消化内科
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简介

四川省第四人民医院消化内科由消化病区、消化内镜中心、消化专科门诊。消化内科病区位于内一病区(住院部五楼),与呼吸内科同属一病区。病区内拥有医护人员33名,其中医生13名,护士24名,高级职称6名,中级职称3名,住院医生4名。博士学位1名,硕士学位4名,本科学士学位8名。消化内科拥有40张床位,每年门诊量约10000多人次。

特色诊疗技术:

1.消化系统疑难疾病的诊治:消化系统是全身各系统涵盖器官最多的系统,疾病包括肝、胆、胰腺、腹腔、食管、胃、肠等器官的疾病,临床症状涉及各个系统器官。其他系统疾病往往以消化系统症状为首发症状来就诊。四川省第四人民医院消化内科作为内科系统主要科室之一,在长期的临床实践中积累了大量丰富的临床经验,诊治了许多少见病和疑难病症,对多种疑难病例的诊治形成成熟的诊断思路和治疗方法。

2.无痛胃镜/结肠镜检查技术:胃镜、结肠镜检查是诊断食管、胃、肠道疾病的金标准。但是由于内镜检查的不适、恶心、呕吐,常常使得很多患者“谈镜色变”,恐惧检查,延误诊断和治疗。无痛胃镜、结肠检查技术,让患者在睡眠中轻松检查,顺利完成内镜诊断和治疗。患者无痛苦,有助医生观察仔细观察,发现胃肠道微小病变,提高了癌前病变和早期癌症的发现率。

3.消化道出血的诊治:对于呕血、黑便患者,急诊内镜检查可及时明确诊断。内镜下微创止血治疗,如注射、高频电、氩气刀等凝固止血方法和套扎等,可以取得很好疗效,急诊出血率高达90%以上。常见疾病有消化道溃疡出血、糜烂出血性胃炎、胃息肉合并出血、结肠息肉合并出血、息肉合并出血、食道胃底静脉曲张合并出血等。

4.息肉切除术:消化道息肉是临床常见病,多发病,早期多无临床表现。以前由于诊断技术的限制,往往在早期不能发现。目前消化内镜技术的发展,可以早期发现息肉,并施以积极治疗。食管息肉、胃息肉、结肠息肉、直肠息肉、结肠腺瘤、胃癌癌前病变、早期癌症和粘膜下肿瘤等疾病,可通过胃肠镜下高频电切除、氩气刀、粘膜切除、粘膜剥离、粘膜下肿瘤挖除等方法治愈,不仅创伤小、费用低,而且可把癌症消灭在前期和早期。

5.幽门螺杆菌感染相关疾病的诊疗:幽门螺杆菌(Hp)被世界卫生组织定义为胃癌的第一致病因子,是世界上感染率最高的一种细菌。长期感染Hp可导致慢性浅表性胃炎、糜烂出血性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。早期发现幽门螺杆菌感染,早期合理治疗Hp,控制病情和发展。四川省第四人民医院目前已经开展了血清学、快速尿素酶以及C14呼气试验等方法检测Hp和合理有效治疗,获得满意临床效果。

6.肝胆、胰腺疾病的诊治:胆胰疾病,如急慢性胰腺炎、胆管结石、胰管结石、胆管癌、壶腹癌、胰头癌、胆管炎等,严重危害患者的生命健康,这些原来只有外科手术的疾病,随着内镜技术的发展,目前可以在四川省第四人民医院进行十二指肠镜检查和治疗,内镜下ERCP、乳头切开、圈套取石、胆管内引流、支架置入等,而不需要开腹手术。消化内科在综合救治肝病、胆系疾病和胰腺疾病方面具有丰富的临床经验。

