急诊科
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简介

陕西省人民医院急诊科分为急诊科、急诊外科、院前急救科3个科室:
急诊科
本科成立于1982年,为省优势医疗学科,担负着日常、节假日及班后的急诊病人和各种急危重症病人的抢救。有院前急救-抢救室救治-ICU监护急诊手术、急诊科病房等进一步治疗体系,是我院急诊绿色通道的保障。现有医生14名、护士32名,其中主任医师4名、副主任医师4名。
学科带头人她新才主任担任中华医学会省、市急诊学会、重症监护学会副主委、陕西省孕产妇死亡评估专家组成员,省、市医疗事故鉴定委员会专家组成员、应急突发事件专家组成员,其他多位专家担任中华医学会省、市急诊学会和康复学会常委等职。
科室对心脏骤停、昏迷、窒息、电击、溺水、各种中毒、急性脑血管病、癫痫大发作、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心衰、消化道大出血、大咳血、哮喘持续状态、急性肾衰、多器官功能衰竭、危象、休克、急腹症、发热等急危重症的救治具有丰富的临床经验。
积极开展急性心肌梗死溶栓、体外临时心脏起搏、急性脑梗死介入下动脉内融栓技术,承担省科技厅、卫生厅科研4项,撰写专著《临床急诊医学》、《富贵病》《高血压病的防治》3部,尚有《头痛治疗指南》等5部专著尚等出版;
每年在省级以上杂志发表论文10余篇,担负省内外基层医院进修任务及西安交大医学院、西安医学院、陕西省卫生厅继续医学教育的教学、实习任务,全省公共突发事件的急救和重大保健任务。
急诊内科护理团队是一支朝气蓬勃、技术精湛、不断创新、勇于担当的优秀集体,目前科室现有在职护理45人,其中副主任护师2人,主管护师6人、护师24人,助理护士10人;本科学历15人,专科学历30人,国家级急诊专科护士4人,陕西省应急队成员1人。
发挥危重患者急救与护理的特长,特别是在突发公共卫生事件中总是首当其冲。护理科研方面,参与编写书籍3篇,发表护理论文16篇。科室先后获得“青年文明号”“卫生系统护理专业巾帼文明岗”“先进护理单元”等殊荣。
急诊外科
急诊外科是陕西省医疗优势专科,成立于1994年10月,是陕西省医学会急诊医学分会主委单位。国家级紧急医学救援队以此为依托,承担全省及周边省区的急诊急救、现场救援、指导与会诊等任务。
每年行急诊手术1100余例,普通床位54张,重症监护(EICU)床位16张;共有医护人员100余,其中正高7名,副高3名,博士4名,硕士8名,副主任护师1名,主管护师7名。经过多年的发展,形成具有门诊、病区及急诊ICU一体化管理模式;形成了集院前急救、院内急诊救治、EICU监护支持、确定性手术治疗为一体的创伤救治体系。
急诊外科门诊:设有普通诊室、专家诊室、处置室、抢救室及VIP病室。其功能体现在:清创及修复、初期心肺复苏、多发伤及外科重症的早期复苏、各型严重创伤的初期救命性处理及急症手术的术前准备。2张VIP床功能体现:急腹症及各型轻症创伤的动态观察。病区位于门急诊大楼8层:设普通床位54张,其中1张VIP病床。
主要收治神经外科、胸外科、普通外科、骨科常见急症、创伤、疑难杂症及毒蛇咬伤、蜂蛰伤的综合治疗。
急诊ICU位于门急诊大楼9层:开放病床16张(2张隔离病房),配备心肺复苏仪、呼吸机、血液净化机、纤维气管镜、血气分析仪、血流动力学监测系统等常用的抢救监测治疗设备。其功能主要体现在:急危重症及严重创伤、急诊术后的早期复苏、监测与脏器功能保护及生命支持。
经过20年的发展已形成以多发伤的救治为特色、各部位创伤和急腹症诊治为基础外科重症休克MODS的救治为重点的治疗方法。
开展了颅脑外伤、脑卒中急救及手术、严重胸部损伤血气胸、多发肋骨骨折连枷胸、急性呼吸窘迫综合征的综合救治及开胸止血、胸廓重建等手术;腹部肝脾胰及大血管、肠管损伤手术:各型急腹症手术、多学科救治急性胰腺炎;四肢脊椎骨盆骨折及断肢再植、严重创面修复手术;腹腔镜诊治急腹症及胸腔镜治疗胸部损伤等微创手术。
专业化的创伤及外科急危重症救治团队,能够抓住急救“黄金1小时”,真正实现了严重创伤及外科急危重症救治的“绿色通道”,抢救了许多危重濒死患者。
急诊外科承担西安交大医学院、延大医学院、西安医学院本科生及研究生的教学任务。培养全省基层骨干急诊医生,承担着国家住院医师规范化培训的任务。近20年,急诊外科承担省市级科研立项十余项,发表论文百余篇,SCI收录10篇。
院前急救科
院前急救科成立于2008年4月,是院前急救临床专科,2010年1月加盟西安市急救中心,成立急救站,院前急救-急诊室抢救-中心ICU救治的一体化急救医疗服务模式。科室服务于医院周边方圆36平方公里群众急救呼叫需求:承担院内外急诊监护转诊、危重病人远途转运、出入院接送服务;并应对各种突发公共事件的紧急医疗救援任务。
院前急救科现有主任医师1名、副主任医师1名、住院医师4名主管护师2名、护师1名,护士3名;驾驶员5名,曾荣获西安市急救中心站务评比一等奖,在近期西安市急救中心岗位大比武中包揽了个人、二、三等奖。
急诊急救是整个医疗服务体系的重要环节,而院前急救是急救医户服务体系中抢救病人生命的“前沿阵地"积极服务急危重病人。

