骨正中切口双肺肿瘤一期切除术、手辅助胸腔镜治疗双肺转移瘤等,气管、支气管支架术和纵隔镜疑难疾病诊断检查术开展例数在全国处领先地位。

E-BUS、纵隔镜、PET-CT等术前分期手段的增加,大大提高了肺部肿瘤术前诊断、分期的准确性;胸外科医务人员不断吸取、应用国内外的先进科研成果和技术经验,除常规肺叶切除、肺楔形切除术外,我们还开展了微创手术治疗,胸腔镜、软式胸腔镜等大大减轻患者的术后疼痛,降低了住院费用,减少了住院时间。

胸外科特别重视疑难危重病例的诊治,近3年来分别开展肺叶袖式切除术70例、气管支气管袖式切除术14例、隆突成形术7例、气管袖式切除术11例、上腔静脉人工血管置换8例、余肺切除术17例;我们曾在2005年成功实施1例肺移植手术;胸外科胸部肿瘤患者手术并发症发生率仅为0.97%,肺癌患者术后5年生存率39%。

2、食管肿瘤:

自建科30年来,胸外科已开展食管癌手术3000多例,在食管癌的手术治疗上积累了丰富的经验,率先在我省开展治疗食管癌的食管大块切除术、食管剥脱术。食管超声等新技术的应用,大大提高了食管癌的术前分期的准确性;胸外科近三年除左胸食管癌根治术外,还开展了Ivor-Lewis74例、食管癌三切口二野清扫术310例、食管癌三切口三野清扫术101例、结肠代食管手术13例、残胃癌切除术22例、空肠代食管手术12例;手术并发症发生率为4.39%。食管癌三野清扫5年生产率为50.9%,达国际先进水平。

3、纵隔肿瘤:

胸外科在纵隔肿瘤的诊治方面有着丰富的经验,纵隔镜的应用大大提高了纵隔肿瘤的诊断率,为下一步治疗方案的制定提供了可靠保证,近三年开展纵隔复杂巨大肿瘤的切除52例、上腔静脉人工血管置换、心房部分切除等高难手术已在胸外科广泛开展;小儿巨大复杂纵隔肿物也在胸外科得到了医治。

4、胸壁肿瘤:

胸外科在纵隔肿瘤的诊治方面有着丰富的经验,率先在我省开展胸壁巨大肿瘤的切除胸壁三文治式重建术,人工肋骨、人工胸膜等研究领域获得了多项国家专利;纵隔镜疑难疾病诊断检查术开展例数在全国处领先地位;近三年我们开展了胸壁肿物切除+重建手术85例;

5、疑难疾病的诊断:

纵隔镜疑难疾病诊断检查术开展例数在全国处领先地位。E-BUS、超声内镜、PET-CT等术前分期手段的增加,大大提高了肺部肿瘤术前诊断、分期的准确性。软式胸腔镜的应用,使胸部疑难疾病的诊断率超过95%,并根据诊断结果进行合理的治疗。

四、科研与教学

胸外科承担和主持“863”计划、“985”计划、国家自然科学基金项目、广东省科技计划项目、中山大学5010临床医学研究项目等各级课题20余项。近3年共发表SCI文章38篇,其中影响因子最高达18.96(JournalofClinicalOncology);发表国内核心期刊文章54篇。

胸外科承担多层次的教学任务,教学课程的数量和课时也逐年提升。包括医疗系本科生(五年制,七年制,八年制)、研究生、进修生、大专、专升本、继续教育的理论讲授,本科生临床见习带教。

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胃间质瘤手术后多久可以恢复正常

周东雷 主任医师 胃外科
根据肿瘤的大小部位和手术切除的范围,胃间质瘤手术病人可以恢复正常的时间则会非常不一样。如果局部的间质瘤较小,比如5cm以下,且长在胃的大弯侧。在切除以后,如果恶性程度较低,手术后基本上2周就可以恢复正常。如果长的位置比较突出,如贲门或幽门,在手术以后,可能切除了贲门或者幽门,病人手术恢复的时间就较长,生活质量也受到一部分影响。如果胃间质瘤较大,如>5cm,或者病理结果有核分裂象>5的情况,则属于中危或中高危以上的胃间质瘤,在手术以后,还要进行口服药物的治疗。所以每个肿瘤不同的方式、部位和手术结果,都可能会影响病人术后的恢复情况。一般2周以后,基本能够恢复生活、饮食。
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2024-04-29

