麻醉科
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简介

成都医学院第一附属医院麻醉科是独立的二级学科,也是成都医学院麻醉系所在科室。是麻醉学专业研究生、规培生、本科生和进修生的培训基地,是集临床、科研、教学于一体的一级临床科室。近年来,医教研能力快步提升,具有强劲的发展态势,学术潜力和影响力逐年提高。

科室规模:麻醉科目前拥有医护人员57名,其中医生22人,护士35人。外聘学术主任和科研客座教授各1人。科室医生中正高级职称医生2名,副高级职称6名,讲师/主治职称6名,住院医师8名。其中博士2人,硕士12名。科室有硕士生导师4名。

麻醉科有18个现代化手术间,4个门诊手术室,2个介入手术室,配备6张床位的麻醉恢复室,每年完成各类麻醉近3万台。护理队伍有1名副高职称,多名护士获得高等教师资格证,是成都医学院护理学院教师和成都医学院第一附属医院临床实践指导教师。承担成都医学院护理学院本科、专科及成人教育的理论教学和实践教学。接收手术室护理人员进修,帮扶基层医院解决围术期护理问题。

科室拥有大批先进仪器设备,GE欧美达多功能麻醉机、微量输注(TCI)泵、德国进口Sarns人工心肺机、日本奥林巴斯纤维支气管镜、自动凝血计时器、医用仪器管路消毒机、心电监护除颤仪、麻醉深度监护仪、血气分析仪、神经刺激仪、肌松监护仪、自体血液回收机、血红蛋白测试仪、可视喉镜、心排量/静脉血氧饱和度监护仪、彩色多普勒超声诊断仪等先进设备。

技术特色和优势:科室拥有老年麻醉与镇痛、产科麻醉和舒适化医疗三个特色临床医疗。四个稳定的研究方向,包括吸入麻醉与术后认识功能障碍、麻醉与肿瘤的发生和转移、麻醉药物参与免疫调节的分子机制和麻醉药物在治疗抑郁症中的作用。设立有妇产科麻醉组、骨科麻醉组、胸心麻醉组、耳鼻喉头颈麻醉组、普外泌尿麻醉组、神经阻滞组、舒适化医疗组等临床专业学组。

在老年麻醉与镇痛方向,以骨科手术和胸科手术为代表,率先开展超声引导的神经阻滞为基础的多模式镇痛,促进该院快速康复外科的发展。在妇产科麻醉方向,以无痛分娩为切入点,在成都北部区域率先开展无痛分娩。

目前该院开展无痛胃肠镜、无痛人流、分娩镇痛、神经阻滞镇痛、癌性镇痛及术后静脉镇痛总计8000余人/年。特色技术包括:老年患者手术的麻醉,危、急、重症患者的救治,心脏和大血管手术的麻醉,超声引导的神经阻滞镇痛与术后多模式镇痛,舒适化人流和胃肠镜检查,介入手术的麻醉,术中控制性低中心静脉压,分娩镇痛,产科自体血回收,血液保护、急性等容量血液稀释等。

国内外学术地位:科室所有副高职称以上成员在国家、省级学术机构都有任职,在国内有强大的学术影响力。有四川省卫健委学术带头人后备人选,四川省医学会麻醉专委会副主任委员,中华医学会麻醉学分会学组委员,四川省麻醉质控专家组成员,四川省医师协会常务委员,中国胸心麻醉学会舒适化医疗全国常委,四川省医师协会体外生命支持分会常委,四川省妇幼保健协会常委等。

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人流是半麻还是全麻

朱涤非 副主任医师 麻醉科
人流可以分为两种,具体如下:1、普通人流:普遍采用半麻,这种方式不会采用其它的麻醉药物。患者在做人流的整个过程意识是清楚,可能会有疼痛的感觉。如用扩宫棒,在扩张宫子宫颈时,会有比较胀痛的感觉,另外用负压吸引胚胎时,也会有胀痛的感觉;2、无痛人流:因为现在提倡舒适化医疗,所以越来越多的人选择无痛人流。无痛人流其实采用的是静脉全麻,使用的药物主要是以镇静为主的丙泊酚,再辅以小剂量的阿片类镇痛药,使患者在整个操作过程中都没有意识,处于睡眠状态,这种是无痛人流。
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2021-04-28

