泌尿外科
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简介

复旦大学附属金山医院泌尿外科,于1985年建科,2007年成为复旦大学博士培养点。10多年来,经过上海市医学重点建设专科A类,复旦大学“985”三期“医院优势学科”建设,上海市金山区医学重点建设专科的努力,科室已能开展综合性三级医院泌尿外科所要求的所有手术项目,在上海西南、杭州湾地区处于领先水平。

科内拥有床位47张,博士生导师、教授1名,主任医师2名、副主任医师5名,主治医师2名,住院医师3名,已毕业博士生9名、硕士生5名、培养在职研究生4名,现在读博士生2名。全科医生绝多数为硕士及以上学历。

科室拥有体外冲击波碎石机、排石床,Wolf和Hawk膀胱镜、电切镜、输尿管软(硬)镜、腹腔镜、Gyrus等离子手术设备、四导程尿流动力学检测仪(Laborie)、伟力彩色精液多功能分析仪、进口钬激光、铥激光及气压弹道超声碎石仪EMS等微创和腔内手术设备。

目前,已形成了泌尿系结石微创治疗,前列腺TUVP或TURP,泌尿系统肿瘤微创治疗,各种泌尿系损伤救治等医疗特色。擅长体外震波碎石术(ESWL)、输尿管镜下钬激光碎石、经皮肾镜治疗肾结石、腹腔镜输尿管切开取石、经尿道膀胱肿瘤电或激光切除术、经尿道前列腺电气化切除术、经尿道前列腺等离子切除术、前列腺癌根治术、肾癌根治、保留肾功能的肾部分切除术、全膀胱切除术、半尿路切除术、巨大肾肿瘤放射介入等治疗。

学科带头人

陈刚,医学博士,博士研究生导师,现任复旦大学附属金山医院党委书记、副院长、泌尿外科主任、教授、主任医师。现任复旦大学上海医学院外科系副主任、复旦大学泌尿外科研究所副所长、中华预防医学会微生态学分会委员、上海市激光学会理事和上海市医院协会常务理事以及上海市泌尿外科专科委员会委员,上海市级医疗事故鉴定专家,上海市泌尿外科会诊中心专家,在上海市有较高的学术地位。

现任《中华医学杂志》编委(权威)、《中国临床药学杂志》编委(核心)、《中国性学杂志》编委(核心)。有较强的实际业务技能和丰富的临床实践经验。有30年的泌尿外科临床、教学和科研工作经验,对泌尿系肿瘤、结石、前列腺增生、肾脏移植等领域有较多研究。

科研水平一直处于金山区卫生系统领先地位,先后承担包括国家自然科学基金、上海市自然科学基金、上海市科委、上海市卫健委等立项资助科研课题。科技创新成果突出,获国家发明专利一项,实用新型发明专利五项以及省部级科技进步奖和上海市优秀发明职工技术创新奖各一项;发表核心期刊以上论文40余篇,其中SCI论文20篇;主编专著5部。

学科建设

泌尿外科科室经过上海市医学重点建设专科(A类)、复旦大学“985”三期“医院优势学科”以及金山区医学重点学科的建设,医疗服务能力、学科影响力明显提升,人才培养和团队建设也有很大进步。科里非常重视人才培养和团队建设,绝大多数医师均为硕士学位;作为金山医院最早的硕士和博士研究生培养点每年招收复旦大学博士、硕士研究生,并接受复旦大学、同济大学等高校五年制及七年制学生的临床实习任务。已培养毕业博士9名、硕士8名,目前有在读研究生3名。

科里各类腔镜及能量设备齐全,使用超声气压弹道碎石设备EMS、钬激光和铥激光开展多种微创手术治疗泌尿系结石,取得很好的碎石清石效果,同时拥有大功率Gyrus等离子手术设备,传统的经尿道前列腺电切术(TURP)改用等离子切除术或采用铥激光前列腺腕除术,止血效果和切除效率均明显提高。

在泌尿系统结石、前列腺增生、泌尿生殖系肿瘤等常见病、多发病的诊治水平(包括手术数量及质量)达到上海市三甲医院泌尿专科水平,并逐步成为上海西南和浙东地区泌尿外科疑难病、罕见病的诊治中心。泌尿系结石微创和无创治疗,主要包括:经皮肾镜碎石术(PCNL,应用钬激光或超声气压弹道碎石)、输尿管镜下碎石术(URL,应用钬激光或气压弹道碎石)、体外冲击波碎石(ESWL)术和中药排石治疗。

各种结石年手术达到1500台,且每年手术量递增10-15%,已成为金山及浙江临近地区泌尿系结石治疗中心。在前列腺增生的微创治疗,利用拥有的日本Olympus和Hawk膀胱镜电切镜、德国Vela铥激光、英国Gyrus等离子手术设备、以色列Laborie四导程尿流动力学检测仪等设备为更多的老年前列腺增生病人服务,在传统微创手术经尿道前列腺电切术(TURP)基础上开展经尿道铥激光或等离子前列腺剜除术,使得术后并发症明显减少,疗效更好。 

今年底,还要引进上海市干保局专款购买的国内最新的进口大功率纳米激光专用于开展经尿道前列腺手术。

泌尿系肿瘤的微创治疗,主要包括:腹腔镜下前列腺癌根治术、肾癌根治术、肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂输尿管整形术及其他泌尿外科腹腔镜手术;膀胱浅表肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)及膀胱部分或全膀胱切除术。

