内分泌科
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简介

新疆医科大学第五附属医院内分泌专业组行成于1982年,1999年建立科室。目前本专业是国家卫健委糖尿病血糖管理培训单位、中国血糖管理基层医师培训中心、国家卫健委糖尿病高血压合作教育单位、国家食品、药品管理局新药临床实验基地、自治区重点专科、新疆医科大学重点学科支博学科。

内分泌代谢病及中西医结合内分泌确士学位点。内分泌科有门诊、2个内分泌与代谢病病区病区组成。拥有6个亚专业:糖尿病组、甲状腺与垂体疾病组、肾上腺与性腺疾病组、骨代谢组。现有医师19人,专业护士20人。主任医师2名、副主任医师6名,博土研究生3名,硕士研究生导师3名。

病区固定床位70张,并为满足不同层次的需要设立特需床位8张,拥有动态血糖监测仪、胰岛素泵、血管神经病变治疗仪等一批仪器设备用于糖尿病、内分泌疾病的检查和治疗,设备先进、技术平台齐全。年门诊量超过6万人次,年出院人数3千人次。

本学科在不断发展过程中始终坚持医、教、研并重且相互结合,在总体实力上成为疆内最主要的内分泌代谢研究中心之一,且在许多方面形成自己的特色,与国内先进水平同步发展,主持与参加国家、自治区自然科学基金10项。

参加国际多中心临床研究5项,国家新药4期临床实验3项,国家新药3期临床实验1项。在国际、国内上有影响的学术期刊上发表学术论文200余篇。

自身优势和特点:

1、糖尿病:基础理论及临床研究,特殊类型及继发性糖尿病诊断,中西医结合各种并发症诊断及治疗;低血糖症。

2、甲状腺及甲状旁腺疾病:青春期甲状腺肿大:缺碘引起的甲状腺肿:甲状腺功能亢进、甲状腺功能减迅:桥本氏甲状腺炎:亚急性甲状腺炎:甲状腺结节的诊断,无水酒精注射治疗良性甲状腺和局部注射治疗亚急性甲状腺淡引起的疼痛:甲状旁腺腺引起的高钙血症;慢性肾病引起的继发性甲状旁腺功能亢进:先天性和继发性甲状旁腺功能减退。

3、下丘脑、垂体疾病:下丘脑疾病引起的肥胖、尿症(先天性和手术后)、抗利尿激素分泌不当综合征、产后大出血引起的垂体前叶功能减退(席汉氏综合征)、垂体性侏儒、生长发育迟缓、垂体擅、泌乳素瘤、巨人症和肢端肥大症。

4、肾上腺疾病:库欣氏综合症;固酮增多症引起的低钾和高血压、喈铬细胞瘤引起的阵发和持续性高血压;先天性肾上腺皮质增生症引起的性发育不全;肾上腺皮质功能减退。

5、性腺疾病:性分化和发育异常:男性和女性不育:男性和女性性早熟;男性和女性青春期发育延迟;男性乳房发育;多囊卵综合征;内分泌性闭经;女性两性畸形;女性性腺发育不全;更年期综合征。

6、骨代谢疾病:骨质疏松、骨软化症及成骨不全等骨代谢异常疾病引起的骨痛、骨折、肌无力、畸形。

7、其它代谢性疾病:肥胖;高胆固醇血症和高甘油三酯血症痛风;各种电解质紊乱,常见有低钠血症、低钾血症、低钙及高钙血症。

8、多发性内分泌腺瘤综合征:自身免疫性多内分泌腺病综合征;肿瘤引起的异源性激素分泌综合征。

科室多个临床疑难病例作为范本参加国家及自治区各专业疑难病例讨论会获得一致好评和骄人成绩,专业护理是科室另一特色,落实规章制度,持续质量改进:优化服务流程,满足临床需求:深化服务理念,推进优质护理:加强科学管理,塑造团队文化是其亲旨,护理团队曾经在自治区各项技能竞赛中获得忧异成绩。

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空腹血糖9.8mmol/L严重吗

张人玲 主任医师 内分泌科
空腹血糖9.8mmol/L还是有点严重,如果是糖尿病患者空腹血糖控制在9.8mmol/L基本是不达标。如果是年老的患者比如70、80岁以上的患者,同时合并高血压、冠心病、脑出血、脑血栓,对于这类患者空腹血糖9.8mmol/L都是有点偏高,一般要求控制在8.0mmol/L,餐后两小时血糖也要控制在10mmol/L。对于没有并发症的患者,空腹血糖一般要求控制在6.5-7.5mmol/L,餐后两小时血糖要控制在7.5-8.2mmol/L或者8.5mmol/L为宜。空腹血糖9.8mmol/L比较严重,应该检查患者是否饮食没有控制住。近期合并了感染包括肺部感染、泌尿系感染、皮肤感染,是否有应急、糖尿病足以及其他相关的因素。只有去除这些因素才能使血糖控制在相对达标的状态,如果空腹血糖就9.8mmol/L,餐后血糖会比这个数值更高,应该检查是否出现酮体以及酸中毒,进一步的诊治。
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2024-05-06