芬太尼的功效与作用

朱涤非 副主任医师 麻醉科
芬太尼从药理学上属于阿片类镇痛药,主要是激动阿片的μ受体,所以主要是起镇痛作用,与吗啡、杜冷丁是一类的。芬太尼的作用特点是起效迅速,基本上1分钟左右起效,4分钟达到高峰,维持时间在30分钟左右。芬太尼这种药镇痛效果较好,镇痛效果可以达到吗啡的80倍,因此临床上也得到了广泛应用。临床上主要把芬太尼用于几个方面:1、手术过程当中,作为全身麻醉药物;2、术中做椎管内麻醉或者是神经阻滞麻醉的辅助用药;3、芬太尼可以用于术后镇痛,效果比较确切;4、肿瘤科或癌性患者,可以利用芬太尼做成透皮贴,来减轻患者的癌性疼痛。芬太尼的副作用表现为,可能会引起恶心、呕吐,以及呼吸方面不良反应,还有少数患者可能会有皮肤瘙痒的发生,但是这种不良反应都是比较轻微的。芬太尼也属于精神类管制药品,有一定的成瘾性,但是成瘾性比较低。
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2021-04-28

静脉麻醉是什么感觉

朱涤非 副主任医师 麻醉科
静脉麻醉是使用的静脉麻醉药,通过输液通道进入到血液循环,最后作用到大脑皮质,使患者意识消失,这种方式叫做静脉全麻。临床当中静脉全麻的应用也非常多,如无痛的胃肠镜检查、无痛人流检查,以及无痛纤支镜的检查等,均会用到静脉全身麻醉。静脉全身麻醉患者在整个过程中都没有意识、比较舒适,同时有轻微的肌肉松弛,痛感不明显,即整个操作过程当中完全没有感觉、没有知觉。有些患者自述是睡着的感觉,这是静脉全麻的一种比较舒适的状态。
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2021-04-28

剖腹产全麻好还是半麻好

朱涤非 副主任医师 麻醉科
目前临床上剖宫产手术绝大部分采用椎管内麻醉,是老百姓说的半身麻醉。椎管内麻醉对产妇和胎儿的影响比较少,操作也比较简单方便。另外,患者术后恢复也比较快,所以通常情况下做剖宫产都是采用椎管内麻醉。在整个手术过程中,产妇的意识是存在的,对整个手术过程都清楚。如果患者妊娠合并严重的其它并发症,如妊高症的子痫、妊娠合并心脏疾病,对于有些妊娠合并有严重并发症的患者,为了确保产妇和胎儿的安全也可以采用全麻。因此这两种方式都可以,但一定是根据患者具体的情况决定。
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2021-04-28

人流手术痛吗

朱涤非 副主任医师 麻醉科
人流的疼痛感,其实取决于个人对疼痛的敏感程度,有些患者本身疼痛阈值比较高,可能对人流的疼痛可以忍受,有些患者本身疼痛阈值比较低,可能会觉得人流的疼痛感非常剧烈。一般评价疼痛的分级有一个VAS评分法,完全无痛是0分,痛的无法忍受是最痛的,感觉到最痛的这种程度是10分,所以可以自己做一个疼痛评分。0-10分之间,分数越高就说明疼痛感就越强,分数越低说明疼痛感越轻微。人流的疼痛主要来源于扩张宫颈的胀痛,还有负压管吸引,刮匙搔刮子宫内壁时引起的疼痛。另外人流术后,为防止出血,医生会给患者使用缩宫素,子宫收缩的疼痛,有些患者也不能忍受,觉得这种疼痛感是非常强烈的。所以现在比较推崇无痛人流,即在全麻下做人流手术,给患者提供一个舒适化的医疗。
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2021-04-28