骨科
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简介

复旦大学附属华山医院骨科,于上世纪30年代由任廷桂教授和李鸿儒教授共同创建。经过历任主任(李鸿儒教授、周公南教授、蒋知节教授、张志玉教授、黄煌渊教授)的不懈努力,华山骨科在80多年的发展历程中不断开拓和创新,取得了丰硕的成果。早在上世纪50年代骨科就开始开展脊柱结核前方入路病灶清除术,1967年在国内率先开展人工颈椎置换术获得卫生部重大科技成果奖,1970年开始开展颈椎前路手术和脊柱骨折的前路减压治疗,80年代开展脊柱侧弯手术矫形治疗。华山骨科于上世纪60年代先后参与重庆医学院和新疆医学院骨科的创建,上世纪80年代衍生出独立的华山手外科。进入新千年后,在科室主任姜建元教授的带领下,华山骨科获得了长足发展,成为卫生部首批临床重点专科。作为中华医学会骨科学分会常委、中国医师协会骨科医师分会常委以及上海市医学会骨科专科分会候任主委所在单位,华山骨科在专业领域中具有较高的学术地位。全科现有员工34人,其中正高级职称5人,副高级职称7人;博士生导师3人,硕士生导师4人。

华山骨科现分为脊柱外科、关节外科、足踝外科和创伤骨科四个亚专业组,医疗服务范围既包括骨科各类疾病的常规诊治,又涵盖骨骼运动系统的各类严重畸形及肿瘤性疾病的系统治疗。逐渐形成了以脊柱退变性疾病规范化与微创化诊疗、髋膝肩肘关节置换、足踝部严重畸形矫正、四肢复杂骨折处理为代表的临床特色诊疗技术。目前年门急诊诊治各类骨科疾病患者近70000人次,年手术量近3000台。除完成日常的医疗工作外,华山骨科长期以来还承担着医疗援非,新疆、云南、贵州等西部偏远省份的医疗对口支援任务,以及大量的赛事医疗保障任务(包括“F1中国大奖赛”、“国际田联黄金大奖赛”、“花样滑冰锦标赛”、“世界游泳锦标赛”)等。

近年来,华山骨科的科研工作始终坚持以临床实际问题为出发点、以提高临床诊疗水平为研究目的、立足于现阶段国人骨科疾患的实际特点,紧紧依托华山(国际)应用解剖研究与培训中心(PARTI),先后在脊柱、四肢关节、足踝等部位进行了系统而深入的应用解剖学研究;同时,积极开展“医工结合”,与复旦大学、上海交通大学、国家人类基因组南方研究中心等知名院校和科研机构进行广泛合作,着重于骨科相关疾病的基因筛查与诊断、运动系统功能解剖与生物力学研究。先后获得国家自然科学基金等各类科研基金数十项,并先后参与了国家“863”计划、卫生部专项研究基金等多项科研重大项目,累计获得科研经费达千万元。发表了大量高质量的学术文章,为业内同道所认可。

华山骨科不仅注重自身发展,同时努力为全国骨科临床医师打造一个医学继续教育的平台。在学校及院领导的支持和帮助下,骨科先后成立了“复旦大学脊柱外科中心”和“华山(国际)应用解剖研究与培训中心(PARTI)”。一流的硬件基础设施、全面系统的课程内容,吸引了来自全国各地的骨科同道。现“华山骨科应用解剖系列培训课程”每年举办近20期,培训的临床骨科专科医师平均每年近450人次;课程内容涵盖脊柱、创伤、关节、足踝等各亚专科领域。华山骨科不仅建立了一个设施一流的研究培训中心,打造了一支专业而成熟的培训团队,形成了一套紧扣临床的系列培训课程,更为重要的是形成了“注重临床、注重技能”的培训理念,让众多的临床专科医生真正地提高了手术技术,从而更好地服务患者、造福民众,并为当前完善医学教育培训体系、探索医教协同临床医学人才培养模式提供了一些有益的思考。

上述成绩的取得,不仅得到了业界同道的认可,同时也受到国内外知名院校、学术团体以及其他医疗相关单位的青睐。近年来,华山骨科先后与国际知名医疗机构建立了长期而稳定的继续教育合作项目。特别是与美国MayoClinic合作,举办面向中美骨科医师的“HUASHAN-MAYO脊柱论坛”、“HUASHAN-MAYO肩肘论坛”等课程。其中,“HUASHAN-MAYO脊柱论坛”更是成为首个跨国中美联合长期培训项目,得到美国继续医学教育认证委员会(ACCME)认可,参加课程培训的国内学员除获得国家级医学继续教育学分外,同时可获得ACCME在国内首家颁发的培训证书与医学继续教育学分。

截至2014年底,“华山骨科应用解剖系列培训课程”已开办整整十年,期间共培训了全国近4500名临床骨科医生。十年的努力与探索,使华山骨科临床专科培训模式得到了业界同行的广泛认可。特别是在“华山骨科应用解剖系列培训课程”开办十周年的纪念活动中,全国政协副主席、中国科学技术协会主席韩启德院士对骨科团队十年的努力也表示了肯定与鼓励,并对华山骨科在医学继续教育事业中所获得的成绩给予了高度的评价:“华山骨科举办的骨科应用解剖培训课程,重在临床、重在操作,为临床医生的培训特别是骨科医生的专科培训,积淀了成功的经验,对整个医学高等教育来说也是一个非常成功的经验。”

