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简介

岐山县医院骨科分为骨一科、骨二科,成立于上世纪九十年代初期,时有医生3人,床位10张,与五官科共有护理单元,年收住患者100余人。随着医疗事业的发展和社会需要,2009年分设骨一科,科主任李恩成副主任医师,有医护21人,高级职称3人,中级职称6人,初级职称5人,硕士研究生1人。床位32张,年住院患者1000余人,门诊年接诊量约1.1万人次,年开展手术400余例。开展业务获市级进步奖一项,县科技进步奖4次。年发表论文10余篇,填补多项院内手术空白,专业技术在县区处领先水平。

骨科主要开展创伤骨科、骨病、矫形外科等诊治、脊柱四肢骨折的手术及保守治疗。从成立科室以来,先后开展新技术10余项,有胸腰椎骨折复位钉棒内固定、腰椎滑脱复位内固定术、腰椎间盘突出症髓核摘除术、全(半)髋关节置换术、全膝关节置换术、肱骨头置换术、桡骨头置换术、骨盆骨折复位内固定术等。积极救治数百例严重危重复合伤患者,并积累了丰富的救治经验,成为本地区创伤救治中心。

近年来科室手术向微创化发展,开展了四肢骨折的Mippo微创手术,具有创伤小,对骨愈合干扰小,骨折功能恢复好等特点。老年髋部骨折开展PFNA手术,具有固定牢靠,能下床早期活动,下肢功能恢复好等优点。对高龄胸腰椎骨折采用椎体成形术,可明显缓解疼痛,早期下床活动,减轻了家庭和社会负担。

腰椎间盘突出症采用射频消融配合臭氧治疗,不用开刀解决腰椎疾患。率先在市区县级医院开展100余例关节镜诊疗技术,包块关节镜下滑膜清理、半月板修复、游离体清除、关节骨折复位内固定、关节韧带修补等,取得较好疗效。

新技术项目的开展也给科室发展带来了新机遇,全科医护人员团结协作,共同努力,秉承“患者至上、质量第一”的服务宗旨,以精湛的技术,全方位的服务,为科室及全院的美好愿景贡献力量。

骨二科是在发展壮大原骨科基础上于2009年9月1日设立的以在原四肢创伤综合治疗为重点临床层面上,拓展了骨病综合治疗、脊柱创伤、手显微外科诊治等新的骨外科诊疗手段为主体的临床专科,科室医疗设施先进,人才梯队合理。目前科室开设正式床位36张,日常周转床位46张;医护人员19人,其中高级职称4人、中级职称5人,现由骨外科副主任医师冯祯任科主任、主管护师魏耀萍任护士长;工作人员从业经验丰富,服务到位,治疗确效,年平均接诊门诊患者12000余人(次)、处置住院患者1000余人(次)、手术400余例(次),临床工作赢得社会和广大患者的普遍赞誉。

骨二科工作人员学习创新氛围浓、知识视野拓宽快,科室诊疗近年不断良性化拓展,均次住院费及药品占比创造新低。科室业务范围涉及创伤、骨病、骨结核、骨肿瘤等的综合诊治,包括诊疗计划的制定及执行操作等(包括保守及手术治疗等)。现开展各种四肢、脊柱骨折及脱位综合治疗(近年开展骨折的外固定支架固定、脊椎骨折钉——棒内固定及椎体成形、肩锁关节脱位锁骨钩内固定、髋部骨折动力髋及带锁髓内钉等固定治疗等)。

各种关节成形(包括人工关节置换等),肌腱移植、神经血管吻合,带肌(血管)蒂骨瓣移植,手外伤修复,骨关节病等的关节镜治疗,肢体畸形的矫治(如马蹄足、斜颈、髋脱位、关节侧翻、臀肌挛缩症、小儿麻痹后遗等的矫形),骨与关节感染、骨结核、骨肿瘤病灶切除骨重建治疗,腰椎间盘突出及椎管狭窄的手术治疗,小针刀的疼痛治疗以及骨坏死、颈肩腰腿痛等骨病、骨肿瘤、骨结核的中西结合保守治疗等。

设立科室后的9年,也是科室成长壮大的9年,应该说,科室9年的发展历程中,创新开拓的步伐从未停歇,如:

2010年,冯祯主刀,赵少平等参与,施行本院第一例加长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄粉碎性股骨粗隆间骨折手术成功。

2011年,冯祯主刀,赵少平等参与,施行本院第一例PFNA(髓内)内固定治疗股骨粗隆间骨折手术成功;同年,陈鸣主刀,冯祯、梁旭兵等参与,施行本院第一例经皮球囊扩张椎体成形治疗老年脊柱骨折手术成功。

