泌尿外科
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简介

重庆大坪医院泌尿外科,包括:泌尿系肿瘤(肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌、阴茎癌及其他泌尿系良恶性肿瘤、腹膜后肿瘤),尿路结石,前列腺疾病,排尿功能障碍,泌尿男性生殖系统的先天性疾病和损伤、同种异体肾移植等。

特色诊疗:

泌尿系统肿瘤:作为全军泌尿肿瘤诊治中心,拥有以腹腔镜手术机器人为代表的多种先进技术设备,以泌尿男生殖系统肿瘤为标志的肿瘤腹腔镜微创治疗特色不断完善级创新。泌尿肿瘤多学科联合诊疗模式(MDT综合治疗)特色显著,多学科联合挑战高难度、复杂手术,在地区级乃至国内产生较高影响。

少见肿瘤、家族遗传性肿瘤的家系追踪和基因诊断已形成特色。泌尿系结石:1988年在西南地区最早开展体外冲击波碎石技术治疗泌尿系结石,目前碎石病人超过40000例次。泌尿外科装备的结石治疗设备先进、齐全,通过体外冲击波碎石、以及输尿管软、硬镜、经皮肾镜下弹道、超声以及激光碎石使99%以上的泌尿系结石,特别是复杂结石、鹿角形结石的治疗微创化,不再需要开放手术处理,极大的减轻了病患的痛苦。

经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术均已开展2000余例,开展的数量和质量在西南地区具有突出优势。一些技术的应用及改良,如输尿管软镜技术的应用、经皮肾镜取石术的无管化技术在国内居领先水平。前列腺、男科:科室每年开展前列腺各类微创手术超过600台次,具有丰富的临床经验,对于高危,高龄,疑难,凝血功能异常,巨大的前列腺增生患者亦可采取微创技术获得满意治疗。

精道内镜技术在国内具有重要影响力,参与制定了国内血精诊治专家共识编写。目前完成精道内镜手术200余台次,总有效率达95%以上。泌尿外科从2010年起开始应用康奈尔大学倡导的规范技术开展男科领域的各种显微手术,显微技术对梗阻性无精症治疗的总有效率达到国内同类医院的先进水平,在西南地区均处于领先地位。

泌尿外科室是相关部门正式批准的重庆地区唯一的一家性功能障碍鉴定中心,勃起功能障碍诊治技术处于西南地区领先水平。采用人工尿道括约肌植入术治疗各种原因引起的男性尿失禁效果显著。肾移植:泌尿外科室是国内最早开展肾移植手术单位之一。

1993年至今共实施肾脏移植手术近2000例次,在全国曾位居前十位。我们长期致力于提高肾移植质量的基础与临床研究,经历多年的努力,我中心肾移植手术成功率在95%以上,移植肾1年存活率为92.5%,5年存活率为83.7%,达到国际先进水平。

女性泌尿:在西南地区唯一开设排尿异常及女性盆底功能障碍亚专业的泌尿疾病诊治中心,拥有先进的检查及治疗设备。率先开展女性压力性尿失禁微创手术、人工尿道括约肌治疗真性尿失禁、膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合症、逼尿肌注射治疗膀胱过度活动症、盆底重建技术治疗盆腔脏器脱垂、女性泌尿生殖器整形以及生物反馈、盆底训练、神经调节治疗顽固性尿频及排尿障碍等特色技术。

学术地位:

陆军特色医学中心泌尿外科是国家重点学科,博士后后流动站、博士、硕士学位授予学科,全军泌尿肿瘤诊治中心,全军计划生育优生优育中心,国家卫生部内镜与微创培训基地,女性盆地功能障碍性疾病全国培训基地,国际尿石症联盟内镜培训中心、中国前列腺癌联盟前列腺癌诊疗一体化中心。科室成立于1965年,是国内最早的成立泌尿外科专科病房之一。

