心胸外科
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简介

乐山市人民医院心胸外科(胸外科)始建于70年代末。1990年初正式组建胸外科,成为全市唯一的胸外科专科,担负着全市普胸外科的救治任务及专科医师培训任务。2016年3月,我科成为“中国肺癌防治联盟——乐山肺结节诊治分中心”。目前胸外科在规模、管理、运营等方面在全市处于领先水平,成功建设市级重点专科,国家住院医师规范化培训基地。年手术量1300余台。

技术发展上秉承传承与创新之路,专业发展方向微创化,开展了胸腹腔镜联合下颈胸腹三切口食管上、中、下段癌根治术,单孔胸腔镜肺癌根治术(肺叶、肺段、全肺、肺袖式切除术等)以及胸腔镜、纵膈镜纵膈占位切除多种复杂手术。肺癌MDT组建为局部晚期不可切除肺癌患者提供了手术机会。

科室已开展随着技术不断进步和成功,技术发展达到全省同级医院领先水平;2019年四川省三级医院胸外科医疗服务能力和质量得分居全省第五,2020年进步至全省第四。2020年获省级重点学科立项。2022年立项国家级营养病房建设。2023年立项四川省省级临床重点专科建设。胸外科创始人谢邦富老师被评为全国五一劳动奖章获得者。

目前科室在职医师11名,高级职称6名,研究生以上学历6名。发表中文核心刊物、SCI刊物发表论文20余篇。开展多项科研,获市科技进步奖1项。还长期承担着西南医科大学、川北医学院、成都中医药大学、重庆医科大学等多所院校的带教带习和对下级医院胸外科人才的培养工作。科室还邀请国内著名胸外科专家进行讲学和手术演示,不断提高专科水平。

副主任:胡同晨副主任医师(主持工作)张青平副主任医师

党支部书记:胡同晨副主任医师

护士长:龚娟主管护师窦露群副主任护师

医生:

主任医师:彭华利

副主任医师:龙永贵(组长)刘凌曦(组长)丁雪松(组长)

主治医师:张帆刘威杨帆

住院医师:游洲翔解飞李智毓

护师及护士:30人

二、心脏大血管外科简介:

乐山市人民医院心脏大血管外科成立于20世纪80年代末,是四川省医学重点专科、乐山市甲级重点学科;全国住院医师规范化培训基地及四川省专科医师培训基地,2020年中国研究型医学院学会授予快速外科示范病房、国家卫生健康委员会医政医管局授予改善医疗服务示范科室。

心脏大血管外科医疗组现有心血管外科学博士1人、硕士6人;体外循环灌注师4人(均取得中国体外循环专业技术合格证书);护理组32人,其中护理在读硕士研究生1人。

另外心脏大血管外科创新性的采用“MDT多学科协作”的团队管理模式,整个团队由心脏大血管团队之心脏急诊、心脏重症、心脏麻醉、心脏超声影像、心脏放射影像、以及围手术期老年病专科及全科医疗科等骨干成员组成,同时在心脏大血管外科病房有固定的心脏康复、心身医学等专业骨干医师为患者持续24小时提供围手术期“双心”及康复医疗服务。目前心脏大血管外科普通病房有编制床位40张,ICU固定使用病床12张,年手术量1000余台,统计手术成功率近98%。

诊治范围:

瓣膜性疾病:

风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜病(主动脉瓣二叶式畸形等)、感染性心内膜炎、老年退行性心脏瓣膜病等瓣膜修复成形或置换术、肥厚梗阻型心肌病(HOCM)的改良Morrow手术,胸腔镜下微创心脏瓣膜手术(瓣膜成形/置换术,多个瓣膜成形/置换术,同期房颤改良迷宫Ⅳ型手术等),患者以高龄、重症、复杂等为主。

各类小儿及成人先天性心脏病:

房间隔缺损、室间隔缺损、肺静脉异位引流、心内膜垫缺损、动脉导管未闭、右室双出口、法洛氏四联症、肺动脉闭锁、大动脉转位等。

冠心病:

非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植手术(OPCABG),瓣膜手术同期冠状动脉旁路移植术,其中以高龄、重症患者为主。

大血管疾病:

微创介入导管手术:

局麻下经胸超声/X线引导下PFO(卵圆孔未闭)封堵术、各类常规先天性心脏病封堵术(房间隔缺损、室间隔缺损),冠状动脉瘘封堵术,畸形房颤患者左心耳封堵术,B型主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术,胸腹主动脉瘤微创介入大血管支架手术等。

规范化肺动脉高压诊疗:

精准化右心导管检查测量肺动脉压力及肺阻力,规范化肺动脉高压药物治疗,艾森曼格综合征晚期先心病患者的药物治疗,先心病合并重度肺动脉高压患者的围手术期降肺动脉压治疗。

学术成果:

国务院特殊津贴获得者1名,四川省学术技术带头人1人,四川省卫健委学术技术带头人后备人选1人,四川省优秀共产党员1人,乐山市优秀共产党员1人,乐山市“卫生名医”1人,乐山市首批“嘉州英才”1人,乐山市学术和技术带头人2人,乐山市“嘉州领军创新人才”1人。

国内学术任职20余项及多项省级学术任职,同时本中心与北京安贞医院、北京大学人民医院、上海复旦大学附属中山医院、中国医科大学第一附属医院、广东省人民医院、南京鼓楼医院、武汉大学中南医院、西安交大附属第一医院、四川大学华西医院等多家教学医院的心脏中心建立了长期学科合作共进交流关系。

目前本中心拥有省级科研项目4项,市级科研项目4项,先后发表科研论文30余篇,其中SCI8篇,中文科技核心20余篇(北大核心期刊6篇)。其中周洋教授作为第一负责人参与省市级科研立项项目6项,省级科研2项,市级科研4项;发表SCI论文6篇,中文科技核心论文数十篇;分别参编《中国风湿性二尖瓣疾病外科治疗指征专家共识》、《卵圆孔未闭超声心动图及右心声学造影临床操作规范》、《对比增强经颅多普勒超声操作规范》等指南与专家共识,参与国内多中心临床研究三项,参编人民军医出版社《高原军事卫生防护学》等专著。


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吸烟会直接诱发肺癌吗

焦鹏 主任医师 胸外科
根据肺癌分型的不同,致癌因素可能不同。如鳞癌、小细胞肺癌等,吸烟应该是其非常重要的致癌因素,现在明确认为很多鳞癌或小细胞肺癌都是吸烟引起来的。腺癌现在是肺癌最多见的一种分型,不管国内还是国外。腺癌现在认为跟吸烟可能没有太大的关系,因为腺癌目前观察到女性发病率非常高。而且有很多女性根本就不吸烟,周围也没有人吸烟。但是吸烟毕竟对肺是一个非常不良的刺激,容易诱发肺癌,还容易诱发一些其他的慢阻肺、肺气肿等疾病。尤其是到了老年以后,基础疾病逐渐加重也容易导致肺癌,也是肺癌的一些诱发因素。所以可能吸烟并不直接来诱发肺癌,而是先诱发了一些其他慢性疾病以后,进一步诱发了肺癌。所以吸烟还是能戒就戒,尽量不要吸烟,也尽量不要吸二手烟,离吸烟的人远一些。
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2024-04-29

心口像针扎一样疼几下就过去了是怎么回事

王成 副主任医师 心胸外科
对于心口像针扎一样疼几下就过去了,常见原因主要如下:1、胸膜炎:主要是胸腔的一般细菌性感染或结核性感染,可以造成胸膜的炎症反应,进而出现胸膜粘连、牵拉,在呼吸剧烈时,可能会出现胸口像针扎一样的疼,所以需要完善检查来明确诊断,从而进行抗炎、抗结核的治疗,才能缓解症状;2、肋软骨炎:主要是位于胸肋关节或肋关节处的软骨发生无菌性炎症,在活动过度或牵拉、压迫的情况下,可能会出现针扎样的疼痛,通常需要注意休息以及对症止痛的治疗,才能够缓解症状;3、冠心病:冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉内的斑块形成,造成冠状动脉狭窄而出现心肌缺血、缺氧的情况,从而出现心绞痛,可以表现为像针扎一样的疼痛,所以需要完善心电图、冠状动脉造影等检查来进行明确诊断,及时根据狭窄程度来进行相应的处理;4、肺部或纵隔占位性病变:其侵犯到胸壁,也可以出现心口像针扎一样疼几下就过去的症状,通过CT检查可以初步诊断,及时进行相应的处理,才能缓解症状。
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2024-04-29

