呼吸内科
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简介

广东省人民医院呼吸内科,为博士及硕士研究生培养点,国家卫健委第一批呼吸专科医师培训基地、中国医师协会呼吸内镜医师培训基地、国家临床药物试验(GCP)基地、国家卫健委呼吸疾病临床路径专家单位、中华医学会呼吸病学分会委员单位、广东省医学会呼吸病学分会副主委单位、广东省药学会呼吸临床用药专家委员会主委单位。

现有病区3个,床位100余张,另设呼吸睡眠中心、气管镜室、内科胸腔镜室、肺功能室以及呼吸实验室。全科医生27名,其中博士研究生导师4名,硕士研究生导师4名,主任医师6名,副主任医师6人,留美留德专家5人,医学博士7人,医学硕士11人。在高兴林主任作为学科带头人的领导下,广东省人民医院呼吸内科已成为一个具备较先进水平的专业学科,是华南地区最重要的呼吸系统疾病诊治中心之一,部分亚专科项目填补了国内技术空白,尤其在气道介入治疗、睡眠呼吸疾病、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、哮喘、肺部感染、胸膜疾病、肺癌个体化治疗等方面诊治水平国内领先。

呼吸内科是国内最先开展运动心肺功能测定的单位之一,建立了一套普通肺功能难以评估的手术患者的评估方法。所开展的内窥镜介入治疗技术,如治疗气道狭窄的支架技术、处理气道新生物的激光技术、治疗气道慢性狭窄的球囊和探条扩张技术和处理气道大咯血的气道微小球囊置入术、气道腔内超声检查、肺减容、气道瘘封堵技术处于国内领先水平。

广东省人民医院呼吸内科睡眠呼吸医学中心是华南地区建立最早规模最大的中心之一,在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心脑血管等重要靶器官的损害机理、防治策略进行了系统的研究,建立了相关疾病的数据库及干预防控跟踪网络。曾以广东省老年医学研究所为依托在国内首次分离到呼吸道衣原体。首次在国内开展吸入NO治疗急性呼吸窘迫综合症。

科室技术力量雄厚,拥有一支在长期实验与临床研究中建立起来的多学科的老中青相结合的学术队伍。以第一作者及共同第一作者在包括NEnglJMed等SCI杂志及中文核心期刊发表论文几百篇。每年举办多项国家级、省级继续教育学习班。目前科室承担20余项国家、省部、市、厅级科研项目及多项国际、国内多中心临床研究。

介入呼吸病学亚专科:

本专科拥有多种导航技术如:虚拟支气管镜导航、径向气道内超声、超声内镜、冷冻活检以及现场细胞学检查等国际先进诊断技术。掌握经支气管镜下冷热消融、气道狭窄支气管球囊扩张术、气管和支气管支架置放术等领先治疗方法。在国内较早开展经支气管肺门、纵隔淋巴结穿刺活检(TBNA)、内科胸腔镜、活瓣肺减容、选择性支气管封堵术、支气管热成形术亦得到国内同行高度认可。

睡眠呼吸亚专科:

本专科拥有多导睡眠图(PSG)监测仪和自动气道测压系统,开展以呼吸科为主体的多学科合作,进行口腔矫治器、无创通气等多种治疗手段以满足各类睡眠呼吸暂停综合征患者的不同需求。开设了睡眠专科门诊,开展了患者的家庭初筛、治疗和随诊。

慢阻肺亚专科:

本专科拥有静态和运动肺功能检测仪,致力于慢阻肺患者的诊断、治疗和随访以及康复锻炼,为每例患者提供精准治疗方案。掌握重度肺气肿患者内科肺减容治疗技术、巨大肺大泡以及难治性气胸内科治疗技术。与胸外科紧密合作,承担肺移植患者术前筛查、准备以及术后治疗康复等。

哮喘亚专科:

本专科拥有组织胺及运动激发试验、一氧化氮呼气测定等气道高反应性检测技术,开展哮喘及慢性咳嗽患者的诊断、治疗和随访,并进行哮喘发病机制的多项基础研究。

肺血管疾病专科:

本专业组主要诊治范围包括:各种类型肺动脉高压,肺栓塞等。目前常规开展的项目有:急性肺栓塞溶栓治疗,右心导管检查,肺动脉造影,6分钟步行试验,肺动脉高压靶向治疗等专科诊疗技术。从提高肺栓塞的诊断意识入手,使肺栓塞的诊断率明显提高;在全院开展住院患者血栓栓塞评分预测制度及预防治疗制度,减少了住院患者特别是围手术期患者肺栓塞发生率及致死率。

肺部感染亚专科:

较早开展临床研究,特别在老年肺部感染的诊断与防治方面形成了在国内领先和有一定声誉的特色与优势。结合微生物实验室、药理实验室,可对感染性疾病进行早期精确诊断及用药,对疑难危重病例使用药代动力学/药效动力学(PK/PD)、分子药理学研究、整合基因组学、整合基因组学等进行精确分析。承担多项抗菌药物的临床多中心研究,担任组长单位或参与研究单位,累计发表论文多篇。

胸部疾病综合治疗亚专科:

本专业组致力于肺部肿瘤、胸膜疾病、肺间质性疾病以及各种类型气管-支气管瘘的研究和治疗,为呼吸系统疑难病、少见病患者提供医疗服务。

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新冠抗体和核酸检测的区别是什么

王新霞 主任医师 呼吸内科
新冠抗体和核酸检测的区别在于取样的方式不同、阳性结果代表的意义不同等:1、取样方式不同:抗体检测只能通过抽血来进行,而核酸检测有多种方式,最常用的是咽拭子,还有鼻拭子、肛拭子、痰液、气管镜、肺泡灌洗液、大便检测等。只要在这些标本中检测到新型冠状病毒的核酸,就可以明确诊断;2、阳性结果代表的意义不同:有没有假阳性或假阴性的存在,各自的意义有所不同。核酸检测阳性表示患者体内存在新冠病毒,即感染者,它不会出现假阳性,但可能出现假阴性,原因可能是标本采集方式不当或患者病毒浓度较低。抗体检测阳性则表示患者已经产生了抗体,处于疾病的好转期或抗中期,患者已经体内有了抗体来进行清除病毒,这个过程。也可能是患者核酸阴性、抗体阳性,说明患者已经治愈并对新型冠状病毒产生了免疫力。此外如果接种了疫苗并产生了抗体,阳性和阴性结果可能会出现假阳性。临床中患者可能有一些自身免疫病,会与新冠抗体出现交叉,出现假阳性。总之以上是它们的大致区别。
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2024-04-29

嗓子眼痒咳嗽怎么回事

王新霞 主任医师 呼吸内科
嗓子部位的不适可能会有痒感,伴随刺激性咳嗽,这咳嗽是一种神经反射,所以最根本要控制咽部的不适,咽部不适要想得到控制,先看一下引起咽部不适的原因,有几种情况,具体如下:1、急性咽炎:像急性咽炎可能是来源于病毒性感染,也可能来源于细菌性感染,要做针对性治疗,像病毒性感染,基本还是依靠自身的免疫力,所以药物可以选择一些中药的含片或者是冲剂颗粒来缓解病毒感染的症状,起到一些抗炎抗病毒的作用。细菌性感染多数是伴有白细胞的升高,可能有黄痰,这时候可以加用抗生素,同时辅助用一些降低气道高反应药物来控制咳嗽的症状;2、慢性咽炎:除了急性炎症以外,还可能会有一些慢性咽炎,也没有特别好的办法,可能最终还是注意生活作息,生活习惯有没有长期的烟酒不良嗜好,进食辛辣等,调整生活习惯,针对性地可以用一些含片,调理咽部局部的环境;3、过敏性咽喉炎:这时候可能有一定的季节性或者接触到什么气味,开始出现刺激性咳嗽,伴有嗓子痒,这时候还可以采取服用抗过敏药,像开瑞坦(氯雷他定)和顺尔宁,具体如果持续时间长,还是建议到医院就诊,包括去耳鼻喉科,检查咽部有没有长异物,有没有其它的一些疾病存在。
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2024-04-29

IgG、IgM都是阳性还有传染性吗

王新霞 主任医师 呼吸内科
依靠IgG、IgM的阳性或者阴性,不能判断是否是传染性。IgG、IgM是人体感染新型冠状病毒以后,产生的抗体。IgM是急性期抗体,在急性期出现很快升高,然后逐渐下降,然后是IgG抗体,它是长久的抗体,也就是人类获得永久抗体IgG。如果患者出现IgG和IgM的阳性,说明患者已经对病毒有免疫力,有了抵抗的能力。但是,是否传染,取决于患者是否在继续排毒,如果做核酸检测是阳性的,说明患者还在感染期,还有排毒,也就是还有传染性,但是体内已经产生相应抗体,可以与病毒对抗。如果患者感染过新型冠状病毒,目前IgG或者IgM,依然是阳性,要观察是否体内还有病毒,如核酸连续间隔24小时以上都是阴性,说明体内没有病毒存在,就预示着没有传染性。总之,判断新型冠状病毒感染者是否有传染性,依据是核酸,而不是抗体。
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2024-04-29

新冠核酸检测取样方法

王新霞 主任医师 呼吸内科
临床中,新冠核酸检测有很多取样方式,最常用的、大家了解最多的是咽拭子,其它还有鼻拭子、痰或者是肺泡灌洗液,还有肛拭子以及粪便等取样方式。这里主要讲一下咽拭子的步骤,首先,留取咽拭子的人最好进行留取标本前的漱口,漱口完以后,对着检测人员张开嘴发出啊的声音。检测人员会用已经沾过生理盐水的长棉签,所以不会有太多不适感,棉签深入口腔,在咽喉部位,特别是悬雍垂两侧和扁桃体上各刮拭2-3次,就完成了取样。实验人员会把咽拭子的棉签,放入试剂盒内,远端折断,密闭试管,然后送检,这样就完成了整个取样过程。
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2024-04-29

新型冠状病毒咽拭子采集部位

王新霞 主任医师 呼吸内科
新型冠状病毒做核酸检测,基本上都会通过咽拭子采集。顾名思义,采样部位就是在咽部。受检者首先在检查之前,先漱口,漱口后到采样点,配合采样员或配合护士张口发啊的声音,把咽部充分暴露,护士会取一个长的棉签,头端用生理盐水蘸湿后,防止擦拭的不适感,会在咽部、咽腭弓两侧,包括扁桃体,刮拭2-3下。这个过程中大部分人都没有不适状态,有一些急、慢性咽炎的患者,可能略有不适,基本上都能有所控制,取样就结束了。有部分反应比较强烈的,可能有些恶心或者咳嗽反射,建议尽量控制。护士取样后,把取样的头端,放在取样试管里,把远端折断,把试管密封好,送去检测。总之,咽拭子相对来说是最容易普及,也是最安全,患者舒适度最高的一种方式,不用过于紧张。
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2024-04-29