7.消化道癌前疾病/癌前病变/早期癌肿的诊治:利用电子胃镜、结肠镜、染色内镜、高频电、氩等离子等先进设备和技术,结合医生的内镜诊断经验,明显提高了早期食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等的诊断率。消化内科开展了内镜微创治疗癌前病变和癌前疾病,获得满意疗效和患者好评,如胃粘膜上皮内瘤变、肠上皮化生、胃息肉、贲门息肉、Barrtte食管、结肠息肉、疣装胃炎、食管/胃/结肠毛细血管畸形疾病等采用内镜下高频电、氩气刀、粘膜下切除等治疗,避免了开腹手术,疗效好,恢复快,痛苦小,费用低。

8.消化道晚期肿瘤的内镜微创治疗:对于消化道晚期肿瘤,如食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌患者,尤其是老年患者,合并多系统疾病,丧失手术根治机会。解决患者的食管梗阻、直肠梗阻、结肠梗阻,让患者顺利进食,提高了生活质量,降低了医疗费用。

消化内科采用胃镜/结肠镜直视下置入化疗粒子、APC消融肿瘤、空肠置管解决患者的梗阻,有效控制肿瘤的增长,对症止痛、肠内外营养支持、生活指导,明显提高了患者的生存质量和生存时间。

9.胃食管反流病的诊疗:胃食管反流病是一种常见病、多发病,临床可以表现为烧心、反酸、胸痛、打嗝、慢性咳嗽、哮喘、咽炎等,严重影响患者的生活质量。消化内科在诊断和治疗胃食管反流病、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、Barrett食管方面积累了丰富的临床治疗和内镜微创治疗经验。

10.消化道狭窄内镜治疗:晚期消化道肿瘤,由于丧失了早期手术的治疗机会,患者不能进食,引起严重的营养不良,甚至早期死亡。食管良恶性狭窄、胃窦癌幽门梗阻、结肠癌肠梗阻、直肠癌梗阻等疾病,可以通过内镜下消融、支架置入、球囊扩张等内镜微创技术治疗,创伤小,疗效好,费用低。长期不能经口进食患者,可行经皮内镜胃造瘘术解决营养问题,提高患者的生存质量。

11.脂肪肝和药物性肝病的诊断和治疗:脂肪肝是常见病、多发病,危害性大,但是患者常不重视。脂肪肝可以导致肝硬化、糖尿病、高血压、冠心病、脂肪代谢紊乱等。早期诊断、早期治疗脂肪肝可以预防脂肪性肝硬化和上述疾病的发生和发展。

12.食管、胃、结肠内异物取出术:故意或无意吞下的骨刺、鱼刺、枣核、异物以及进食柿石、山楂而形成的结石,或干硬粪块形成的结肠结石,可在内镜下取出,使得患者得到积极的救治。

13.胃镜/结肠镜、超声、CT、核磁技术联合诊治食管、胃肿瘤:采用内镜、超声、CT、核磁等技术联合诊断消化道肿瘤,可以明确肿瘤的病理性质、病情发展程度,为评估病情、判断预后、制定较好治疗措施奠定了基础。四川省第四人民医院具有上述先进的设备和新的诊断理念,并广泛应用在临床工作中,获得了满意的疗效。

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大便有血块是什么原因引起的

刘谦民 主任医师 消化内科
大便有血块可能与痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等原因有关,具体如下:1、痔疮:是一种常见的肛肠疾病,可能与久坐、便秘、妊娠等原因有关。痔疮患者可能会出现便血、肛门瘙痒、疼痛等症状,严重时可能会出现大便有血块的情况;2、肠息肉:是肠道内的良性病变,常导致大便出血和血块形成;3、溃疡性结肠炎:是一种病因不明的慢性非特异性炎性肠病,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。可能表现为腹痛、腹泻,伴有黏液脓血便,也可以出现暗红色胶冻状的血块随粪便排出的情况;4、大肠癌:是一种常见的恶性肿瘤,可能与遗传、饮食、生活习惯等因素有关。肠癌患者可能会出现便血、排便习惯改变、大便形状改变、腹痛等症状,严重时可能会出现大便有血块的情况。如果发现大便有血块,建议及时就医进行相关的检查,以确定具体的原因,并接受适当的治疗。
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2024-04-29

