放射科
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简介

宜宾市第一人民医院放射科成立于1972年,历经几代放射人的团结拼搏,以及近年来的高速发展,已经成为了集医学影像诊断、介入治疗、科研教学于一体的专业骨干科室,是宜宾市唯一一家省级放射重点专科。

科室拥有世界先进的联影3.0T磁共振、飞利浦3.0T双射频磁共振、西门子1.5T磁共振、西门子双源CT、128层螺旋CT、联影40排CT、西门子胃肠机、飞利浦血管造影机等一大批高新设备,分为神经头颈、心胸乳腺、腹部骨肌、介入治疗四个亚专业组,除大量常规诊断及介入治疗项目外,亦开展国内及省内先进的全身各部位特殊检查项目。

科室注重人才建设,现有主任医师3人、副主任医师8人、副主任技师1人、主治医师9人、主管技师11人、硕士研究生11人、硕士研究生导师2人。近年来,科室积极申报多项新技术、新项目,开展了一系列省、市级科研项目,是国家级医学影像诊断住院医师规范化培训基地,科研及教学成果丰硕。

放射科也是医疗联合体宜宾远程影像诊断中心,医联体覆盖宜宾市及周边十余个县、区、镇基层医疗单位,每月为基层医疗单位出具约3000余人次影像诊断报告,实现了患者“拍片在当地、诊断在大医院”的格局,有效提升了医联体医院基层医疗服务质量。

常规X线:

常规X线是放射影像诊断的基石,常规X线科除完成门诊及住院病人的数字化平片检查外,还可完成如乳腺DR摄影,数字胃肠检查及泌尿、生殖等多种造影检查。

CT:

CT扫描仪具有成像速度快、扫描时间短、扫描范围大、图像层厚薄且质量高、后处理功能强大等优点,可对人体全身包括头颈部、胸部、腹部、盆腔、四肢关节、脊柱等进行扫描,适用于肿瘤、炎症、结核、外伤、血管性病变和先天性疾病的诊断。

目前科放射科CT开展的业务除全身各系统上述常规CT扫描外,还开展以下检查:

(1)CT三维成像:能立体显示人体解剖和病变部位的三维空间结构,尤其适用于肺结节、骨关节、全身血管的检查,对病变的定位诊断更为准确。

(2)CT血管成像:通过注射对比剂能清晰显示全身各部位的血管,对血管瘤、血管畸形、大动脉炎、冠状动脉狭窄与钙化等有较好的诊断价值。其中双源CT是目前国内外冠状动脉无创性成像的最好方法之一。

(3)CT灌注成像:可有效的反映局部组织血流灌注的变化,从而获得组织功能方面的信息改变,为合理选择溶栓治疗提供可靠的诊断依据。

MRI:

磁共振具有扫描速度快,成像质量高,功能齐全,形态诊断与功能诊断相结合等优点,明显提高了诊断的准确性,特别是显示早期小病灶更为敏感。适用于全身各部位的检查及多种疾病的诊断,如肿瘤、感染(包括结核、病毒、寄生虫等)、血管性、代谢性、外伤、中毒及先天性等疾病的诊断。

目前放射科除了常规磁共振检查外还开展了以下检查:

⑴磁共振血管造影:属于无创性检查,其效果可与有创的DSA媲美,适用于全身各部位血管性病变的诊断,如动脉瘤、动静脉畸形、血管栓塞、脉管炎、门静脉高压等。

⑵磁共振水成像:不需注射造影剂即可使含液体的管道清晰显影,如胰胆管成像、尿路成像、脑脊液成像、膜迷路成像、鼻泪管成像等,适用于脑积水、胆道梗阻、输尿管梗阻性病变等的无创性诊断。

⑶心脏MR电影:能清晰显示心肌病、心肌缺血、先天性心脏病及大血管病变等。

⑷乳腺MR扫描:能早期发现乳腺良恶肿瘤及乳腺增生症等。

⑸脑功能成像:如弥散加权和灌注加权成像是目前能发现超急性期脑血管意外的最灵敏的检查方法,还可准确定位人脑的感觉、运动和高级认知功能所在的部位,有助于制定最佳手术方式、避免损伤脑的重要功能部位。

