妇科
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简介

西安医学院第一附属医院妇科是陕西省优势专科、西安医学院重点扶持专科。

科室拥有一支技术力量雄厚,人才梯队结构合理的高素质双师型医疗技术队伍。医师17人,其中主任医师1人、副主任医师4人、主治医师11人,硕士学位13人。开放床位21张。拥有宫腔镜、腹腔镜、电子阴道镜、Leep刀、海扶刀、臭氧冲洗仪、盆底康复治疗仪等一大批先进设备。

科室以发展微创手术为特色,在西北地区较早开展了腹腔镜辅助下的外阴癌根治术。全面开展腹腔镜下全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、附件切除术、卵巢囊肿剥除术;宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、宫腔内异物及崁顿节育器取出、粘膜下子宫肌瘤电切术、宫腔粘连分离术、子宫纵膈切开术、子宫内膜去除术。经阴道全子宫切除术,经阴道子宫肌瘤剔除术,阴道壁修补术,会阴III度裂伤修补术,各种生殖道畸形的矫治。

科室特色/Features

腹腔镜手术:

(1)微创,不开腹,腹部几乎不留切口瘢痕,较美观。

(2)电凝止血迅速彻底,手术出血少。

(3)手术时间短,术后恢复快,住院时间短,医疗费用低。

宫腔镜手术:

(1)精准测定:最大程度上实现宫内病变精准测定。

(2)诊断更准确:直接看到病变,明显提高诊断准确率。

(3)不用开腹的手术:具有痛苦小、创伤小、手术时间短、术后恢复快、不影响卵巢功能等特点,保留子宫的生理完整性。

宫颈癌筛查

1、宫颈癌筛查适应症:妇女于性生活开始后3年左右开始接受筛查,大于70岁,在10年以内已有3次以上满意的细胞学检查正常者,可停止筛查,筛查间隔是TCT检查每2年1次,30岁以后,连续3次正常者,每2-3年一次。高危病人可缩短筛查间隔并结合HPV检测。

2、本科室通过液基细胞学(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)、电子阴道镜及宫颈活检,在妇科门诊进行规范的宫颈癌三阶梯筛查,对宫颈癌的早期诊断、早期治疗积累了丰富的经验。

LEEP刀手术

1、适应症:

(1)阴道镜检查显示CINⅠ—CINIII或宫颈原位癌要求生育者;

(2)阴道镜,宫颈局部病灶轮廓不清或扩展至颈管内,不易直接活检;

(3)久治不愈的宫颈糜烂或宫颈潴留囊肿;

(4)子宫黏膜下肌瘤脱出宫颈口或宫颈息肉;

(5)阴道壁或前庭大腺囊肿电切引流;

(6)宫颈、阴道及外阴尖锐湿疣。

2、LEEP刀手术特点:

(1)手术快捷,可于1-3分钟内完成;

(2)病人疼痛轻微,术时出血少;

(3)操作简便易行,安全可靠,可在门诊进行。

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测出灰印是着床几天了,用验孕棒要注意什么

徐艳娟 副主任医师 妇科
通过验孕棒检测出现灰印并不能确定着床几天,通常在临床上由于检测的尿液中绒毛膜促性腺激素特别低,所以才会出现灰印的情况。因此建议可以几天之后,再做相应的检查,才能了解到底是不是怀孕。在利用验孕棒检测的时候,要注意以下事项:1、掌握时间:最好在超出月经原来周期的5天以上再做检测;2、用晨尿:要利用晨尿做检测;3、观察结果:观察结果的时间,是将验孕棒平放之后3-5分钟进行观察,这样得出的结论才准确;4、留标本前少喝水:在留取尿标本之前两个小时不能喝太多水,以免尿液出现稀释,导致出现假阴性的结果;5、注意验孕棒有效性:建议在用验孕棒检测前,了解验孕棒有没有过期、有没有包装出现破损,否则都有可能影响检测结果。另外如果检测出灰印,过几天仍然没有来月经,可以利用晨尿再做一次检测。
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2024-04-30