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前列腺增生的手术指征是什么

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是中老年男性非常常见的一个疾病,在60岁的时候,50%的病人都有前列腺增生症,到80岁的时候,可能超过85%的男性有前列腺增生症。但并不是所有病人都需要手术治疗,大约1/3也就是30%的男性最终需要手术治疗。前列腺增生的手术适应证有相对适应证和绝对的适应证,具体如下:1、相对适应证:中度到重度的下尿路排尿症状,就有尿频、尿急、排尿费力的表现。有一个评分叫IPS评分,中度、重度的前列腺增生就可以考虑手术,这是相对适应证;2、绝对适应证:反复的尿潴留2次以上,反复的泌尿系感染,反复出血,前列腺出血、膀胱结石、肾积水、疝气,甚至引起肾功能不全,这是绝对的手术指征,这些是必须要做的手术。还有病人如果出现其他症状,比如恶心、呕吐,可能出现肾功能不全,这也是需要手术的。
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2024-05-06

前列腺增生的护理措施有哪些

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是非常常见的一个疾病,50岁的时候可以达到50%的发病率,80岁以后可以达到85%的发病率,因此护理非常重要,具体护理措施如下:1、少喝水:前列腺增生的病人,很多是夜间尿频,也就是晚上不停的上厕所,有的人一晚上上十几次,比如几分钟一次、十几分钟一次,或者一小时一次。这种以夜间尿频为主的前列腺增生,晚上睡觉前应尽量少喝水;2、不能喝酒:喝酒易刺激前列腺充血。夜间尿频是因为晚上睡着了副交感神经兴奋,使前列腺充血,而喝酒也会导致充血,所以不要喝酒;3、不要久坐:坐得很久或者打麻将,会导致盆底肌肉张力增高、痉挛,就会出现排尿费力,甚至排不出尿;4、不能憋尿:因为排尿是让膀胱收缩,使尿路通畅,坐久以后会使尿道不通畅,导致前列腺被压住,膀胱收缩过度,因此收缩率会下降,导致排不出尿,所以不要憋尿。
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2024-04-30

避孕套能在体内待多久

张祥生 主任医师 泌尿外科
避孕套是避孕的工具,一般在性生活前戴上,性生活后需要马上取出。如果有其他治疗或理疗的目的,建议避孕套在体内存留时间不能超过24h。避孕套长时间留在体内可能会引起感染,导致阴道炎症、局部受压、黏膜水肿等,所以阴茎套、避孕套在进行性生活期间,可以在阴道里停留。如果有其他目的,建议保留不能超过24h。如果超过24h,需要进行更换,如尿失禁术后或者阴道手术后,需要放置一些异物,24h后需要更换压迫的异物,包括纱布、安全套、避孕套。
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2024-04-29

前列腺增生手术是用激光治疗还是电切好

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是老年男性比较常见的疾病,发病率在50%-80%以上,比如在60岁的人群有50%的发病率,80岁以上可以达到85%。开始这些病人吃药都有效,但最终有三分之一的病人,吃药没有效果,只能选择手术治疗。现在的手术通常都是通过尿道进去,即经尿道的微创手术。而对于前列腺增生手术,是用激光治疗或电切好的问题,如下:1、前列腺电切:最基本、最经典的是指南推荐的金标准,即为经尿道的前列腺电切或剜除,而现在用等离子较多,即等离子电切、等离子剜除,小的可以电切,大的可以剜除;2、前列腺激光治疗:现在激光也比较弱,激光治疗的主要优点是出血少,激光有钬激光、铥激光、蓝激光等。这些激光有两种治疗方法,一种是汽化,对于小前列腺,可以把汽化掉,但汽化不彻底,其为出血少但不彻底,而毛病是时刻有痂脱落,比较麻烦,还有经常尿频、尿急,需要一段时间恢复。还有是激光剜除,对大前列腺,即80ml以上的前列腺,可以激光剜除,效果也可以,但对技术要求较高,若剜除的技术不好,可能导致尿失禁,将括约肌损伤、拉伤。
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2024-04-29

男人前列腺炎有什么症状表现

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺炎是青少年男性非常常见的疾病之一,分为急性和慢性,具体如下:1、急性:急性的主要是急性细菌性前列腺炎,表现为发热,高烧,肛门疼痛,会阴部疼痛不能坐,可能有时要用抗生素治疗,或者有时形成脓肿,要穿刺引流;2、慢性:最多的是慢性前列腺炎,慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎或慢性非细菌性前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎主要是通过抗生素治疗,此种病人的前列腺里有大量脓球或者前列腺培养有细菌生长,根据敏感的抗生素用抗生素治疗。最多的是慢性非细菌性前列腺炎,占80%以上,此种前列腺炎主要表现为尿频、尿急,有的是会阴痛,有的是睾丸痛,有的是腰痛,有的是臀痛。这些疼痛症状主要是炎症引起的,化学性炎症会延续,引起盆底肌肉痉挛、疼痛,还引起排尿障碍,有的人是尿频、尿急,即刺激症状。有的人是梗阻症状,出现排尿费力,这些都是慢性非细菌性前列腺炎的表现,甚至有些人还出现精神症状,长期出现失眠、焦虑。
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2024-04-29