大便有脓血的原因和治疗方法

刘谦民 主任医师 消化内科
大便有脓血可能与溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、大肠癌等原因有关,因为不同的原因治疗方法不同,所以建议及时就医,并在医生指导下进行治疗,切勿自行用药,具体如下:1、溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者可能会出现大便有脓血的情况,还可伴有腹泻、腹痛、里急后重等症状。溃疡性结肠炎患者可使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物进行治疗;2、细菌性痢疾:细菌性痢疾患者可能会出现大便有脓血的情况,还可伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状。细菌性痢疾患者可使用诺氟沙星、环丙沙星等药物进行治疗;3、大肠癌:大肠癌的患者可能会出现大便有脓血的情况,还可能伴有排便习惯改变、大便形状改变,以及腹痛、腹泻、消瘦等症状。大肠癌患者一般需要进行手术治疗,术后还可能需要进行放疗、化疗等。需要注意的是,以上用药仅供参考,具体用药需在医生指导下进行。
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2024-04-29

吃多了胃胀痛怎么快速解决

刘谦民 主任医师 消化内科
吃多了胃胀痛可能是由于暴饮暴食所导致,此时可以通过以下的方法快速缓解:1、慢慢走动:此时可试着慢慢走动,以促进肠道蠕动,进而有助于消化;2、喝温水:此时也可喝一杯温水,保持身体水分,也有助于缓解胃部不适的症状;3、轻轻按摩腹部:此时也可在腹部轻轻按摩,如顺时针方向画圆圈。轻轻按摩可帮助胃部排气,从而缓解胃胀痛;4、局部热敷:若出现此类情况,也可使用热水袋、热毛巾敷在腹部。热敷可促进血液循环,从而缓解胃部的胀痛感;5、药物治疗:若患者胃胀痛的症状比较严重,则可在医生的指导下服用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力的药或服用健胃消食片、山楂丸等药物帮助消化。若患者的胃胀痛症状,持续时间较长或伴有其他的症状,建议及时就医,以便明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
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2024-04-29

拉黑色的长条粑粑是因为什么

刘谦民 主任医师 消化内科
粑粑指大便,拉黑色长条大便可能是饮食、药物、上消化道出血等因素引起,具体如下:1、饮食因素:若食用过多的动物血制品、肝脏、菠菜、桑葚等食物,可能会导致大便颜色变黑,进而出现拉黑色长条大便的情况;2、药物因素:若长期服用铁剂、铋剂等药物,也可能会导致大便颜色变黑,出现拉黑色长条大便的情况;3、上消化道出血:如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病,可能也会导致上消化道出血,血液在肠道内经过氧化后变成黑色,从而出现拉黑色长条大便的情况。因此,出现拉黑色长条大便的情况时,建议先回顾一下自己饮食或用药的情况,若上述两方面都没有问题,应及时就医,以排除疾病的可能。若拉黑色长条大便的情况持续存在或伴有其他不适症状,建议及时就医以明确病因,并进行相应治疗。
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2024-04-29

红心火龙果吃了拉肚子是怎么回事

刘谦民 主任医师 消化内科
对于吃红心火龙果拉肚子,可能与过敏反应、胃肠功能紊乱、红心火龙果不新鲜等原因有关,具体如下:1、过敏反应:部分人可能对红心火龙果中的某些成分过敏,如蛋白质、果糖等,进食后可能会引起过敏反应,从而导致腹泻;2、胃肠功能紊乱:如果本身存在胃肠功能紊乱的情况,如慢性胃炎、肠功能紊乱等,在食用红心火龙果后,可能会加重胃肠的负担,从而引起腹泻;3、红心火龙果不新鲜:如果红心火龙果已经变质,可能会滋生大量的细菌或病毒,在食用后,容易引起急性胃肠炎,出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。如果吃红心火龙果后出现拉肚子,建议停止食用红心火龙果,并适当补充水分和盐分,以保持身体的水分和电解质平衡。如果症状较为严重,则建议及时就医,并在医生的指导下使用部分药物来缓解症状。
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2024-04-29