促排1次后第2个月会自然排卵吗,还要促排吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
促排1次后,通常在第2个月也不会出现自然排卵的现象。因为在临床上促排1次通常不会成功,要经过3次,甚至0.5年左右的促排治疗,才可能达到成功的排卵目的。因此,促排后的第2个月,仍然需要进行促排治疗。此外,在促排卵治疗的过程中,需要定期到医院做B超检查。做B超检查的主要目的,是了解卵泡的生长发育情况。若卵泡已经达到优势状态,则可考虑进行性生活,进而提高怀孕几率。虽然促排成功率相对比较高,但怀孕的几率并没有促排成功率高。导致上述情况的原因,可能是因为宫颈局部分泌物,在促排药物的影响下相对比较浓,从而阻止精液进入宫腔。因此,建议在促排时,还需要口服小剂量的补佳乐(戊酸雌二醇片)。口服小剂量的戊酸雌二醇片,主要是使宫颈局部的黏液受到稀释,从而更有利于精子通过宫颈,此时不仅可使促排治疗成功,也会提高怀孕几率。
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2024-04-30

宫腔内高回声是什么,严重吗,怎么治疗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫腔内高回声通常是指黏膜下子宫肌瘤或者子宫内膜息肉,也有可能是因为节育环残留,绝大部分并不严重。对于此种高回声,要结合临床病史综合进行分析,治疗具体如下:1、节育环残留:可以在宫腔镜下将节育环取出,在做超声检查的时候,宫腔内的强回声就有可能会消失;2、黏膜下子宫肌瘤:有手术指征的情况下,通过宫腔镜也可以做手术治疗,也会使宫腔内高回声消失。子宫肌瘤有可能会导致出现月经量增多,月经周期缩短、月经淋漓不尽,甚至还可能会影响受精卵着床。所以一旦有手术指征,尽快手术治疗。子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤之一,因此也不严重;3、子宫内膜息肉:可以考虑通过宫腔镜做电切手术将息肉摘除,这样也会恢复正常,并且在术后要定期复查。
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2024-04-30

宫颈癌疫苗终身有效吗,打了就不得宫颈癌吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫颈癌疫苗不是终身有效,宫颈癌疫苗经过临床观察、反复试验,宫颈癌疫苗的有效期大概是15年。此外,接种完宫颈癌疫苗后也并不是进到保险箱,即绝对不会得宫颈癌,宫颈癌疫苗预防宫颈癌的几率在92%左右。宫颈癌疫苗在阻断HPV感染的同时,因为宫颈癌疫苗只是阻断HPV感染,对于炎症、多胎多产、过早性生活等因素导致的宫颈癌症并没有预防作用。因此,在接种完宫颈癌疫苗后,仍然要定期到医院检查,了解是否有高危HPV感染、TCT是否出现上皮病变等,若发现异常需要及时进行治疗。因为宫颈癌疫苗本身,在阻断HPV感染的同时,已经大大减少了宫颈癌的发生,所以若是在有条件的情况下、没有禁忌证的情况下,可选择接种宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗一共需要接种3针,从而起到相应的计划免疫作用,进而减少宫颈癌的发生。
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2024-04-30

卵泡21×15mm一定不好吗,还会排卵吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
卵泡21×15mm不能认为不好,确实有一些扁成椭圆形的卵泡,但也可能破裂,进而排出卵子。若出现此类情况,建议继续观察,比如隔1天再做1次B超检查,了解卵泡是否已经破裂并排出卵子。绝大部分卵泡是在直径达到20mm左右时,就会破裂并排出卵子,所以需要隔1天再检查。若检查发现卵泡局部已经出现塌陷,子宫直肠陷窝出现积液的情况下,就表明已经排卵。因此,并不是所有的卵泡一定要绝对圆才能排卵,此类椭圆形的卵泡也会破裂并排出卵子,所以要动态观察。若经过检查之后,此类卵泡最终没有破裂,而是形成卵泡黄素化的情况。建议下次在卵泡直径达到18mm左右时,注射绒毛膜促性腺激素的量相对要大一些,然后就会使卵泡局部张力变大,从而使卵泡破裂并排出卵子,起到非常好的作用。因此,可以用加大注射绒毛膜促性腺激素量的方法来观察。若此时还是不能排卵,就要了解是否有其他病变,比如炎症、子宫内膜异位症、局部病灶等。
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2024-04-30