心内科
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简介

昆明市延安医院心内科为省级重点专科,是云南省内目前临床收治患者病例数/病种覆盖/介入诊疗手术量最大的心血管疾病内科专业。现有在职临床医师52名,硕博士占比近80%,心血管内科有8个病区,固定床位327张。目前心内科有AIBP10台、有创及无创呼吸机6台、ECMO2台、血液超滤机1台、血液透析机1台等。心脏中心共有7间导管室(包含杂交介入手术室一间)。目前导管室配备有冠脉内准分子激光治疗仪、多导电生理仪、CARTO/CARTO-SOUND三维标测仪、IVUS、OCT、FFR/QFR/CaFFR等冠脉功能检测仪、冠脉旋磨仪、心腔内超声成像仪(ICE)、床旁及手持心脏超声仪等完备的硬件设施。
心内科每年收治1.5万余例患者,近80%是介入诊疗患者。每年完成心脏介入诊疗手术>12000台,治疗性介入手术占比>65%。其中冠脉支架术4000余台/年、先心病介入封堵术900余台/年(另,心脏外科复杂先心病开胸封闭及矫治手术1200余例/年)、房颤及快速心律失常射频消融术1200余台/年、永久心脏起搏器植入术450余台/年。同时常规开展:肥厚梗阻型心肌病的化学消融及三维标测心腔内超声引导下(CARTO-SOUND)射频消融术、各种及乳头肌的复杂室早/室速CARTO-SOUND指导下的RFCA、冠脉瘘/瓣周瘘/乏氏窦破裂等的封堵术、ICD/CRT/CRT-D/左束支电极永久起搏器植入术、无导线永久心脏起搏器植入术、经股动脉/经心尖主动脉瓣置换术(TAVR)、左心耳封堵术/及一站式房颤消融介入封堵术、ECMO支撑下心脏重症救治(如重症心肌炎、心肌梗死合并心源性休克等)、ECMO支撑下高危介入手术(如ECMO支撑下冠心病介入治疗、ECMO支撑下TAVR)。
心内科是国家卫健委批准的国家级介入培训基地,涵盖冠心病介入诊疗培训基地/先心病介入诊疗培训基地/心律失常介入诊疗培训基地,每年接受冠脉介入诊疗、结构性心脏病介入诊疗、心律失常(射频消融及起搏器植入)学员30余人次。科室拥有昆明医科大学博硕士研究生导师6人,每年招收专业型/科学型学位博硕士10人次以上。2020年底获得国家卫健委心血管疾病能力提升与建设项目(CDQI)/中华医学会心血管病分会共同授予的“CDQI”云南省建设负责单位。2022年获批国家心血管疾病临床医学研究中心云南省分中心。心内科有多个临床亚专科团队,心脏介入诊疗手术全方位覆盖,各个方向的介入诊疗亚专业成熟手术组4-10个,可提供介入导管室/CCU/临床病房/心脏介入人员资质培训/进修/博硕士研究生学习/联谊的高质量平台,可长期与需要介入手术帮扶/临床指导/科研合作的医院或科室联谊。

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通心络效果好吗

周恒 副主任医师 心血管内科
通心络全称是通心络胶囊,是临床治疗心脑血管疾病的常用药。通心络胶囊是一种中成药,由人参、水蛭、全蝎、赤芍等配伍而成,具有益气活血、通络止痛的功效。同时现代药理学研究显示,通心络胶囊对心脑血管具有血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护作用,可以调脂、抗凝、抗炎、稳定斑块、疏通血管,改善心肌缺血。还能保护血管内皮,促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定缩小斑块,从而防治冠心病心绞痛、心肌缺血、脑梗死、脑供血不足、血管性/老年性痴呆等心脑血管疾病。另外,研究显示,与单纯应用西药治疗相比,将通心络胶囊与阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片联用,可以协同增效,增强降脂,抗凝抗炎的效果,改善心脑血管环境,减少阿司匹林抵抗,达到防治结合的效果。需要注意的是,由于每个人的病情不同,对药物的敏感性也会有所差异,建议患者到医院就诊,根据自身病情按照规定的药物剂量服用。
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2025-01-02

冠心病是遗传病吗

周恒 副主任医师 心血管内科
冠心病不是遗传病,但确实与遗传有一定的关联。冠心病有一定的遗传倾向,这通常表现为家族聚集性。如果家族中有冠心病病史,那么家族成员患冠心病的风险则可能会增加。这种遗传倾向可能与家族成员共有的遗传代谢异常、基因变异等因素有关。虽然冠心病与遗传有关联,但并非单纯的遗传病。冠心病的发病是多因素共同作用的结果,除了遗传因素外,还包括不良的生活习惯,如高脂、高糖饮食,缺乏运动,不健康的作息习惯等,以及年龄、性别、吸烟、高血压、血脂异常等。因此,即使家族中有冠心病病史,也不必过度担心,通过改善生活习惯、积极治疗相关疾病、定期体检等,可以降低冠心病的发病风险。但对于确诊的冠心病患者,需要就医后,根据病情积极治疗。在药物治疗方面可以使用通心络胶囊,它既能降脂、抗凝、抗炎,稳定斑块、疏通血管,改善心肌缺血,从而缓解胸闷、胸痛等症状;还能保护血管内皮,预防新的斑块形成,抑制动脉粥样硬化进展,可以防治冠心病,改善患者预后。另外,临床上还经常将通心络胶囊与阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片联合使用,既能增强降脂、抗凝效果,降低血液粘稠度的作用,减少阿司匹林抵抗。还可以保护血管内皮,疏通血管、改善心肌缺血,预防心肌梗死。
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2025-01-02

