心血管外科
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简介

陆军军医大学新桥医院心血管外科1951年组建,1958年开展心包手术,1962年开展低温麻醉下心内直视手术,1964年开展体外循环心内直视手术。博士、硕士学位授予学科、博士后流动站。全国重点学科、新桥医院心血管病医院外科分部。拥有博士生导师2名,硕士生导师5名,正副教授9名,主治医师10名,主系列人员实现博士化。

心脏手术累计24000余例,年体外循环心内直视手术2800余例,综合技术水平居国内综合医院心外科前列。科室与美国哈佛大学医学院、麻省总医院、美国波士顿儿童医院、德国柏林心脏中心、瑞典隆德大学医学院等建立了长期协作关系,帮带20余家医院开展心脏手术。科室曾获全国青年文明号、重庆市优秀青年文明号和重庆市精神文明号十年成就奖。中心在婴幼儿和复杂先心病、复杂重症心瓣膜病等疾病的外科治疗方面达国内先进水平。

主要的特色技术有:

不停跳心脏直视手术、重症瓣膜病瓣膜替换、婴幼儿心脏手术、大血管外科、体外循环下冠脉旁路术、小切口心脏不停跳心内手术、非体外循环下冠脉旁路术、心房纤颤的外科治疗等。

与该项目有关的医疗技术:

⑴已开展浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视手术5000余例,年龄跨度大(2月~73岁),病种齐全(包括多种先心病和心脏瓣膜病),该组为国际最大宗例数报道,获国家科技进步二等奖、重庆市科技进步一等奖。

⑵复杂先天性心脏病的外科治疗手术3500余例,病种齐全:法洛四联症、房室管畸形、右室双出口、大动脉转位、三尖瓣闭锁、单心房、完全肺静脉异位引流等,手术成功率达98%。

⑶复杂先心病全腔肺动脉连接、自体心包外管道在复杂先心病中的应用和三尖瓣下移畸形矫治术等的外科治疗达到国内领先水平。

⑷婴幼儿先天性心脏病的外科治疗达国内一流水平,手术成功率96.8%:包括3岁以下3500余例,1岁以内1500余例(最小年龄3天,最小体重3kg),3天新生儿完全性大动脉转位矫治术、出生12小时新生儿左全肺萎缩的巨大膈疝修补术、胸腹联体婴儿分离术、异位心的外科治疗等。

教学:

博士生导师2名,硕士生导师5名。承担五、七年制和八年制医学生教学任务300课时,招收硕士研究生30人,招收博士研究生38人,毕业硕士、博士生38人,培养进修生80余人。注重教学人才培养:出国学习、参加会议5-6人次/年,每年出国1-2人至美国麻省总院、波士顿儿童医院、德国柏林心脏中心、瑞典Karlkrona胸科医院等学习交流,主办学习培训班3次。科室曾获校教学明星、教学改革成果二等奖和教学网站三等奖等。

科研:

承办胸心血管外科会议3次,参编专著6部。承担国家自然科学基金18项,国家“973”项目分题、科技支撑计划分题及省部级别课题20项。“心脏不停跳心内直视手术临床研究”获国家科技进步二等奖、重庆市科技进步一等奖,体外循环下心脏不停跳心内直视手术脑损伤的临床研究、体外循环心内直视手术后ARDS的临床研究、体外循环用于心脏瓣膜置换术的临床研究、先天性室间隔缺损的外科治疗、重症心脏瓣膜替换临床研究、体外循环肺损伤的相关研究等。

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风心病的症状是什么

郝嘉 主任医师 心血管外科
风湿性心脏病的症状主要包括右心系统或者是左心系统功能不好导致的一系列症状,如肺部感染、下肢水肿、劳累、上楼困难,晚上睡不平、胸腔积液等等。有一部分病人会合并心房纤颤,可出现心跳很快,有少量的病人会合并脑梗塞。如长期的没有经过正规治疗,可能会出现快速的心功能的下降,心脏的急剧变大,患者需要去复查彩超,必要的时候应及时进行手术。少量的病人会有细菌进入到心脏,而出现感染性心内膜炎。
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2020-11-25

