神经外科
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简介

重庆市第四人民医院神经外科始建于1963年,经过50余年努力,科室已建成集临床、科研、教学于一身的专业学科。现为全国脑出血微创治疗技术推广协作单位、中国医师协会颅脑创伤适宜技术培训基地、全国老年神经疾病联盟成员单位、北京宣武医院住院医生培训合作单位、重庆市急重症救治医疗特色专科、重庆市重点临床专科、重庆市医疗适宜技术推广单位。

科室开放床位90张,医护人员92人,硕士生导师2人,高级职称14人,博士6人,国务院颁发政府特殊津贴专家1人,中组部“西部之光”访问学者1人,渝中区高层次人才1人。

在科研教学方面,科室为重庆市卫生适宜技术推广项目—颅脑创伤救治的规范化治疗推广单位、重庆市卫生适宜技术推广项目-高血压脑出血手术治疗推广单位,欧盟颅脑创伤计划中国项目成员,国内合作项目有严重颅脑创伤的亚低温治疗,正中神经刺激治疗,颅脑外伤昏迷病人慢性硬膜下血肿钻孔引流+地塞米松治疗实验等。

发表杂志论文15篇,其中SCI1篇,CSCD5篇,统计源期刊杂志8篇。规范化培训医护人员110余人次,接收进修人员33人次,接收护理实习130人次,科室拥有先进的诊疗设备:美国CODMAN颅内压监护仪、中心静脉压监护仪、脑立体定向仪、多功能电生理监测仪、无创脑水肿监测仪、德国Laika手术显微镜、法国Tema呼吸机、降温仪、中频脉冲治疗仪、全自动翻身床、全自动防褥疮垫等。

对出血性脑脊髓血管疾病、神经脊柱损伤、严重颅脑损伤、颅内血肿、脑干损伤、多发伤、中枢神经系统肿瘤、先天性畸形和中枢神经系统炎症诊治具有很高的水平。

特别在出血性脑血管疾病早期救治,复杂严重颅脑损伤的监护及抢救,多发伤的急救方面,具有突出优势。科室顺应现代外科快速康复的发展趋势,开展了显微镜+神经内镜手术治疗脑干出血、高血压脑出血、合并颅脑损伤的脊柱脊髓损伤的早期联合治疗、动脉瘤的栓塞及夹闭术。在专业技能不断提升的同时,也不忘人才队伍的培养。

临床重点专科建设以来新增硕士6名,培养在读博士3名,医护人员参加国内外知名医院进修学习30人次;其中徐磊教授2013年参加中国国家救援队援助尼泊尔地震,黄警锐教授2016年参加重庆市援外医疗队援助巴布亚新几内亚。成功接待首都医科大学宣武医院承办的《2017年发展中国家颅脑疾病防治与管理研修班》,成功接待世界神经外科协会神经创伤学委员会主席,欧洲神经外科协会神经创伤和重症监护分会主席,安特卫普大学医院神经外科AndrewMass教授,接待意大利卫生管理机构专家,巴布亚新几内亚卫生部一行。

科室主研课题5项:分别获四川省人民政府科学技术进步三等奖、重庆市人民政府科学技术三等奖、重庆市医学科技成果奖、重庆市卫生局科技成果一等奖。发表中、英文论文100余篇。

我们坚持以优质的医疗质量为中心,全心全意为病人服务,急病人所急,想病人所想,让您舒心、放心、安心。

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侧脑室出血能自愈吗

邓永兵 主任医师 神经外科
侧脑室出血非常严重,从医学角度上讲不能自愈,必须到医院进行检查、治疗。如果出血量比较少,原发出血部位在脑室,单纯出血可能2周时间会通过脑脊液循环逐渐吸收,但这类病人可能并发后期脑积水也需要处理,同时这类病人需要对出血病因进行检查,明确出血原因,针对原因进行诊断治疗,避免第二次发生脑室出血。如果出血量比较多,脑室发生填塞,这类病人必须进入医院紧急手术,缓解脑室压力,降低颅内压,同时进行进一步诊断治疗。
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2023-12-24