左室心尖部室壁瘤形成是什么意思

王成 副主任医师 心胸外科
左侧心尖部室壁瘤的形成,也就是冠状动脉狭窄,或者是闭塞,引起供应心尖部的冠状动脉出现闭塞,如果在一定时间内血管没有得到开通,就会造成心肌坏死,发生不可逆性的改变,从而形成室壁瘤。左室心尖部室壁瘤的形成,对左心室的功能有重要影响,可以造成心肌收缩不协调,影响心脏射血,可以出现心功能异常,严重的心尖部室壁瘤,可以造成心室壁变薄,在特殊情况下可能会发生破裂,而造成猝死等情况的发生。因此如果有胸痛、胸闷的症状,要尽早进行心电图、冠状动脉造影检查,来明确诊断,如果冠状动脉有明显狭窄,甚至闭塞,要尽早开通血管,一般在4-6小时,如果超过6小时,可能即使开通血管,心室壁的损害已经不可逆,有的就会形成室壁瘤。室壁瘤如果较小,也可以观察随访,如果室壁瘤较大,有的可能会明显影响到心功能,就需要进行手术治疗,这样可以减少意外并发症的发生,从而改善心脏功能,提高生存质量。
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2024-04-29

左胸部下面一点的位置疼怎么回事

王成 副主任医师 心胸外科
左胸部下面一点的位置疼常见的原因主要有以下:1、胸部损伤:包括摔伤、跌伤、撞击伤,可以造成左侧胸壁肋骨、肌肉的挫伤,从而出现疼痛,要结合病史及相关检查进行判断,尽早进行对症治疗、注意休息等来改善症状;2、冠心病:冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉内出现斑块,堵塞冠状动脉,造成冠状动脉狭窄甚至闭塞,引起心肌缺血、缺氧,就会出现心绞痛,可以表现为左胸部下面的位置疼痛,经过心电图、冠状动脉造影检查可以诊断,及时进行相应处理,可以缓解症状;3、占位性病变:肺部或者纵膈前胸壁的占位性病变影响肋间神经,可以出现左胸部下面位置的疼痛,需要完善肺部CT、心电图、冠状动脉造影等检查来进行明确诊断,根据病因进行处理,可以缓解左胸部下面一点位置的疼痛,从而改善症状。
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2024-04-29

右胸腔像岔气一样牵扯疼怎样能缓解

王成 副主任医师 心胸外科
右胸腔像岔气一样牵扯疼的缓解措施要根据病因来进行选择。具体如下:1、右侧胸腔积液、胸膜炎:此种情况要进行抗炎治疗,有胸腔积液的可以进行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流来排出积液,减轻疼痛;2、冠心病心绞痛:此种情况要进行心电图检查,甚至冠状动脉造影检查,了解冠状动脉狭窄程度,尽早进行药物治疗、支架植入或者球囊扩张,改善心肌缺血、缺氧才能缓解症状;3、过度运动:可能会造成膈肌痉挛,此种情况要注意休息,可以应用止疼药物,包括吗啡、哌替啶局部肌肉注射,能迅速缓解症状;4、其他:各种肺部占位性病变或者胸腔占位性病变,腹部的压迫、牵拉也可以造成右侧胸腔疼痛。根据CT检查的结果,尽早进行手术等相关治疗才能缓解症状。所以右胸腔像岔气一样牵扯疼,要及时根据病因来进行治疗,才能缓解症状。
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2024-04-29