牙齿不齐并非必须矫治。牙齿不齐虽然影响美观、健康、功能，但其实也是个人对自身要求的需求，因此是否矫正，其实还是主要根据个人需求而定。有的人可能因为职业原因、个人生活或者社交的原因，觉得牙齿稍微不齐，就非常影响生活、工作，此时可以进行矫治，但是有的可能虽然牙齿不齐，但觉得对社交、正常生活没有太大影响，也可以选择不进行矫治。当然，除了美观原因外，如果牙齿不齐已经影响到牙周健康，出现健康方面的疾患或者问题，医生还是会建议进行矫治，但最终是否矫治，决定权还是在于患者本身，尤其在单纯考虑美观这一方面。

矫正器是对患者矫治的一种工具，目前临床上常用的矫治器，一般分为以下几种：1、活动矫治器：也叫功能矫治器，一般是乳牙期或者替牙期使用，属于活动矫治器，即功能矫治器，可以摘戴，清洁比较方便；2、固定矫治器：是常规矫治器，适合青少年、小朋友换完牙之后以及成人使用，用得最多的是牙套，是指固定矫治器，会在每个牙齿上贴一个小铁片或者透明的小陶瓷片。它属于固定矫治，需要粘到牙齿上，不能摘戴，患者在刷牙、饮食方面有很多需要知道的注意事项，需要严格遵守。还有一种是目前使用较多的隐形牙套，也是一种矫治器，原理在于通过塑料膜片的挤压作用，让牙齿向正常方向移动。因此，牙套和矫治器其实一样，只是可能在专业上叫矫治器，但是老百姓可能常常把它叫做牙套。

有假牙可以做牙齿矫正，有假牙其实现在在成人患者口内比较多见，有的患者有个误区，觉得有假牙以后，就无法做正畸治疗，其实这不对。如果有假牙，患者有需求，正畸治疗也可以做，只是相对于口内完全没有假牙的患者，可能稍微治疗步骤会复杂一些，会对假牙进行评估。如果觉得假牙的牙冠，影响矫治器的粘接，可能会对假牙牙冠做处理，比如有的会建议更换一下假牙牙冠，换成临时的牙冠，也就是树脂牙，这种可以粘接矫治器。但如果是烤瓷牙冠，影响矫治器的粘接，这种应该不行，会建议更换。但是并不是有假牙就不能做牙齿矫正，如果假牙牙冠下面的牙齿本身是活髓牙，也就是没有做过根管治疗的牙，这种牙齿移动相对比较正常，也是可以移动的状态。但如果做假牙，下面的这颗牙齿是死髓牙，也就是牙神经已经处理过了。这种死髓牙在临床上移动会有一定风险，可能存在移不动的情况，可能会有根管和牙槽骨的粘连。也有可能移动了，但是可能会发生牙根的吸收，或者牙根出现一些问题等。所以有假牙可以做牙齿矫正，但是具体情况要根据正畸医生的建议，做相应的处理和调整。

常规来说，患者在戴上扩弓器之后，每次扩弓加力的时候会有一点感受，但是具体感受大小也与加力的频率、患者自身的感受，也就是反应性有关。比如如果一个患者，相对来说加力频率一开始是固定的，会告诉频率，但是也会根据自身的反应去调节，比如医生说一天加力一次，如果患者长期感受是稍微有点点疼痛，或者是没有什么感觉，可以忍受，会一直按照这个频率进行一个扩弓的加力。当然如果患者自身感受比较敏感，可能每天加力一下，就会觉得疼痛得比较严重，可能会建议根据自我感受进行减少，扩弓的频率，也就是可以两天扩一次，或者甚至三天等都可以，所以不太会让牙齿造成过度的疼痛。当然会让你有一点感受的，比如牙齿牙弓在扩大，会有点矫正器和牙套之间有一个撑的感觉，有的患者来就说感觉有人有东西或者有矫治器，在撑我的上颌牙弓，这些情况都正常，不会对牙齿造成极度的疼痛，或者无法忍受的疼痛。所以大家在扩弓的过程中有感受，或者有不太一样的感受，一定要及时跟你的正畸医生去沟通，让医生根据感受进行相应的调整，让患者的舒适程度在一个最佳的范围内。

在种植钉的植入过程中其实不疼，因为种植钉植入之前会打麻药，打麻药之后，患者只会觉得这个地方有点发紧，有点发胀，但是不会产生疼痛的感受。但是后期在种植钉钉入之后，如果患者口腔卫生不好，种植钉周围有了炎症，可能就会发生种植钉周围炎。这个时候，可能会有疼痛的感受，所以正常的种植钉在植入的过程中，也就是患者说的打钉子的过程中，其实不疼，当然如果正畸打钉子过程中，碰到了牙根或者方向不是很好，碰到一些周围比较硬的组织，患者会有一点疼痛的感受。这个时候，要举手示意一下，给医生一个提示，可能要调整一下打钉子的方向。常规来说，只要是在CT上或者在X线片上，测量好正常植入的位置和方向，又进行麻醉实施。在植入的过程中，也就是打钉子过程中，不会产生疼痛。当然，后期钉子植入后，建议患者进行良好的口腔卫生的维护，只有进行口腔卫生的维护，口腔环境干净，没有炎症的状态，也不会产生一些疼痛的感受。