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宝宝脱水一般几天会好转,好转快慢的因素

杜铁宽 副主任医师 急诊科
宝宝若发生了脱水的情况,若脱水的诱因消除,又经过了适当治疗,通常在3-5天就能够见到明显好转。具体脱水好转快慢的时间,实际上取决于两方面因素,具体如下:1、脱水过程是否还在持续:宝宝脱水通常是由于呕吐、腹泻等原因,导致水分丢失到体外。若宝宝脱水仍然在持续,想把水分补回来就要慢一些;2、补水的速度:补水包括口服补水、静脉补水。其中口服补水对宝宝有限度,若宝宝有恶心、不舒服,可能根本就喝不下去,此时补水就会比较慢,脱水好转得就会比较费劲。此时通常需要到医院进行静脉补液,才能够快速扭转宝宝的脱水情况。若宝宝体内的水分丢失了,类似一个水池现在水分缺少。若一边开着放水阀,一边又入水,补满水池的时间就取决于两个速度的差额,看入水是否大于出水,只有在入水明显大于出水的情况下,才能快速好转。因此,宝宝脱水的治疗情况实际上不能单看一方面,要两方面综合起来考虑并进行治疗,才能顺利好转。
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2024-04-29

心肌损伤的原因有哪些,怎么处理

李力卓 主任医师 急诊科
心肌损伤的原因以及治疗如下:1、冠心病:患有冠心病的时候,心肌发生缺血、缺氧的改变,这个时候需要在医院里进行详细的检查,同时病人要有充足的休息。在检查的过程中,发现供应心脏的冠脉血管有狭窄,就有可能需要下支架,而且下支架的过程中可能会非常的困难,甚至于无法置入,就要考虑心脏搭桥的手术;2、心肌炎症:最典型的是病毒性心肌炎,还有其他的一些心肌的炎症表现。所以这个时候要对因治疗,也就是进行抗病毒、抗炎的治疗,以及充分的休息;3、心肌劳损:主要与一些不良的生活习惯,以及过度的劳累相关,部分人出现猝死,实际上也和这些因素相关,表面看上去身体非常健硕。但是实际上来讲,由于过度的劳累,心肌内的腱束都已经撕裂,所以它会导致心肌的损伤,甚至于更严重的时候,会导致心脏骤停。
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2024-04-29

成人胸外心脏按压的部位在哪里

迟骋 副主任医师 急诊科
胸外按压是CPR心肺复苏的重要环节,将患者置于硬质平板上,施救者归于患者一侧,按压部位为两乳头连线的中点,相当于胸骨中下三分之一部位,胸外按压按压的不是心脏,而是胸骨正中部位。按压时以左手手掌掌根,置于按压部位,右手与左手重叠,手指交叉,同时将手指离开皮肤,双上臂垂直,通过上半身的压力垂直向下压,完成胸外按压。按压的频率是100-120次/min,幅度是5-6cm,按压和通气比例是30:2,即给予患者30次按压之后,给予2次人工通气。胸按压有效的表现有神志转清、瞳孔由散大变成缩小、肢体自主活动,以及心跳、呼吸恢复,大动脉如颈动脉、股动脉或桡动脉,可触及到动脉搏动,同时血压恢复,收缩压可达到60mmHg以上。在心脏骤停后,皮肤、甲床会呈现紫绀色,在胸外按压有效情况下,皮肤和甲床由紫绀色、灰白色变成红润色,自主呼吸恢复。
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2024-04-29

胫骨平台骨折分型

李力卓 主任医师 急诊科
胫骨平台骨折分型有2种分型方式,具体如下:1、AO分型:非常简洁,即关节外骨折、关节内部分骨折、关节内完全骨折;2、病理分型:第一型是进入平台外侧,即劈裂,第二型进入平台外侧,即劈裂加塌陷,第三型进入平台外侧塌陷,第四型是胫骨平台内侧塌陷,第五型是进入平台内外侧,两侧塌陷,第六型是在第五型基础上再加上胫骨干的骨折。因此,胫骨平台骨折分型既有AO分型,又有详细的病理分型,要根据每个型的不同而采取不同治疗方法,可能更多用胫骨,即膝关节平扫加三维CT来进行立体分析,再根据情况采取更加对症的手术方式。
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2024-04-29

轻微地中海贫血要紧吗

吴春波 主任医师 急诊科
轻型地中海贫血不需要治疗,地中海贫血主要是由于珠蛋白的生成障碍,导致的溶血性贫血。这类患者分为轻型、重型以及中间型,对于重型患者,需要定期到医院,监测血红蛋白的水平,判断是否需要输血治疗。因为地中海贫血是遗传相关的疾病,是单基因的遗传缺陷导致的疾病,没有特效的办法来根治这个疾病,所以对于重型的患者,需要到医院里去定期检测,以决定治疗方式的选择。而对于轻型地中海贫血的患者就要定期观察,如果没有明显的不舒服,就要听从医生的建议,具体需要多长时间到医院里面去进行相应的检查,以便判断病情是否有变化,然后进行早期的干预治疗,避免发展到重型,导致危及生命。所以对于地中海贫血的患者,如果是有怀孕的患者,一定要早期筛查、早期发现。另外如果出现问题,要及时就医,不要认为不需要进行治疗,实际上是否需要治疗,要根据贫血的严重程度来决定。及时到医院就诊,是为了评估患者的严重程度,以便早期发现重型的患者,避免危及生命的情况发生。所以不管是否是遗传疾病或其他疾病,早期就医、听从医生的建议才是最正确的选择。
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2024-04-29