胃里长间质瘤不拿掉行吗

周东雷 主任医师 胃外科
现在胃镜比较普及,有超声内镜,对胃间质瘤的诊断相对比以前更明确、更容易,甚至更小的间质瘤都能发现。如果胃里长间质瘤,有部分可以切除。胃间质瘤根据其大小、部位,在处理上有不同。具体如下:1、不要切除:如果胃间质瘤长在贲门、幽门等比较关键的部位,切除后对生活质量影响比较大,如果<1cm,可以定期复查,可以不处理,因为处理后对生活质量影响比较大;2、要切除:如果胃间质瘤1cm以上或者长的部位手术比较好处理或者内镜下可以切除,就可以通过内镜来进行治疗。如果不切除间质瘤,必须要进行定期的长期的随访,短时间内间质瘤增长比较明显或者出现出血或其他情况,就要及时手术。如果间质瘤>2cm,危险度有升级的情况,也要及时手术。
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2024-04-29

胃间质瘤是什么肿瘤

周东雷 主任医师 胃外科
胃间质瘤来自于间叶组织,从病理类型上属于梭形细胞肿瘤,而从免疫组化上,表现为CD34,或者DOG1阳性,它既不是良性肿瘤,也不是恶性肿瘤,它是交界性的肿瘤。胃间质瘤根据肿瘤的大小和核分裂象的多少,分为以下5级,包括极低危、低危、中危、高危和极高危,如果胃间质瘤切下来以后,化验结果是极低危,或者低危,也就是肿瘤大小<1cm,核分裂象<5,此时切除以后进行定期复查即可。如果肿瘤>5cm,核分裂象>5,就变成了中危,而核分裂象>10,肿瘤>10cm,就是极高危,这种手术切除以后有复发和转移的风险,因此这种胃间质瘤要进行术后的辅助治疗,现在是口服靶向药物甲磺酸伊马替尼片治疗。
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2024-04-29

父亲贲门癌子女会遗传吗

周东雷 主任医师 胃外科
贲门癌是一种胃食道结合部的恶性肿瘤,恶性程度比较高、死亡率也比较高,是一种比较凶险的恶性肿瘤。经过多年的研究,贲门癌不是一种遗传病,它不是一种基因突变或者基因型的改变引起的恶性肿瘤,所以肯定不是一种遗传病。在人群中发现父母亲得了胃恶性肿瘤,或者贲门恶性肿瘤,子女得肿瘤的发病率或者病人会明显比普通人增多。主要是因为经过调查研究发现,如果直系亲属得了贲门癌,他子女比普通人有高3-4倍的发病风险。一般的肿瘤筛查都从50岁开始,如果出现了父亲的贲门癌,这种直系亲属有贲门癌或者父亲有贲门癌,子女应该从40岁就开始进行胃肠镜的筛查,能够早期发现或者早期处理。一些比较隐匿或早的病变,可以避免子女的贲门癌局部进展成晚期贲门癌可能。只要早期发现、早期处理、早期治疗,那么就可以治愈,可以以更小的代价获得更长的一个生存效益。
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2024-04-29

胃印戒细胞癌是绝症吗,怎么治疗

周东雷 主任医师 胃外科
以往老百姓觉得了癌症就是绝症,实际上到了现代社会,随着现代医疗技术的进步,即使是癌症也不能说是绝症,还是有希望治疗。胃印戒细胞癌通常是通过胃镜以后取得一个病理组织,最后化验,有的报告提示胃印戒细胞癌,它是所有胃癌病理类型当中分化程度比较低,恶性程度比较高,容易发生转移和浸润的一种恶性肿瘤,具体治疗方法如下:1、早期胃印戒细胞癌:经过手术以后可以治愈;2、进展期胃印戒细胞癌:通过化疗,或者根治性手术,也可以有长期生存的机会;3、中晚期胃印戒细胞癌:可以通过目前的免疫治疗、靶向治疗,或者联合化疗,把肿瘤控制、缩小,也有治愈的机会;4、晚期胃印戒细胞癌:即使发生了转移,以及周围的侵犯,通过目前的一些治疗手段,也可以延长患者的生存时间,改善患者的生活质量。
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2024-04-29