急救中心
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简介

重庆三峡中心医院急救中心始建于1991年,系重庆急救医疗中心万州分中心。历经31年的建设,现已发展为渝东北及三峡库区最大的胸痛、卒中、创伤、中毒、动物致伤及其他急危重症救治中心。该中心建筑面积约7000平方米,设有院前急救部、急诊部、急诊内科(EICU)病区、急诊外科(创伤中心)病区,职工143人,其中高级职称16人、中级职称36人,硕士研究生11人。

在全国和重庆市级学术任职共28人(其中国家级8人、市级20人),重庆市区县医疗卫生学术技术带头人1人。医护团队对各种急危重症、创伤救治具有丰富临床经验,目前开放床位91张,业务辐射渝东北、川东、陕南、鄂西地区,承担着周边23个区县2300万人口的急危重症急救、医疗和突发公共事件的医学救援任务。

该中心为重庆市临床重点专科、国家十三五规划“严重创伤区域性救治体系建设”项目三峡分中心、重庆市(万州)水上救援基地、空中救援基地、中国创伤救治联盟常委单位、中国急诊医学联盟重庆市分会委员单位、中国医师协会急救复苏专业委员会急救救援医联体单位、中国医院协会急救中心(站)分会委员单位、中国县级急诊急救大平台建设示范单位、中国县级医院急诊联盟副理事长单位、重庆急诊急救专科联盟常务理事单位、重庆市急诊医学医疗质量控制中心渝东北分中心、重庆市创伤质量控制中心渝东北分中心、国家高级卒中中心、国家标准版胸痛中心、重庆市区县级创伤中心、万州区创伤一体化救治研究中心、万州区动物致伤示范门诊,是重庆市急救中心分中心、万州120调度指挥中心。

本中心是集调度、急危重症救治、教学、科研为一体的临床学科,学科在2020年、2021年艾力彼全国省单排名中名列第四。

现已建立胸痛、卒中、创伤三大救治中心,完整打造水、陆、空立体应急救援体系,进一步完善信息化建设,使院前、院内及各专科信息共享,使急危重症救治绿色通道更加畅通。目前中心建有急诊CT、介入手术室、复苏单元,装备监护型及负压救护车21台、急救快艇1艘,拥有急救转运车、各类呼吸机、急诊床旁彩超、可视喉镜、心肺复苏机、MINDRAYPM-9000监护仪、多功能医用创口冲洗机、无创心功能检测、排痰仪、纤支镜、血液动力学检测仪、血液净化设备、中心监控系统、高端显微镜等先进设施设备,各项硬件设施在重庆居领先地位,能为急危重症患者提供快速、精准、有效的救治服务。

该中心自建立以来,参加了各种重大突发公共事件的紧急医学救援,日常开展各种急危重症的救治,积累了丰富的临床经验,形成了接警→院前急救→院内救治→急诊手术→重症监护五位一体的救治新模式。医疗技术实力和专业人才队伍综合素质位居渝东北首位、重庆前列。中心主要承担突发公共事件应急医学救援、应急保障、院前院内急救、创伤救治、急诊内外科住院治疗,急救科普及培训。

急诊科主要开展对各种急危重病人的抢救以及各种动物致伤的暴露处置和疫苗接种,年接诊7万余人次,抢救危重患者1.2万余人次,对危重症患者的抢救成功率达98%以上。急诊内科病区主要收治各种慢性病急性发作的急危重症、晚期恶性肿瘤及多系统慢性疾病患者,对各类中毒患者的救治、不明原因发热的诊断亦独具特色,急诊内科病区拥有重症监护、机械通气、无创心功能监测、血液净化等特色技术。

急诊外科病区主要开展各种外科急症的诊治、严重多发伤的救治、手足创伤的手术、各种创面的修复、显微外科技术。拥有保肢(如手足毁损修复、断肢断指(趾)再植)、皮瓣修复(如游离皮瓣移植术、岛状皮瓣移植术)、复杂创面修复、复杂急腹症的诊治等特色技术。

该中心在探索急救新模式、创建急救新平台、打造急救医疗特色等方面始终走在前列,彰显了区域性医疗急救中心的综合实力,中心将秉承“生命第一、反应迅速、团结协作、甘于奉献”的理念,为库区百姓的生命健康保驾护航。

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宝宝脱水一般几天会好转,好转快慢的因素

杜铁宽 副主任医师 急诊科
宝宝若发生了脱水的情况,若脱水的诱因消除,又经过了适当治疗,通常在3-5天就能够见到明显好转。具体脱水好转快慢的时间,实际上取决于两方面因素,具体如下:1、脱水过程是否还在持续:宝宝脱水通常是由于呕吐、腹泻等原因,导致水分丢失到体外。若宝宝脱水仍然在持续,想把水分补回来就要慢一些;2、补水的速度:补水包括口服补水、静脉补水。其中口服补水对宝宝有限度,若宝宝有恶心、不舒服,可能根本就喝不下去,此时补水就会比较慢,脱水好转得就会比较费劲。此时通常需要到医院进行静脉补液,才能够快速扭转宝宝的脱水情况。若宝宝体内的水分丢失了,类似一个水池现在水分缺少。若一边开着放水阀,一边又入水,补满水池的时间就取决于两个速度的差额,看入水是否大于出水,只有在入水明显大于出水的情况下,才能快速好转。因此,宝宝脱水的治疗情况实际上不能单看一方面,要两方面综合起来考虑并进行治疗,才能顺利好转。
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2024-04-29

