呼吸科
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简介

自贡市第一人民医院呼吸科成立于1984年,是自贡市第一个经四川省卫生厅正式批准挂牌的省重点专科,也是自贡市唯一的呼吸疾病重点专科。科室现有医护人员31人,主任医师1人,副主任医师4人,中级2人,初级4人,其中5名硕士研究生;护理组有副主任护师1名,主管护师6名,护师8名,护士5名。

呼吸科拥有全套进口的电子支气管镜、氩气刀、冷冻治疗仪、肺功能仪、有创和无创呼吸机、心电监护仪、手套式氧饱和度测试仪、指尖血糖监测仪;现已建立3个实验室:肺功能室、支气管镜室(包括支气管镜引导下气管插管、支气管镜下诊断和治疗等)、普通实验室(开展胸水酶学及癌标物检测、PPD试验等)。

呼吸科在全市以及川南地市级医院中率先开展内科胸腔镜检查,每年开展150例以上,对胸腔积液的病理学确诊率超过85%。开展B超或CT引导经皮肺活检、支气管镜检查(包括TBLB等)、球囊扩张、支气管镜下氩气刀及冷冻治疗、支气管动脉栓塞术、支气管动脉灌注化疗、胸膜活检、胸水酶学、细胞学、免疫学及流式细胞计数等检测项目。

对各种类型的肺炎、COPD、肺心病、支气管哮喘、结核病、肺栓塞、肺脓肿、胸腔积液、自发性气胸、

肺癌、呼吸衰竭、间质性肺病、大咯血、心力衰竭、心律失常、休克、心脏骤停、药物中毒等疾病均能及时诊断和有效治疗,在呼吸系统疾病及结核病的诊断和治疗方面处于全市领先地位。

呼吸科现承担2项省级科研课题,系四川省科技厅立项的重点科研项目:《孟鲁司特联合福莫特罗治疗中重度稳定期COPD的RCT研究》(项目编号:07FG004-001)和《基质金属蛋白酶26、金属蛋白酶组织抑制剂-4在肺癌中的表达、其调控与临床》(项目编号:07FG004-002)。《胸腔内注入尿激酶治疗有小房形成的胸腔积液》于2002年获自贡市政府三等奖。2003年以来,共有6项科研分别获得自贡市科技进步二等奖及三等奖。参加全国协助课题《急性肺栓塞的临床研究》和《社区获得性肺炎的临床流行病学的调查研究》。

新技术《CT引导下经皮肺穿刺活检》、《CT定位下经亚段支气管对肺外周病变活检》、《BiPAP呼吸机对慢性肺心病合并恶化Ⅱ型呼吸衰竭的救治研究》、《经弧形导向管行用支气管镜代替胸腔镜行直视下胸膜活检》分别获自贡市卫生局新技术项目一、二、三等奖。

呼吸科医务人员在《中华结核和呼吸杂志》、《中国防痨杂志》、《四川大学学报医学版》、《第三军医大学学报》、《国外医学呼吸系统分册》、《中国呼吸与危重监护杂志》、《中国误诊学杂志》、《军事科学院院刊》、《上海医药》、《泸州医学院学报》、《四川医学》等国家级和省级杂志发表论文30余篇。

呼吸科系自贡市卫生局认定的疑难重症结核诊治单位,于2007年11月被批准加入"theGlobalStopTBPartnershipofWHO(ID:2371)",从而使呼吸科的结核相关知识和信息,尤其是结核诊治水平再上一个新台阶!2008年3月,由卫生部结核病首席专家端木宏谨教授为首的专家组视察呼吸科后,对呼吸科结核病的诊治给予积极评价和充分肯定。

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新冠抗体和核酸检测的区别是什么

王新霞 主任医师 呼吸内科
新冠抗体和核酸检测的区别在于取样的方式不同、阳性结果代表的意义不同等:1、取样方式不同:抗体检测只能通过抽血来进行,而核酸检测有多种方式,最常用的是咽拭子,还有鼻拭子、肛拭子、痰液、气管镜、肺泡灌洗液、大便检测等。只要在这些标本中检测到新型冠状病毒的核酸,就可以明确诊断;2、阳性结果代表的意义不同:有没有假阳性或假阴性的存在,各自的意义有所不同。核酸检测阳性表示患者体内存在新冠病毒,即感染者,它不会出现假阳性,但可能出现假阴性,原因可能是标本采集方式不当或患者病毒浓度较低。抗体检测阳性则表示患者已经产生了抗体,处于疾病的好转期或抗中期,患者已经体内有了抗体来进行清除病毒,这个过程。也可能是患者核酸阴性、抗体阳性,说明患者已经治愈并对新型冠状病毒产生了免疫力。此外如果接种了疫苗并产生了抗体,阳性和阴性结果可能会出现假阳性。临床中患者可能有一些自身免疫病,会与新冠抗体出现交叉,出现假阳性。总之以上是它们的大致区别。
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2024-04-29

