肝胆外科
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简介

云南省第一人民医院肝胆外科是云南省重点专科、云南省肝胆外科研究中心肝胆研究室。现有病床61张,医护人员39人,其中,教授、主任医师6人(科主任、教授莫一他是享受云南省政府突出贡献津贴专家、是中国医师奖和中国西部开发突出贡献奖的获得者。

刘玉明教授是医院副院长。孙志为教授系云南省中青年学术和技术带头人,享受云南省政府突出贡献专家津贴)。副教授、副主任师7人,主治医师6人,博士1人,研究生2人,主管护师3人,护师3人,护士12人。肝胆外科配备设施较完善的重症监护病房、内镜室、B超室、TPN配置室、图书资料室和计算机室等。

拥有美国腹腔镜1套、日本奥林巴斯纤维胆道镜3套、十二指肠内镜2套,德国经皮胆镜1套,进口自动心电血压无创监护仪4台,德国西门子B超1台,超低温深冷冻治疗机1套等。

肝胆外科以捍卫生命为宗旨、及时跟踪国内外肝胆胰脾领域的最新进展并创新,年年开展多项新技术和科研课题研究,平均每年都有科研课题获云南省科技进步奖,是人才聚集、设备一流,集医疗、科研、教学为一体的省级重点专科。

多年来,根据学科发展需要,结合国内外发展动向,针对危害严重的常见病、危重病和疑难病中的关键问题,建立了一整套规范的诊治常规,确立科研和攻关方向并取得多项新进展。

肝胆胰脾疾病的诊治水平以及在国内省内的学术地位有了显著提高,取得了显著成绩。在各种肝癌的肝切除手术、胰腺癌的诊断和手术治疗、肝内外胆管结石的诊断和手术及内镜治疗、急性重症胰腺炎的诊治、胆源性胰腺炎的微创治疗、腹腔镜和手辅助腹腔镜等微创疗法治疗腹部外科疾病等方面已达到全国先进水平。

肝移植是一门新兴的尖端科学。许多严重的肝脏疾病,在进入终末期的病程中,只有求助于肝移植,才有治愈的希望。能否进行肝脏移植是衡量一个国家和地区医疗水平的重要标志。

背驮式肝移植是1989年,由美国的Tzakis等发展起来的肝移植技术,与传统的经典式肝移植相比,手术操作较复杂,尤其在切取受体肝脏时需仔细解剖第三肝门,难度较高,技术要求更高。2000年8月至今,该院肝胆外科率先在省内开展并独立实施23例“成人原位背驮式肝移植”手术,其中1例小肝癌患者肝移植后正常存活近5年,第1例肝移植存活已过6年,生活工作如正常人。

保持了100%手术成功率、零围手术期死亡率、术后死亡率最低的最优效果。独立开展了世界首例“脾切除脾窝异位辅助减体积肝移植手术”,患儿已正常生活和学习一年多。肝胆外科不仅在该医院开展肝移植,且率先到地区医院帮助开展肝移植,其技术的成熟度和治疗效果达到了省内领先、国内先进水平。

《背驮式肝移植治疗终末期肝病》的科研课题获得了云南省科技进步三等奖。《背驮式肝移植手术难点的应对研究》课题获得了云南省科技进步二等奖。

在国内处于先进水平的《二步肝切除治疗中晚期肝癌》、《高位胆管结石并狭窄的Ⅱ、Ⅲ级胆管切开整形胆道镜取石胆肠盆式吻合术》、《带蒂脐静脉瓣修复肝外胆管良性狭窄的适应性改变与临床应用研究》、《经皮胆镜超声碎石配合纤维胆道镜治疗肝内外胆管巨大嵌顿结石》、《改良内镜鼻胆管引流治疗重症急性胆管炎》、《内镜鼻胆鼻胰管负压引流治疗术后胆瘘和胰瘘》、《肝动脉化疗栓塞加深低温冷冻治疗原发性巨块型肝癌的实验及临床研究》、《改良普通B超腹部探头引导下经皮经肝穿刺胆管引流》、《腹腔镜经胸交感神经切断术治疗晚期胰腺癌疼痛》、《成人原位背驮式肝移植》、《肝细胞癌门静脉主干癌栓uPA,uPAR基因表达》、《内镜十二指肠憩室医用胶填塞实验及临床应用研究》等课题,均获云南省科技进步奖。

多项课题获云南省省部级科研基金的立项资助。该院肝胆外科的专科特色及优势是:终末期肝病肝硬化的肝移植治疗、肝胆胰脾肿瘤、上腹部包块、肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺和十二指肠癌的诊断和根治性手术治疗;重症急性胆管炎、梗阻性黄疸、肝内外胆管结石、胆管狭窄、胆道蛔虫、胆囊结石、胆囊炎的诊断和内镜及手术治疗。

胰腺囊肿、胰管结石、慢性胰腺炎、急性重症胰腺炎的诊断和内镜及手术治疗;肝硬化、腹水、门静脉高压症、脾脏肿大、上消化道大出血的诊断和断流及分流治;先天性肝囊肿、先天性肝病、胰腺囊肿、胆管囊肿、布加氏综合症以及腹部外科的诊断和手术治疗;十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜、经皮胆镜、经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)等微创外科对肝胆胰脾疾病的诊断治疗。