冠心病的早期症状表现

周恒 副主任医师 心血管内科
冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,它早期可能没有任何症状表现,被称为无症状心肌缺血。还有部分患者可能会出现心绞痛、气短、易疲劳、消化不良等症状。1、心绞痛:是冠心病最常见的早期症状之一,由于冠状动脉狭窄或堵塞,导致心肌供血不足引起。表现为胸部压迫感、闷痛或紧缩感,通常位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧放射。通常在体力活动、情绪激动或寒冷时诱发,持续数分钟,休息或使用硝酸酯类药物后可缓解;2、气短:冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,进而影响心肺功能。患者在轻度活动或休息时可能出现气短症状;3、乏力:患者可能会感到全身无力,容易疲劳,即使在轻度活动后也觉得疲倦不堪;4、消化不良:部分冠心病患者早期可能出现消化不良的症状,如胃灼热、胃胀、恶心、呕吐等。出现上述症状后建议及时就医治疗。对于冠心病的治疗,在药物方面可以将阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片与通心络胶囊联合使用。其中通心络胶囊具有益气活血、通络止痛的作用,可以扩张冠脉,改善心肌缺血,缩小心肌梗死面积,减少心肌细胞凋亡,减轻心肌损伤,还能抑制动脉粥样硬化进展,稳定缩小斑块,从而控制冠心病的病情发展,缓解心绞痛、气短等相关症状,降低心肌梗死的风险。同时生活方式上建议不熬夜、适当锻炼、保持心情愉悦、严格戒烟限酒等。
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2025-01-02

心肌缺血用什么药

周恒 副主任医师 心血管内科
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄,心脏的供血供氧不足引起的。建议患者就医后,根据病情选择β受体阻滞剂、降脂药、抗血栓药或中成药等进行治疗。1、β受体阻滞剂:如琥珀酸美托洛尔缓释片,它可以通过减慢心率、减少心肌耗氧,起到缓解心肌缺血缺氧的作用;2、降脂药:如瑞舒伐他汀钙片,它能通过降低血脂水平,减少动脉粥样硬化斑块的形成和发展,稳定斑块,防止冠脉血管进一步阻塞导致心肌缺血加重,进而发展为心肌梗死;3、抗血栓药:如阿司匹林肠溶片,它可以抗血小板聚集,抑制血栓的形成,预防心肌梗死等心血管事件发生;4、中成药:如通心络胶囊,现代药理学研究显示它可以保护血管内皮、稳定斑块、抗血栓形成、调脂抗炎、保护心肌以及扩张冠状动脉,有助于恢复冠状动脉的正常血流,改善心肌的血液供应,从而减轻心肌缺血的程度和症状,预防心肌梗死。另外,在生活中患者还需注意改善生活方式,如戒烟、限酒、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等,以减轻心脏负担,避免加重心肌缺血。
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2025-01-02

老人心绞痛怎么办

周恒 副主任医师 心血管内科
老人心绞痛是一种常见的心血管疾病症状,建议老人及时就医,确诊后可以通过休息、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方法改善。1、休息:心绞痛发作时,老人应立即停止活动,就地休息,以减轻心脏负担。2、调整饮食:可以吃芹菜、苹果、燕麦等食物,避免肥肉、咸菜等高脂肪、高盐食物。3、药物治疗:老人心绞痛发作时可以舌下含服硝酸酯类药物,帮助扩张冠脉,改善心肌缺血,缓解心绞痛症状。还可使用琥珀酸美托洛尔缓释片这种β受体阻滞剂,帮助减慢心率,减轻心脏的负担,缓解心绞痛。另外,可使用通心络胶囊这种中成药治疗,现代药理学研究显示它可以通过抗炎、抗凝、调脂、保护血管内皮等多种作用,改善心脏供血状态,改善心肌血氧供应,减轻心肌损伤,解除血管痉挛,帮助恢复心功能,缓解心绞痛症状,降低心绞痛的发作次数和持续时间。4、手术治疗:对于心绞痛反复发作、症状较重或持续时间较长的老人,经过评估后可以通过经皮冠状动脉介入手术、冠状动脉旁路移植等手术方式进行治疗。另外,还建议老人定期进行心血管系统的健康检查,及时发现问题并进行治疗,以预防心绞痛的再次发作。
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2025-01-02