现已经成为集教学、科研和临床于一体的大型泌尿专科中心,分设两个病区,展开床位120余张,常年开设泌尿肿瘤、结石、前列腺、男科、女性及小儿泌尿、盆底疾病等各类泌尿外科疾病门诊,年门诊量5万余人次,年收治病人4500余人次,年手术量达3500台次以上。现拥有世界最先进的诊疗设备,全面开展泌尿外科多项诊疗技术,尤其在泌尿系统各种肿瘤如前列腺癌、膀胱癌、肾癌的微创治疗及肿瘤基因诊断、分子分型。

前列腺增生、尿道损伤的微创治疗;生殖器畸形、勃起功能障碍、精索静脉曲张等各类男科疾病的手术和男性不育的显微治疗;率先采用输尿管软镜技术治疗泌尿系统结石;女性尿控、肾脏移植等方面均有明显的学科优势和特色,学科整体技术水平在西南地区乃至全国处于领先地位,学科在全国具有重要影响力。

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靳风烁 主任医师 泌尿外科
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三甲
擅长:腔道泌尿外科、泌尿生殖系肿瘤、泌尿系外伤、泌尿系结石和男性学疾病的诊断和治疗。尤其擅长对前列腺癌根治、前列腺汽化电切、尿道狭窄冷刀切开和体外震波碎石等。临床经验丰富,在泌尿肿瘤、男科学及微创外科方面有较深造诣。
李彦锋 主任医师 泌尿外科
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三甲
擅长:前列腺疾病、性功能障碍、生殖功能障碍、生殖器发育障碍、精索静脉曲张、尿道下裂、隐匿性阴茎、尿道闭锁、尿道狭窄、尿失禁、男性不育,女性盆底器官脱垂等疾病。尤其擅长阴茎延长术、阴茎增粗术、外生殖器精细整形美容、尿道下裂的尿道成形,阴茎整形术、精囊镜诊治技术、尿道狭窄手术、输精管附睾显微吻合术等外科手术。
江军 主任医师 泌尿外科
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三甲
擅长:经皮膀胱颈悬吊术,经输尿管镜气压弹道碎石术,后腹腔镜肾上腺切除、后腹腔镜肾癌根治术、后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术、后腹腔镜肾肿瘤剜除术、后腹腔镜肾下垂固定术、后腹腔镜肾囊肿切除术以及经后腹腔联合经尿道肾、输尿管及膀胱袖套状切除术治疗肾盂癌,手辅式肾癌根治切除术,肾脏移植活体供肾取肾术,睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术。在泌尿外科结石、肿瘤以及腹腔镜外科手术上有很深造诣。
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前列腺增生的手术指征是什么

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是中老年男性非常常见的一个疾病,在60岁的时候,50%的病人都有前列腺增生症,到80岁的时候,可能超过85%的男性有前列腺增生症。但并不是所有病人都需要手术治疗,大约1/3也就是30%的男性最终需要手术治疗。前列腺增生的手术适应证有相对适应证和绝对的适应证,具体如下:1、相对适应证:中度到重度的下尿路排尿症状,就有尿频、尿急、排尿费力的表现。有一个评分叫IPS评分,中度、重度的前列腺增生就可以考虑手术,这是相对适应证;2、绝对适应证:反复的尿潴留2次以上,反复的泌尿系感染,反复出血,前列腺出血、膀胱结石、肾积水、疝气,甚至引起肾功能不全,这是绝对的手术指征,这些是必须要做的手术。还有病人如果出现其他症状,比如恶心、呕吐,可能出现肾功能不全,这也是需要手术的。
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2024-05-06