⑹磁敏感成像:可以清晰显示常规检查不能显示的隐匿性血管畸形、小静脉病变、检出微小钙化灶等。

介入治疗:

介入治疗是一门新兴的临床学科,是微创医学的重要组成部分,独立于临床传统内科与外科之外的第三大临床学科,它是在不开刀暴露病灶的情况下,借助先进的影像设备(如DSA、CT等)在皮肤上作直径几毫米的微小通道,将特殊的穿刺针、导管等插到病变器官、组织,通过穿刺针或导管直接注入药物、栓塞剂或置入支架等方式对多种疾病进行治疗,具有创伤小、恢复快、可重复性强等特点,最大程度保留人体器官、组织及功能的完整性。

放射科常规开展血管及非血管介入治疗:

⑴血管介入:恶性肿瘤(如肝癌、肺癌、宫颈癌等)灌注化疗栓塞术、良性肿瘤或肿瘤样病变栓塞术(如子宫肌瘤、腺肌症、前列腺增生等)、出血性疾病(如大咯血、消化道出血、妇产大出血等)栓塞术,经皮经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)、生殖静脉造影栓塞术(盆腔淤血综合征、精索静脉曲张)等。

⑵非血管介入:各部位CT引导下穿刺活检、引流术、肿瘤消融术、腔道(食道、肠道、胆道等)支架植入术、(胃、肾等)造瘘术等。

办公室电话:0831-8243249。

CT室电话:0831-8219123。

介入室电话:0831-8211991。

MRI室电话:0831-8243246。

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MRI的优缺点有哪些

李康安 主任医师 放射科
MRI作为一种临床价值较高的特殊检查项目,在软组织病变的检查中具有很高的敏感性,特别适合脑组织和神经疾病的检查。与X线和CT等传统影像检查相比,MRI是非射线成像,对人体干扰较少,能够提供更丰富的影像学信息。其优点还在于它可以任意方向切面扫描,容易显示病变的存在与组织结构变化。在成像时,医生可以使用不同的参数来获取更丰富的影像学信息,从而更准确地诊断疾病。然而,MRI也存在一些缺点。首先,成像时间较长,对于危重患者来说可能难以耐受。其次,MRI对钙化不灵敏,部分含钙病变难以显示。此外,设备投资较高,检查费用也相对较昂贵。最后,身体内植入人工器材特别是磁性金属器材的患者不宜进行MRI检查。对于类风湿关节炎患者来说,其主要病理改变为滑膜炎。在X线和CT检查时,关节滑膜的增生显示不清,但在磁共振尤其是增强磁共振检查时可以显示清楚。因此,类风湿关节炎的患者需要进行磁共振检查,以明确诊断或监控病情。参考资料:张剑勇,李博,罗新乐主编.类风湿关节炎患者教育与就医指南类风湿关节炎防治200问[M].华夏出版社.2021.04
3536 253
2023-12-28

MRI检查有哪些注意事项

李康安 主任医师 放射科
MRI检查有一些注意事项,主要包括安排合理时间、避免金属物体等。一、安排合理时间为确保磁共振检查的顺利进行,请按照预约时间提前到达检查室报到。由于磁共振检查需要较长的时间,迟到可能导致延迟检查和诊断,从而影响治疗。二、避免金属物体在磁共振检查过程中,强磁场环境非常重要,因此一切金属物体都不能带入检查室。为了确保检查的顺利进行,请提前做好以下准备:1、不要穿着含有任何金属的衣物,也不要化浓妆。2、去除假牙、发卡、手表、硬币、钥匙、小刀等含金属物品。3、不要带磁卡、信用卡、手机等进入检查室,以免消磁。4、体内有金属异物者(如心脏起搏器、支架、内固定材料等),请提前咨询医生确认是否可以进行此项检查。三、携带病历在检查当天,请携带CT胶片、X线片等影像学资料供医生诊断时参考。四、其他1、在检查过程中,您需要静止平躺15~40分钟。对于儿童和不能合作的患者,应预先进行镇静处理;对于疼痛难忍的患者,应预先进行镇痛处理。2、对于MRI增强检查,需要禁食至少4小时。3、由于磁共振检查在一个完全封闭的环境中进行,如果有幽闭恐惧症的患者不宜进行此项检查。参考资料:张剑勇,李博,罗新乐主编.类风湿关节炎患者教育与就医指南类风湿关节炎防治200问[M].华夏出版社.2021.04
4777 139
2023-12-28