2012年,冯祯主刀,乔荣芳、李永锋等参与,施行本院第一例后路腰椎椎体间融合、内固定治疗退行性脊柱炎、椎弓根狭部断裂、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症手术成功;同年,谢文谨主刀,赵少平等参与,施行本院第一例关节镜下挛缩束带松解治疗臀肌挛缩症手术成功;冯祯主刀,赵少平等参与,施行本院第一例锁骨钩+锚钉内固定治疗肩锁关节脱位手术成功;赵少平主刀,冯祯等参与,施行本院第一例关节镜下清理治疗膝关节骨性关节病手术成功。

2014年,冯祯主刀,赵少平、李永锋等参与,施行本院第一例开放锚钉内固定治疗髌骨极性粉碎性骨折手术成功。

2015年,冯祯主刀,赵少平、李永锋等参与,施行本院第一例经椎弓根外侧入路钉棒内固定治疗胸椎骨折手术成功;同年,孙晓主刀,赵少平等参与,施行本院第一例闭合复位、经皮外固定支架固定治疗骨盆骨折手术成功;冯祯主刀,赵少平等参与,施行本院第一例前外侧开窗法治疗胫骨平台后外侧塌陷骨折手术成功;冯祯主刀,赵少平、梁旭兵等参与,施行本院第一例外固定支架联合接骨板固定治疗桡骨远端不稳定粉碎性骨折手术成功。

2018年,冯祯主刀,赵少平、李永锋等参与,施行本院第一例骨折切开复位内固定、肩峰成形、肩袖修复治疗左肱骨大结节陈旧撕脱骨折、肩袖陈旧损伤等等。

科室开展的小针刀、关节镜及特定电磁波结合药物等治疗项目、下肢深静脉血栓形成风险评估与预防等给骨病患者无疑带来了福音;锁骨钩内固定治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位、缝合锚钉治疗腱附着部撕脱性骨折、接骨板内固定结合诱导骨基质植骨术治疗跟骨骨折等、带锁髓内钉内固定治疗长骨干骨折、可分离聚髌器内固定治疗髌骨骨折及动力髋、股骨近端锁定接骨板、髓内钉内固定、关节成形治疗髋部骨折。

尤其近三年开展的外固定支架联合接骨板固定治疗桡骨远端不稳定粉碎性骨折、尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨远端骨折、闭合复位经皮外固定支架固定治疗骨盆骨折、前外侧开窗法治疗胫骨平台后外侧塌陷骨折等更为特殊复杂骨折在我院治疗开创了先河。

新的时代、新的使命、新的征程,岐山县医院骨二科全体医护人员将以党的十九大精神为引领,全面贯彻落实各级卫生工作会议精神,严格卫计委关于加强医疗卫生行风建设“九不准”规定,一如既往坚持以病人和医疗工作为中心,立足现实,放眼长远,注重实效,为本县区及周边60万群众健康保驾护航。

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引起一个手指关节肿胀的原因和治疗

张维嘉 副主任医师 骨外科
一个手指关节肿胀的常见原因是手指关节外伤、慢性炎症发作等疾病,其原因和治疗具体情况如下:1、外伤:一个手指关节肿胀比较常见的原因是外伤,如关节扭伤、挫伤、重物砸伤、锐器切割伤等,均可引起一个手指关节肿胀、疼痛,并可伴有局部活动受限以及严重畸形。如果有骨折或者脱位,拍摄X光片通常能够确诊,需要及时制动、休息、抬高、冰敷,同时口服迈之灵片、草乌甲素片等药物对症治疗;2、慢性炎症发作:一个手指关节肿胀的常见原因也包括慢性炎症发作,如骨关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎以及类风湿性关节炎等,均可引起一个手指关节肿胀,并伴有关节僵硬、关节变形。通过拍摄X光片,结合风湿系列检查、血清尿酸检查能够进一步确诊。一般需要对关节进行热敷、保护,避免过度负重。局部使用超短波照射治疗,改善循环,减轻水肿。综上所述,一个手指关节肿胀具体原因可以咨询手外科门诊医生,由专科医生为患者进行解答。
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2024-05-06