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长期口苦,是肝还是胆囊的问题听听医生怎么说

王德鹏 主任医师 肝胆外科
大家好,今天我们来探讨一下,长期口苦,到底是肝脏的问题,还是胆囊的问题,首先口苦,可能还是肝脏方面的问题,如果肝脏功能出现异常,比如肝气郁结,肝火旺盛,都可能导致口苦,肝气郁结时,气血郁结不畅,会影响咱们正常的身体代谢,可能出现口苦的症状,而肝火旺盛时,体内的火气上炎,也容易导致口苦,同时可能还伴有烦躁、易怒,眼睛发红等表现,其次,胆囊出现问题,也可能导致口苦,胆囊是储存浓缩胆汁的器官,如果胆囊发生炎症,胆结石等疾病,胆汁的排泄就会受到影响,胆汁反流到口腔中,会感觉到口苦,此外,胆囊炎的患者,可能会存在右上腹疼痛,恶心的症状,然而长期的口苦,并不一定仅仅因为肝脏和胆囊的问题,也可能是下列因素导致的,比如口腔疾病,消化系统的疾病,不良的生活习惯等,所以长期出现口苦的症状,不要自行判断,最好还是及时去医院就诊,通过咱们专业的检查,来确定病因,以便进行针对性的治疗
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2025-04-20

医疗知识解析:小肝癌的早期症状与治疗方法

王德鹏 主任医师 肝胆外科
大家好,今天我们来了解一下小肝癌的早期症状和治疗方法,先说说小肝癌的早期症状,在早期小肝炎可能没有任何明显的症状,这也是它容易被忽视的原因之一,不过有些患者可能会感到乏力、疲倦,即使休息后也不能缓解,还可能出现食欲减退,会看到食物后不想吃,或者吃一点就饱了,另外部分患者可能会有上腹部的轻微疼痛、不适,这种疼痛可能是间歇性的,容易被误认为是普通的胃病或者胆囊炎,接下来谈谈治疗方法,对于小肝癌,手术切除是一种常见且有效的治疗方法,如果肿瘤的位置合适或者身体状态允许,通过手术完整的切除肿瘤是有可能达到根治性的治疗的,此外还有肝移植、局部消融治疗等方法,局部消融治疗是通过物理和化学的方法使肿瘤组织坏死,肝移植则适用一些病情比较严重或者其他治疗方法失效的患者,除了这些治疗手段外,早发现、早治疗是治疗小肝癌最关键的一个环节,所以大家一定要重视定期体检,特别是有家族这种肝癌病史的,或者有慢性肝炎、肝病,或者酒精性肝硬化的高危人群,一旦发现异常我们要及时的去医院就医,争取早发现、早治疗,提高治愈率和生存率。
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2025-04-20

胆道梗阻有什么症状?及时就医的重要性

王德鹏 主任医师 肝胆外科
胆道梗阻常见的症状,有上腹部疼痛、黄疸,发热、寒战,严重者可伴有感染性休克,胆道梗阻的腹痛,主要以上腹部疼痛,主要以胀痛为主,可以伴有阵发性的加重,还有肩背部、腰背部的疼痛,仔细观察可发现双侧眼睛、脸部、皮肤发黄,发热前一般可以伴有寒战、周身抖动,体温可以常达到39℃-40℃,随着病情的加重,可以出现感染性休克、全身炎症反应综合征等这种严重的情况,胆道梗阻常见病因有像胆道结石、胆道肿瘤、炎症等,所以说一旦发生胆道梗阻,也要尽快救治,不然持续时间长之后,可以引起急性胰腺炎、急性胆管炎、肝损害,甚至肝功能衰竭等严重的情况,一旦发生上述的症状,应该及时到医院就医,进行相应的诊断与治疗,以免延误病情,谢谢大家。
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2025-04-20

疑问:胆管扩张就是癌症早期吗?很严重吗?

王德鹏 主任医师 肝胆外科
大家好,今天我们来探讨一下胆管扩张是不是癌症早期以及它是否严重的问题,首先胆管扩张并不一定就意味着癌症早期,因为胆管扩张可能是多种原因引起的,比如咱们最常见的胆管结石就可以引起胆管扩张,当结石阻塞胆管时,胆汁排出不畅,那它就会导致胆管内压力升高,进而引起肝胆管扩张,此外胆管炎,先天性胆管畸形等都可能导致胆管扩张,当然某些癌症也可以导致胆管扩张,比如胆管癌会阻塞胆管,它也引起胆汁淤积,进而引起胆管的扩张,但不能因为胆管扩张就认为是癌症早期,至于胆管扩张是否严重,那么它取决于引起胆管扩张的原因还有胆管扩张的程度以及病人的发展程度,如果胆管扩张是由结石或炎症引起的,我们及时通过手术或药物治疗是缓解症状的,预后一般都比较好,如果是恶性肿瘤导致的胆管扩张,情况相对可能比较复杂和严重,需要综合考虑肿瘤分期患者的一般的身体状态来制定相对应治疗方案
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2025-04-18

胆红素三项都高,严重吗?医生告诉你

王德鹏 主任医师 肝胆外科
今天我们来聊一聊,胆红素三项都高,严不严重这个问题,让医生来告诉你,胆红素三项,一般指的是总胆红素,直接胆红素,和间接胆红素,如果这三项都升高,是否严重,需要综合很多方面因素来判断,如果胆红素升高的幅度,不是很高,可能存在一些生理性的因素,或者轻微的疾病导致的,比如短期内的过度劳累,饮酒,服用过某些药物,或者有轻微肝细胞损害,像轻度的肝炎这种情况,通常都不算太严重,通过调整生活方式,停止应用可疑药物,或者经过适当保肝治疗,那胆红素水平慢慢就会降下来,恢复正常水平,然而如果胆红素升高幅度较大,同时还伴有一些其他的症状,比如皮肤,巩膜,黄疸变黄了,皮肤瘙痒,有恶心,呕吐,腹痛这些症状,那就说明可能提示同时合并了比较严重的疾病,比如严重的肝炎,肝硬化,胆道梗阻,或者是溶血性疾病,那这些情况,就要需要引起高度重视,及时进行全面检查和治疗。
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2025-04-18