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引起一个手指关节肿胀的原因和治疗

张维嘉 副主任医师 骨外科
一个手指关节肿胀的常见原因是手指关节外伤、慢性炎症发作等疾病,其原因和治疗具体情况如下:1、外伤:一个手指关节肿胀比较常见的原因是外伤,如关节扭伤、挫伤、重物砸伤、锐器切割伤等,均可引起一个手指关节肿胀、疼痛,并可伴有局部活动受限以及严重畸形。如果有骨折或者脱位,拍摄X光片通常能够确诊,需要及时制动、休息、抬高、冰敷,同时口服迈之灵片、草乌甲素片等药物对症治疗;2、慢性炎症发作:一个手指关节肿胀的常见原因也包括慢性炎症发作,如骨关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎以及类风湿性关节炎等,均可引起一个手指关节肿胀,并伴有关节僵硬、关节变形。通过拍摄X光片,结合风湿系列检查、血清尿酸检查能够进一步确诊。一般需要对关节进行热敷、保护,避免过度负重。局部使用超短波照射治疗,改善循环,减轻水肿。综上所述,一个手指关节肿胀具体原因可以咨询手外科门诊医生,由专科医生为患者进行解答。
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2024-05-06

一天下来小腿抽筋怎么回事

张维嘉 副主任医师 骨外科
一天下来小腿抽筋的常见原因是过度劳累以及缺钙、骨质疏松等疾病,具体情况如下:1、过度劳累:一天下来小腿抽筋的常见原因是过度劳累,如患者长期搬运重物,或者在当前工作过程中持续保持站立位或者下蹲姿势,都可以引起小腿肌肉的过度劳损。肌肉劳损以后,很容易在休息时出现小腿抽筋,主要是肌肉负荷超过了肌肉强度,需要配合局部热敷、推拿、按摩、理疗等治疗来改善临床症状;2、缺钙或骨质疏松:一天下来小腿抽筋还可能是缺钙或者骨质疏松引起的,青少年患者如果挑食,钙质摄入减少,容易导致缺钙现象。一旦出现缺钙,患者会出现一天下来小腿抽筋的临床症状,与青少年患者活动量过大,同时伴有缺钙有关。老年人存在骨质疏松也会小腿抽筋,尤其是在夜间休息时更为显著,通过骨密度检查、血清钙离子浓度检查等能够进一步确定。综上所述,一天下来小腿抽筋,具体原因可以咨询骨科门诊医生,由专科医生为患者进行详细的检查。
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2024-05-06

半月板磨损可以用护膝保护吗

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板磨损患者可以短期内使用护膝保护,但不可以长期使用,具体情况如下。1、短期使用:半月板磨损与关节过度负重、不良姿势、不良习惯以及患者年龄、衰老等多种因素有关。半月板发生磨损容易引起关节炎症,导致关节疼痛、水肿、活动受限等,还可以破坏关节软骨,导致关节功能出现严重障碍,因此要及时处理。而护膝是一种有效的短期保护膝关节的手段,可以减轻半月板磨损;2、不能长期使用:半月板磨损患者不能长期佩戴护膝。如果长期佩戴护膝,腿部肌肉,尤其是股四头肌力量会逐渐衰退,容易导致肌肉萎缩,最终会使膝关节稳定性下降,导致半月板进一步磨损,最终造成严重的膝关节骨关节炎,使关节功能遭到破坏。因此,患者可以短期使用护膝保护,减缓半月板磨损。但长期来看,仍然需要坚持腿部肌肉锻炼,通过肌肉力量提高来保护膝关节、增强稳定性,避免半月板磨损持续加重。
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2024-05-06

半月板磨损怎样治疗效果最好

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板磨损治疗效果好的方法包括多种,但并无所谓最好的方法。半月板磨损是常见的现象,不一定会产生疼痛、活动受限,但也有患者会有临床症状出现,需要引起患者的重视。一般经过核磁共振检查,能够发现半月板的磨损。半月板磨损以后如果并无临床症状,则以保养为主,如适当休息、避免频繁的负重活动、加强腿部肌肉锻炼、提高膝关节稳定性。如果产生临床症状,则需要关节腔定期注射玻璃酸钠,并配合超短波照射改善半月板的血液供应,促进半月板磨损修复。综上所述,半月板磨损采取多种方法治疗,效果比较理想。具体情况可以咨询运动医学科门诊医生,专科医生会为患者解答半月板的具体生理功能、磨损原因,以及磨损可能会产生的临床症状、对因治疗方法等。使患者清楚自身半月板的病变情况,能够完全配合主治医生进行全面的治疗,使半月板功能保持正常水平。
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2024-05-06

肩胛骨缝一根筋扯着痛怎么办

张维嘉 副主任医师 骨外科
肩胛骨缝一根筋扯着痛一般可以采取保守治疗,而特殊情况也需要采取手术治疗,具体如下:1、保守治疗:肩胛骨缝一根筋疼,一般是由于肌肉痉挛紧张、肌肉外伤等引起,与患者长时间坐姿不正、站姿不正、睡姿不良、枕头高度不理想,以及运动损伤等多种因素有关,局部按压也会有疼痛症状。此时及时休息、推拿按摩、针灸理疗、热敷,口服塞来昔布胶囊、虎力散胶囊等药物治疗,均可以使疼痛症状彻底减轻;2、手术治疗:如果患者肩胛骨缝一根筋疼,是由于严重的脊柱侧弯引起,则需要考虑手术治疗。通过手术矫正脊柱侧弯畸形,均衡脊柱周围的肌肉力量,往往可以使肩胛骨缝一根筋扯着疼的临床症状彻底消除。重点是矫正脊柱侧弯畸形,避免对神经造成损伤,避免对心肺功能造成严重的影响。综上所述,肩胛骨缝一根筋扯着痛的治疗方法,具体可以咨询骨科门诊医生。由专科医生为患者进行详细的分析和解答,使患者能够清楚自身的病变。
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2024-05-06