嗓子眼痒咳嗽怎么回事

王新霞 主任医师 呼吸内科
嗓子部位的不适可能会有痒感,伴随刺激性咳嗽,这咳嗽是一种神经反射,所以最根本要控制咽部的不适,咽部不适要想得到控制,先看一下引起咽部不适的原因,有几种情况,具体如下:1、急性咽炎:像急性咽炎可能是来源于病毒性感染,也可能来源于细菌性感染,要做针对性治疗,像病毒性感染,基本还是依靠自身的免疫力,所以药物可以选择一些中药的含片或者是冲剂颗粒来缓解病毒感染的症状,起到一些抗炎抗病毒的作用。细菌性感染多数是伴有白细胞的升高,可能有黄痰,这时候可以加用抗生素,同时辅助用一些降低气道高反应药物来控制咳嗽的症状;2、慢性咽炎:除了急性炎症以外,还可能会有一些慢性咽炎,也没有特别好的办法,可能最终还是注意生活作息,生活习惯有没有长期的烟酒不良嗜好,进食辛辣等,调整生活习惯,针对性地可以用一些含片,调理咽部局部的环境;3、过敏性咽喉炎:这时候可能有一定的季节性或者接触到什么气味,开始出现刺激性咳嗽,伴有嗓子痒,这时候还可以采取服用抗过敏药,像开瑞坦(氯雷他定)和顺尔宁,具体如果持续时间长,还是建议到医院就诊,包括去耳鼻喉科,检查咽部有没有长异物,有没有其它的一些疾病存在。
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2024-04-29

IgG、IgM都是阳性还有传染性吗

王新霞 主任医师 呼吸内科
依靠IgG、IgM的阳性或者阴性,不能判断是否是传染性。IgG、IgM是人体感染新型冠状病毒以后,产生的抗体。IgM是急性期抗体,在急性期出现很快升高,然后逐渐下降,然后是IgG抗体,它是长久的抗体,也就是人类获得永久抗体IgG。如果患者出现IgG和IgM的阳性,说明患者已经对病毒有免疫力,有了抵抗的能力。但是,是否传染,取决于患者是否在继续排毒,如果做核酸检测是阳性的,说明患者还在感染期,还有排毒,也就是还有传染性,但是体内已经产生相应抗体,可以与病毒对抗。如果患者感染过新型冠状病毒,目前IgG或者IgM,依然是阳性,要观察是否体内还有病毒,如核酸连续间隔24小时以上都是阴性,说明体内没有病毒存在,就预示着没有传染性。总之,判断新型冠状病毒感染者是否有传染性,依据是核酸,而不是抗体。
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2024-04-29

新冠核酸检测取样方法

王新霞 主任医师 呼吸内科
临床中,新冠核酸检测有很多取样方式,最常用的、大家了解最多的是咽拭子,其它还有鼻拭子、痰或者是肺泡灌洗液,还有肛拭子以及粪便等取样方式。这里主要讲一下咽拭子的步骤,首先,留取咽拭子的人最好进行留取标本前的漱口,漱口完以后,对着检测人员张开嘴发出啊的声音。检测人员会用已经沾过生理盐水的长棉签,所以不会有太多不适感,棉签深入口腔,在咽喉部位,特别是悬雍垂两侧和扁桃体上各刮拭2-3次,就完成了取样。实验人员会把咽拭子的棉签,放入试剂盒内,远端折断,密闭试管,然后送检,这样就完成了整个取样过程。
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2024-04-29

新型冠状病毒咽拭子采集部位

王新霞 主任医师 呼吸内科
新型冠状病毒做核酸检测,基本上都会通过咽拭子采集。顾名思义,采样部位就是在咽部。受检者首先在检查之前,先漱口,漱口后到采样点,配合采样员或配合护士张口发啊的声音,把咽部充分暴露,护士会取一个长的棉签,头端用生理盐水蘸湿后,防止擦拭的不适感,会在咽部、咽腭弓两侧,包括扁桃体,刮拭2-3下。这个过程中大部分人都没有不适状态,有一些急、慢性咽炎的患者,可能略有不适,基本上都能有所控制,取样就结束了。有部分反应比较强烈的,可能有些恶心或者咳嗽反射,建议尽量控制。护士取样后,把取样的头端,放在取样试管里,把远端折断,把试管密封好,送去检测。总之,咽拭子相对来说是最容易普及,也是最安全,患者舒适度最高的一种方式,不用过于紧张。
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2024-04-29