很多家长问我：正常小朋友应该是几周岁开始发育？一般来说，女孩子是9岁到10岁左右进入青春期，开始是乳房发育，然后出现阴毛、腋毛，女孩子12周岁左右会来例假，还有青春发育的后期，这时候个子就可能会长得比较慢了。一般来月经以后差不多长5到8厘米左右，个别长得比较好的可能长8到10厘米左右。男孩子一般是十一二岁左右进入青春期，一开始是睾丸增大，有些男孩子也会乳腺增大，十二三周岁左右就开始阴茎增长增粗了，阴毛从少到多。然后喉结也开始突出了，声音也开始变化了，进入青春发育的后期，这个时候就个子也是长得比较慢了。不过每个孩子他可能会有一些个体差异的。

身材矮小的治疗强调早发现、早诊断、早治疗。孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感。另一方面，矮小儿童的治疗费用跟体重成正比，孩子的体重越重，用药剂量就越大，治疗费用就越高。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组发布的基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议，以国内的治疗标准来看，不同适应症建议开始治疗的年龄如下：生长激素缺乏症GHD的，一经诊断立即开始治疗；还有特发性矮小的，叫ISS，起始治疗年龄一般是3到4岁；小于胎龄儿叫SGA，那么他是大于等于4岁的时候，身高仍低于同年龄同性别正常儿童平均身高两个标准差以下，这个情况就要及时治疗；还有就是特纳综合征，大于等于两岁，这时候他身高低于同年龄同性别正常儿童平均身高的两个标准差，这时就可以开始治疗；还有就是小胖威利综合征，在肥胖发生前，通常在两周岁左右，那么就可以开始生长激素治疗，越早治疗效果越好。

使用生长激素不会影响自身的生长激素分泌。目前生长激素已经被美国FDA、欧盟等批准用于十几种适应症的治疗，具有极高的安全性。临床使用生长激素的孩子正是因为本身的生长激素分泌问题，比如说分泌不足或者是受体不敏感，不能发挥作用，所以才需要外源性的补充生长激素。并且我们医生是要根据不同的疾病，不同的生化检测结果，还有孩子的体重来计算使用的生长激素的剂量，从而保证在安全范围内起到有效的治疗作用。

人体每天都会有6到8次的生长激素脉冲，正常生理状态下的儿童每天有两个生长激素分泌高峰期，分别是夜间的21点到23点，早晨5点到7点，生长激素在夜间的分泌量是白天的三倍。所以外源性补充生长激素再配合小朋友自己自身分泌的生长激素，会使身体生长因子水平达到高峰，效果会更好。

首先是看名称，一定要有编号，最好选择国家卫健委下发的可用于婴幼儿食品的菌种名单中的益生菌。第二就是看数量，选菌落数量较多的。看活性，在益生菌的存储方式上，粉剂、滴剂能有效保证益生菌的活性，液态的则需要冷藏保存益生菌活性。其次再是看配料，配料纯粹，有益生元的就会更佳。