低密度脂蛋白3.78mmol/L严重吗

张人玲 主任医师 内分泌科
低密度脂蛋白的正常值是3.12mmol/L,超过3.12mmol/L时就称为升高,如果患者的低密度脂蛋白是3.78mmol/L,就是升高的状态。还要看患者具体的情况,如果患者是冠心病做过支架,或者做过其它一些心脏瓣膜的手术,这个数值对于患者来说就是偏高。如果患者出现过脑血栓、脑出血,这个数值也偏高,还是应该控制在相对正常的范围内,应该控制在3.12mmol/L。有时如果是心脏瓣膜手术或者是动脉粥样硬化比较严重的情况下,要求的数值还会更低。低密度脂蛋白的升高,目前已作为独立危险因素,即当其它的血脂成分不高,包括甘油三酯、胆固醇并没有升高的情况下,只是低密度脂蛋白的升高,就作为一个独立危险因素。这个项目的升高预示着患者出现脑血栓、脑出血、冠心病、心肌梗死的风险,比没有这一项升高的人要高得很多。所以目前对单纯低密度脂蛋白升高的患者,已经开始通过饮食、药物进行干预,尽量使低密度脂蛋白降至正常水平。低密度脂蛋白可以把肝脏上的胆固醇携带到动脉壁上进行镶嵌,因此这个蛋白非常不好,应该尽量通过饮食、药物,控制在正常范围之内。
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2024-05-06

二甲双胍必须配合维生素B12吃吗

史晓阳 副主任医师 内分泌科
在服用二甲双胍的过程中,并不是所有人都必须使用维生素B12进行配合治疗。因为在临床上发现只有很少一部分人,在吃二甲双胍的时候,会引起胃肠道对维生素B12的吸收障碍。主要表现为贫血、一些神经炎症反应,所以这种患者要不就不使用二甲双胍,要不在二甲双胍的时候配合使用维生素B12。但是对于大多数人来说,二甲双胍相对安全,极少会出现维生素B12的这种状态。所以可能在二甲双胍使用的过程中,并不一定非得配合使用维生素B12。实际上二甲双胍是非常安全的基础用药,几乎在所有的患者中都可以使用二甲双胍。当然除了一些本身肾功能不好的患者,或胃肠道耐受力非常差的患者。其他时候,选用二甲双胍是非常安全有效的基础选择。因此在治疗的过程中,可能不必要都必须加用维生素B12配合治疗。除此之外,实际上维生素B12的缺乏也跟其他的情况有关系,比如胃本身就有问题、做胃部的手术或其他,在这时可以常规用维生素B12。另外,对于一些严重神经病变的患者,在降糖治疗的过程中,也会选择二甲双胍联合维生素B12的治疗方案。因此,在双胍治疗过程中,选不选维生素B12要因情况而定。并不是二甲双胍,必须要配合维生素B12的治疗。
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2024-05-06

二甲双胍吃了拉肚子正常吗

史晓阳 副主任医师 内分泌科
二甲双胍在使用的过程中经常会出现拉肚子这种情况,实际上是药物的不良反应,大多数人都会出现这样一个情况,算是一个正常的临床表现。但是尽量在使用了二甲双胍的时候,包括使用方法,尽量避免出现这种拉肚子这种情况,这样会更好一些。常见的预防措施有很多,首先可以把二甲双胍从小剂量开始吃,就可以从非常小的0.25g的这样剂量,是逐渐加到治疗量的2000mg或者1500mg的。另外一种情况,就是可以优先选用一些二甲双胍的肠溶剂型,这些肠溶剂有一些特殊的剂型,对胃肠道的刺激就不那么大,所以这也是一个非常好的办法。还有就是二甲双胍在治疗的过程中,选择一些能够缓解拉肚子的药物进行过渡,这些都是能够缓解二甲双胍引起拉肚子的状况。因为二甲双胍是一个非常好、非常便宜,而且性价比比较高的基础用药,在临床使用的情况也非常多,所以患者出现拉肚子的情况,不用特别紧张,通过刚才说的三种方法进行调整即可。另外实际上是二甲双胍在治疗的过程中,剂量加到正常之后,再维持一段时间,可能过段时间,胃肠道适应了之后,这种症状也会逐渐减轻。所以出现拉肚子的这种情况也不用特别紧张,慢慢的时间延长之后,都会消失改善。
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2024-05-06

一天中血糖最高的时段在什么时候

孙苏欣 主任医师 内分泌科
正常人绝大多数一天血糖最高的时间段是餐后1小时,通常餐后1小时是胰岛素分泌最高峰。而糖尿病患者血糖最高的时段,由于胰岛素不能持续满足生理的需要,可能在餐后2小时才出现。具体如下:1、正常人:进餐后通过消化吸收,大多数食物在体内转化成葡萄糖需要1小时,此时葡萄糖转化完成后在血液中有1个小高峰。为适应血糖的小高峰,正常人智能性胰岛β带细胞可以分泌更多的胰岛素,造成餐后胰岛素1个小高峰,即餐后胰岛素的高峰在1小时出现;2、糖尿病患者:胰岛素自我血糖的调控能力失常,患者餐后血糖容易在1小时急速升高。但是此时胰岛素不能按照需要分泌足够胰岛素来控制血糖,餐后血糖容易处于较高水平,此时餐后血糖会持续升高并超过正常值。
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2024-05-06