风心病的进展速度

郝嘉 主任医师 心血管外科
"风湿性心脏病的进展速度决定于是什么瓣膜的病变,还是多个瓣膜的病变。因为中国最常见的是二尖瓣狭窄,有的病人合并关闭不全,但是有很大一部分病人仍然合并主动脉瓣的狭窄和关闭不全,甚至由于病情的发展而出现三尖瓣的关闭不全。\n所以也可能是一个瓣膜的病变,也可能是2-3个瓣膜的病变,进展速度决定于瓣膜的狭窄和关闭不全的程度,决定于病程时间的长短,还决定于病人本来的心功能的情况。所以说要估测进展速度最佳的方法就是,如果病变轻的每一年复查心脏彩超,有的时候还需要复查心电图来评估一下进展速度。主要是关心瓣膜的病变、心功能的情况、心脏大小等等。总之,风心病现在可以治疗的很常见的疾病,成功率也非常高,费用也可以控制。"
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2020-05-09

心脏瓣膜病能活多久

蹇朝 副主任医师 心血管外科
这是大家比较关心的问题,因为心脏是人体当中非常重要的一个器官,通常都叫心脏是人体的发动机,如果发动机坏了,当然这个人可能就不行了,就不能够有长时间的生存期望。对于心脏瓣膜病来说,大家都很关心得了瓣膜病能活多久,对于这个问题要科学的看待。第一、就是瓣膜病,不同的瓣膜、不同的病变可能对心脏的功能影响不一样。第二、就是心脏瓣膜病,在不同的阶段对心脏功能损伤程度不一样,对病人的预后也不一样。第一个方面,有些瓣膜尤其是左边心脏的瓣膜,像二尖瓣、主动脉瓣都是左边心脏的瓣膜。如果这样的瓣膜发生非常严重的病变,对左边心脏功能损伤非常明显。如果不及时干预,病人的生命预期会大大的受到影响。第二个情况就是瓣膜病的不同程度、不同阶段,不同时候去干预,对病人的预后有很大的影响差别。所以对于瓣膜病来说,很担心得了瓣膜病病人会活多久,很重要的就是病人出现了跟瓣膜病相关的或者相类似的症状时,要早点做检查、评估。如果达到手术治疗的指标或者干预指标,需要早点治疗处理,这样的病人生命预期和正常人其实没有太大的区别。
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2018-11-22

什么是肺动脉瓣狭窄

蹇朝 副主任医师 心血管外科
肺动脉瓣是连接心脏、肺脏、肺血管的瓣膜,是连接右心和肺动脉之间门的结构。肺动脉瓣狭窄临床上最常见是先天性,就是肺动脉瓣发育的时候,瓣膜开口很小,瓣口打不开,导致肺动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄,还有一些原因,包括风湿性改变,风湿性瓣膜病最常累及的是左边心脏二尖瓣、主动脉瓣,甚至有些是三尖瓣,肺动脉瓣有些病人也会累及,相对少一点。还有一些引起肺动脉瓣狭窄的原因,包括感染性原因等。肺动脉瓣狭窄导致的结果是跟左边的瓣膜相类似,尤其是跟主动脉瓣相类似。肺动脉瓣狭窄,右心的血过不去,到不了肺里会导致右心功能慢慢受影响,因为长期承受压力很高。另外一个是右心的血到不了肺里,不能产生氧合。需要到肺给血里换点氧气进去,但是它到不了肺里面可能氧气就不够。所以有些病人在活动的时候或者什么时候会发现缺氧,缺氧会导致人有点发绀、发乌,甚至会晕倒。
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2018-11-22

二尖瓣和主动脉瓣的疾患是怎么回事

蹇朝 副主任医师 心血管外科
二尖瓣和主动脉瓣是心脏里非常重要的两个瓣膜,这两个瓣膜都在左边的心脏,二尖瓣是肺里的血经过氧合,要经过二尖瓣这个门,然后到心室这个小腔室,之后再经过主动脉瓣到主动脉和全身。所以两道关口,对于左边心脏来讲是非常重要的两个门的结构。二尖瓣的病变和主动脉瓣的病变,有很多的原因。成人最常见的是风湿性改变,因为风湿性改变可能导致二尖瓣和主动脉瓣都发生狭窄、钙化,有些病人的瓣膜挛缩,也可能导致这个门关不拢。所以比较常见的是风湿性的原因,导致二尖瓣和主动脉瓣打不开或关不拢。另外一些情况影响二尖瓣和主动脉瓣,就包括老年性的退行性病变。二尖瓣本身发生松弛了,门框变大了,瓣膜相对关不拢,血过去又回来了。主动脉瓣病变还包括长期高血压的病人,瓣膜承受的压力很高,到一定阶段,门承受不了压力,突然之间门扇被撕掉,导致主动脉瓣关闭不全。所以二尖瓣和主动脉瓣的病变有很多的原因引起,包括一些风湿性的、退行性的、还有一些慢性的感染性的原因。
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2018-11-22