一天下来小腿抽筋怎么回事

张维嘉 副主任医师 骨外科
一天下来小腿抽筋的常见原因是过度劳累以及缺钙、骨质疏松等疾病,具体情况如下:1、过度劳累:一天下来小腿抽筋的常见原因是过度劳累,如患者长期搬运重物,或者在当前工作过程中持续保持站立位或者下蹲姿势,都可以引起小腿肌肉的过度劳损。肌肉劳损以后,很容易在休息时出现小腿抽筋,主要是肌肉负荷超过了肌肉强度,需要配合局部热敷、推拿、按摩、理疗等治疗来改善临床症状;2、缺钙或骨质疏松:一天下来小腿抽筋还可能是缺钙或者骨质疏松引起的,青少年患者如果挑食,钙质摄入减少,容易导致缺钙现象。一旦出现缺钙,患者会出现一天下来小腿抽筋的临床症状,与青少年患者活动量过大,同时伴有缺钙有关。老年人存在骨质疏松也会小腿抽筋,尤其是在夜间休息时更为显著,通过骨密度检查、血清钙离子浓度检查等能够进一步确定。综上所述,一天下来小腿抽筋,具体原因可以咨询骨科门诊医生,由专科医生为患者进行详细的检查。
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2024-05-06

半月板磨损可以用护膝保护吗

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板磨损患者可以短期内使用护膝保护,但不可以长期使用,具体情况如下。1、短期使用:半月板磨损与关节过度负重、不良姿势、不良习惯以及患者年龄、衰老等多种因素有关。半月板发生磨损容易引起关节炎症,导致关节疼痛、水肿、活动受限等,还可以破坏关节软骨,导致关节功能出现严重障碍,因此要及时处理。而护膝是一种有效的短期保护膝关节的手段,可以减轻半月板磨损;2、不能长期使用:半月板磨损患者不能长期佩戴护膝。如果长期佩戴护膝,腿部肌肉,尤其是股四头肌力量会逐渐衰退,容易导致肌肉萎缩,最终会使膝关节稳定性下降,导致半月板进一步磨损,最终造成严重的膝关节骨关节炎,使关节功能遭到破坏。因此,患者可以短期使用护膝保护,减缓半月板磨损。但长期来看,仍然需要坚持腿部肌肉锻炼,通过肌肉力量提高来保护膝关节、增强稳定性,避免半月板磨损持续加重。
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2024-05-06

半月板磨损怎样治疗效果最好

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板磨损治疗效果好的方法包括多种,但并无所谓最好的方法。半月板磨损是常见的现象,不一定会产生疼痛、活动受限,但也有患者会有临床症状出现,需要引起患者的重视。一般经过核磁共振检查,能够发现半月板的磨损。半月板磨损以后如果并无临床症状,则以保养为主,如适当休息、避免频繁的负重活动、加强腿部肌肉锻炼、提高膝关节稳定性。如果产生临床症状,则需要关节腔定期注射玻璃酸钠,并配合超短波照射改善半月板的血液供应,促进半月板磨损修复。综上所述,半月板磨损采取多种方法治疗,效果比较理想。具体情况可以咨询运动医学科门诊医生,专科医生会为患者解答半月板的具体生理功能、磨损原因,以及磨损可能会产生的临床症状、对因治疗方法等。使患者清楚自身半月板的病变情况,能够完全配合主治医生进行全面的治疗,使半月板功能保持正常水平。
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2024-05-06

肩胛骨缝一根筋扯着痛怎么办

张维嘉 副主任医师 骨外科
肩胛骨缝一根筋扯着痛一般可以采取保守治疗,而特殊情况也需要采取手术治疗,具体如下:1、保守治疗:肩胛骨缝一根筋疼,一般是由于肌肉痉挛紧张、肌肉外伤等引起,与患者长时间坐姿不正、站姿不正、睡姿不良、枕头高度不理想,以及运动损伤等多种因素有关,局部按压也会有疼痛症状。此时及时休息、推拿按摩、针灸理疗、热敷,口服塞来昔布胶囊、虎力散胶囊等药物治疗,均可以使疼痛症状彻底减轻;2、手术治疗:如果患者肩胛骨缝一根筋疼,是由于严重的脊柱侧弯引起,则需要考虑手术治疗。通过手术矫正脊柱侧弯畸形,均衡脊柱周围的肌肉力量,往往可以使肩胛骨缝一根筋扯着疼的临床症状彻底消除。重点是矫正脊柱侧弯畸形,避免对神经造成损伤,避免对心肺功能造成严重的影响。综上所述,肩胛骨缝一根筋扯着痛的治疗方法,具体可以咨询骨科门诊医生。由专科医生为患者进行详细的分析和解答,使患者能够清楚自身的病变。
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2024-05-06