X线检查是什么

李康安 主任医师 放射科
放射检查,也称为X线检查,是我们日常所说的透视和拍片检查。它包括各种放射造影检查和乳腺钼靶检查,是临床应用最早、最普遍和最快捷的检查方法之一。放射检查利用了X线能够穿透人体组织的特性。就像我们在火车站和飞机场看到的行李安全检查一样,一定量的X线可以穿透人体,通过观察人体内部不同组织、器官的密度差别和形态变化,我们能够判断组织结构的正常和异常,以及病变的存在与否和病变的程度。X线检查对于了解关节骨骼的情况、判断是否有骨质损坏及损坏的程度具有较高的价值。双手X线检查的结果是类风湿关节炎诊断指标之一。对于孕妇和备孕者,应避免进行X线检查,以免导致胎儿畸形。参考资料:张剑勇,李博,罗新乐主编.类风湿关节炎患者教育与就医指南类风湿关节炎防治200问[M].华夏出版社.2021.04
4517 238
2023-12-28

CT有几种

李康安 主任医师 放射科
CT检查主要分为三种类型,包括CT平扫检查、CT增强检查和CT动脉血管成像,还包括CT灌注扫描。1、CT平扫检查:是常规的CT扫描,不使用造影剂,是基于人体组织和器官与病变组织之间的密度差异。然而,当病变密度与周围正常组织和器官非常接近时,CT平扫检出率会大大降低。2、CT增强检查:为提高病变检出率,需要进行CT增强扫描。通过静脉注入造影剂,可以改变病变组织与周围正常组织密度差异,从而提高病变检出率。同时增强扫描还可以获得病变的血供情况,有助于判定病变的性质。3、CT动脉血管成像:是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合,通过合理的后处理,清晰显示全身各部位动脉血管细节。具有无创和操作简便的特点,对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值。4、CT灌注扫描:在静脉注射造影剂时,对选定层面进行连续多次同层扫描,以获得该层面的造影剂的动态变化,间接反映血流灌注量变化。CT灌注扫描在颅脑、心肌等领域开展可对某些缺血性疾病的早期诊断和治疗后的疗效判定有帮助。参考资料:陆萍等主编,传染性疾病健康教育手册,杭州:浙江大学出版社,2019.07
3982 55
2023-12-28

MR血管成像检查的风险是什么

李康安 主任医师 放射科
MR血管成像检查是临床常用检查后方式,安全性较高,但仍然存在一定的风险,主要是金属物体飞射、体内植入设备以及MRI对比剂。1、金属物体飞射:在进行MR检查时,由于磁场一直存在,带有磁性的金属物体会被吸入磁体,有可能对室内人员造成伤害。因此,MR室外应该设有明显标志,禁止带入金属物体。2、体内植入设备:对于用非磁性材料制作、没有电子元件或磁性物质的植入物,如钛合金、镍钛合金等,可以在植入后立即进行CMR检查。对于具有弱磁性的物体,如心脏人工瓣膜等,可以在植人6周以后再考虑CMR检查。3、MRI对比剂:MRI对比剂常用于CMR检查,包括灌注、延迟增强、肿瘤增强成像扫描等。对比剂除了可能导致变态反应外,还可能引起肾源性系统性纤维化,引起急性肾衰竭,甚至严重的肾衰竭。参考资料:刘红,赵悦,吕志阳,张永生主编;张维新,李庆,崔四龙,张静副主编,心血管内科临床诊断与综合治疗上,吉林科学技术出版社,2016.04
3819 41
2023-12-28