心肌损伤的原因有哪些,怎么处理

李力卓 主任医师 急诊科
心肌损伤的原因以及治疗如下:1、冠心病:患有冠心病的时候,心肌发生缺血、缺氧的改变,这个时候需要在医院里进行详细的检查,同时病人要有充足的休息。在检查的过程中,发现供应心脏的冠脉血管有狭窄,就有可能需要下支架,而且下支架的过程中可能会非常的困难,甚至于无法置入,就要考虑心脏搭桥的手术;2、心肌炎症:最典型的是病毒性心肌炎,还有其他的一些心肌的炎症表现。所以这个时候要对因治疗,也就是进行抗病毒、抗炎的治疗,以及充分的休息;3、心肌劳损:主要与一些不良的生活习惯,以及过度的劳累相关,部分人出现猝死,实际上也和这些因素相关,表面看上去身体非常健硕。但是实际上来讲,由于过度的劳累,心肌内的腱束都已经撕裂,所以它会导致心肌的损伤,甚至于更严重的时候,会导致心脏骤停。
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2024-04-29

成人胸外心脏按压的部位在哪里

迟骋 副主任医师 急诊科
胸外按压是CPR心肺复苏的重要环节,将患者置于硬质平板上,施救者归于患者一侧,按压部位为两乳头连线的中点,相当于胸骨中下三分之一部位,胸外按压按压的不是心脏,而是胸骨正中部位。按压时以左手手掌掌根,置于按压部位,右手与左手重叠,手指交叉,同时将手指离开皮肤,双上臂垂直,通过上半身的压力垂直向下压,完成胸外按压。按压的频率是100-120次/min,幅度是5-6cm,按压和通气比例是30:2,即给予患者30次按压之后,给予2次人工通气。胸按压有效的表现有神志转清、瞳孔由散大变成缩小、肢体自主活动,以及心跳、呼吸恢复,大动脉如颈动脉、股动脉或桡动脉,可触及到动脉搏动,同时血压恢复,收缩压可达到60mmHg以上。在心脏骤停后,皮肤、甲床会呈现紫绀色,在胸外按压有效情况下,皮肤和甲床由紫绀色、灰白色变成红润色,自主呼吸恢复。
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2024-04-29

胫骨平台骨折分型

李力卓 主任医师 急诊科
胫骨平台骨折分型有2种分型方式,具体如下:1、AO分型:非常简洁,即关节外骨折、关节内部分骨折、关节内完全骨折;2、病理分型:第一型是进入平台外侧,即劈裂,第二型进入平台外侧,即劈裂加塌陷,第三型进入平台外侧塌陷,第四型是胫骨平台内侧塌陷,第五型是进入平台内外侧,两侧塌陷,第六型是在第五型基础上再加上胫骨干的骨折。因此,胫骨平台骨折分型既有AO分型,又有详细的病理分型,要根据每个型的不同而采取不同治疗方法,可能更多用胫骨,即膝关节平扫加三维CT来进行立体分析,再根据情况采取更加对症的手术方式。
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2024-04-29

轻微地中海贫血要紧吗

吴春波 主任医师 急诊科
轻型地中海贫血不需要治疗,地中海贫血主要是由于珠蛋白的生成障碍,导致的溶血性贫血。这类患者分为轻型、重型以及中间型,对于重型患者,需要定期到医院,监测血红蛋白的水平,判断是否需要输血治疗。因为地中海贫血是遗传相关的疾病,是单基因的遗传缺陷导致的疾病,没有特效的办法来根治这个疾病,所以对于重型的患者,需要到医院里去定期检测,以决定治疗方式的选择。而对于轻型地中海贫血的患者就要定期观察,如果没有明显的不舒服,就要听从医生的建议,具体需要多长时间到医院里面去进行相应的检查,以便判断病情是否有变化,然后进行早期的干预治疗,避免发展到重型,导致危及生命。所以对于地中海贫血的患者,如果是有怀孕的患者,一定要早期筛查、早期发现。另外如果出现问题,要及时就医,不要认为不需要进行治疗,实际上是否需要治疗,要根据贫血的严重程度来决定。及时到医院就诊,是为了评估患者的严重程度,以便早期发现重型的患者,避免危及生命的情况发生。所以不管是否是遗传疾病或其他疾病,早期就医、听从医生的建议才是最正确的选择。
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2024-04-29