硬膜下积液能自己吸收吗

胡晞 主任医师 神经外科
硬膜下积液,积的是脑脊液。在正常情况下硬膜下不会有积液,因为脑脊液在颅内,大概每一天要产生500-600ml左右,可以通过正常的循环通道循环吸收。在颅脑创伤的情况下,因为蛛网膜破裂,在蛛网膜下腔的脑脊液,就通过破口到了硬膜下腔,并在里面积聚,对脑组织产生压迫,而形成硬膜下积液,所以硬膜下积液形成过程是个病理过程。硬膜下积液分以下几种形式:1、消散型:就是通过CT发现了硬膜下积液,通过观察它会逐渐减少,有部分病人会完全吸收,这种情况常见于中青年人;2、稳定型:稳定型的病人,就是发现硬膜下积液以后,经过观察,积液没有吸收,但也没有增加,处于一个稳定状态,只要病人没有临床症状、体征,CT检查也没有明显的占位效应,可以观察,暂时不做外科处理;3、进展型:就是硬膜下积液经过观察,发现它在增多,并且出现了占位效应,同时病人的症状、体征在加重,这种病人就要做积极的处理,包括钻孔引流术,还包括体内的分流术等等;4、第四种情况是演变型:就是硬膜下积液,经过观察变成了慢性硬膜下血肿,比较常见的是伤后大概1-3个月的时间段容易出现,对于慢性硬膜下血肿,如果量不是很多,占位效应不明显,可以药物治疗,口服阿托伐他汀等等,当然要在医院就诊以后,在医生指导下用药。如果慢性硬膜下血肿有明显的占位效应,并且病人出现明显的临床症状、体征,要做手术治疗清除血肿。总之,硬膜下积液部分病人可以自行消散,但还有部分病人,可以出现病情的转变。所以对硬膜下积液一定要高度关注。
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2023-12-06

脑干出血严重的并发症

袁鹏 副主任医师 神经外科
脑干出血第一大并发症,就是继发性肺部感染。第二就是上消化道出血。第三就是顽固性呃逆和反流,还有就是会出现长期卧床以后患者出现褥疮。还有就是关节的僵硬和肌肉的萎缩,还有就是的体温和电解质的改变,都是脑干出血比较严重的并发症之一。另外,中老年人是脑干出血的好发人群,但是近几年内的研究表明,其年龄段现在有逐渐变年轻的趋势。所以不管是年轻人,还是老年人,首先要长期监测自己的血压,如遇到血压的变化,要到专科的医院进行血压的调控。其次,要保持心情舒畅,多吃蔬菜水果,加强锻炼。通过上述措施以积极预防并发症的发生。
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2023-11-24

脑室出血会复发吗

邓永兵 主任医师 神经外科
脑室出血会不会复发取决于病因、是否及时对病因进行诊断治疗。如果脑室出血后对病因得到及时诊断治疗,一般不会复发。比如颅内动脉瘤、颅内血管畸形出血,导致脑室积血,入院后及时对脑室出血进行处理,同时也对脑血管畸形、颅内动脉瘤进行处理后,这种脑室出血就不会复发。但临床还有一部分原因导致的脑室出血,对原发病因没有办法处理,比如高血压、动脉硬化导致的脑室出血、烟雾病导致的脑室出血,目前医疗水平无法对病因进行处理,因此仍然存在再次出现脑室出血的可能性,所以这类病人在出血后要积极预防、监测。
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2023-11-22

垂体瘤手术能治愈吗

袁鹏 副主任医师 神经外科
垂体瘤手术能否治愈要根据垂体瘤的大小、垂体激素分泌情况,还有患者并发症的情况,进行综合性治疗。它不能单纯以手术来讲能否治愈,因为垂体瘤治疗本身是需多学科协作进行,它牵涉到妇产科、内分泌科、眼科、神经外科以及影像科此外,广大患者要清楚,垂体瘤是良性肿瘤,一旦发现无需慌张,要到正规的医院进行综合性的治疗,其后期治愈希望较好。
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2023-11-08