前列腺增生的护理措施有哪些

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是非常常见的一个疾病,50岁的时候可以达到50%的发病率,80岁以后可以达到85%的发病率,因此护理非常重要,具体护理措施如下:1、少喝水:前列腺增生的病人,很多是夜间尿频,也就是晚上不停的上厕所,有的人一晚上上十几次,比如几分钟一次、十几分钟一次,或者一小时一次。这种以夜间尿频为主的前列腺增生,晚上睡觉前应尽量少喝水;2、不能喝酒:喝酒易刺激前列腺充血。夜间尿频是因为晚上睡着了副交感神经兴奋,使前列腺充血,而喝酒也会导致充血,所以不要喝酒;3、不要久坐:坐得很久或者打麻将,会导致盆底肌肉张力增高、痉挛,就会出现排尿费力,甚至排不出尿;4、不能憋尿:因为排尿是让膀胱收缩,使尿路通畅,坐久以后会使尿道不通畅,导致前列腺被压住,膀胱收缩过度,因此收缩率会下降,导致排不出尿,所以不要憋尿。
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2024-04-30

避孕套能在体内待多久

张祥生 主任医师 泌尿外科
避孕套是避孕的工具,一般在性生活前戴上,性生活后需要马上取出。如果有其他治疗或理疗的目的,建议避孕套在体内存留时间不能超过24h。避孕套长时间留在体内可能会引起感染,导致阴道炎症、局部受压、黏膜水肿等,所以阴茎套、避孕套在进行性生活期间,可以在阴道里停留。如果有其他目的,建议保留不能超过24h。如果超过24h,需要进行更换,如尿失禁术后或者阴道手术后,需要放置一些异物,24h后需要更换压迫的异物,包括纱布、安全套、避孕套。
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2024-04-29

前列腺增生手术是用激光治疗还是电切好

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是老年男性比较常见的疾病,发病率在50%-80%以上,比如在60岁的人群有50%的发病率,80岁以上可以达到85%。开始这些病人吃药都有效,但最终有三分之一的病人,吃药没有效果,只能选择手术治疗。现在的手术通常都是通过尿道进去,即经尿道的微创手术。而对于前列腺增生手术,是用激光治疗或电切好的问题,如下:1、前列腺电切:最基本、最经典的是指南推荐的金标准,即为经尿道的前列腺电切或剜除,而现在用等离子较多,即等离子电切、等离子剜除,小的可以电切,大的可以剜除;2、前列腺激光治疗:现在激光也比较弱,激光治疗的主要优点是出血少,激光有钬激光、铥激光、蓝激光等。这些激光有两种治疗方法,一种是汽化,对于小前列腺,可以把汽化掉,但汽化不彻底,其为出血少但不彻底,而毛病是时刻有痂脱落,比较麻烦,还有经常尿频、尿急,需要一段时间恢复。还有是激光剜除,对大前列腺,即80ml以上的前列腺,可以激光剜除,效果也可以,但对技术要求较高,若剜除的技术不好,可能导致尿失禁,将括约肌损伤、拉伤。
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2024-04-29

男人前列腺炎有什么症状表现

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺炎是青少年男性非常常见的疾病之一,分为急性和慢性,具体如下:1、急性:急性的主要是急性细菌性前列腺炎,表现为发热,高烧,肛门疼痛,会阴部疼痛不能坐,可能有时要用抗生素治疗,或者有时形成脓肿,要穿刺引流;2、慢性:最多的是慢性前列腺炎,慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎或慢性非细菌性前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎主要是通过抗生素治疗,此种病人的前列腺里有大量脓球或者前列腺培养有细菌生长,根据敏感的抗生素用抗生素治疗。最多的是慢性非细菌性前列腺炎,占80%以上,此种前列腺炎主要表现为尿频、尿急,有的是会阴痛,有的是睾丸痛,有的是腰痛,有的是臀痛。这些疼痛症状主要是炎症引起的,化学性炎症会延续,引起盆底肌肉痉挛、疼痛,还引起排尿障碍,有的人是尿频、尿急,即刺激症状。有的人是梗阻症状,出现排尿费力,这些都是慢性非细菌性前列腺炎的表现,甚至有些人还出现精神症状,长期出现失眠、焦虑。
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2024-04-29