骨科
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简介

涟源市中医院骨科是本院的重点专科,目前拥有床位46张,现有医护人员约20余人,其中副主任医师4人,主治医师1人、住院医师2人,科室配有中医电磁波治疗仪、红外线治疗仪、臭氧治疗仪等治疗设备。科室人员梯队合理,技术力量雄厚。

多人曾先后到湘雅医院、广州南方医院、解放军163、169医院,新邵正骨医院学习深造。科室历经20多年的发展,取得了丰硕的成果,目前每年开展各类手术200余例,包括人工髋、膝关节置换术、脊柱内固定手术、以及四肢骨折、关节内骨折的开放复位内固定术、腰骶骨折并截瘫的复位术、腰椎滑脱的矫形术、腰骶结核病灶清除术、腰椎间盘突出摘除术、截肢术及手外科手术等各类复杂手术。

在突出中医特色的前提下,采用多种方法治疗骨伤科常见病、多发病及部分疑难病症方面积累了丰富的经验:

(1)中医正骨是本科传统优势。小夹板固定,是中医治疗骨折的固定方法,同时结合石膏,根据不同病情,采取不同复位固定方法,使手法复位治愈率大大提高。

(2)闭合复位经皮穿针固定骨折,是本科的特色治疗项目。如锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折及尺桡骨骨折等,我们可行闭合复位经皮穿针固定,为病人减少痛苦、节约费用,且不剥离骨膜,为骨折早期愈合创造了良好的条件。

(3)在腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等腰椎病的认识上,提出了一整套具有自己特色的认识和分类方法,采用辨病和辨证相结合,配合中药、椎管内用药、椎间盘突出症微创治疗,建立了相应的治疗模式,使得腰椎病的治疗减少了盲目性,增加了针对性。

(4)在颈椎病的治疗上,除采取一般常规治疗外,本科又研制出适合不同类型病人使用的颈椎病方,采用手法、牵引、热敷法、理疗、针灸、封闭等疗法治疗颈椎病,在保守疗法中在地区占据领先地位,通过系统治疗,大部分患者均得以康复。

(5)对于膝关节退行性骨关节病,我们主要采用温通、活血化瘀、补肝肾、强筋骨中药内服,配合中药外洗、中药熏蒸、关节内注射等方法治疗,临床观察取得了显著疗效。

(6)在创伤方面,引进现代先进技术,如C型臂等,开展股骨粗隆间骨折动力髋内固定术;腰椎骨折内固定术;可吸收螺钉内固定术;四肢骨折外固定架固定术;四肢骨折髓内锁钉内固定术等手术,同时也已经走出了一条具有中医特色的治疗道路,努力发挥中医药及手法治疗、功能疗法的优势,使组织修复与功能恢复同期进行,避免了许多不应有的并发症。

科室主任刘波,副主任医师,本科学历,1992年毕业于南华大学临床医学专业,2000年至2001年在湘雅附二进修骨科,擅长脊柱外科疾病和骨关节疾病的中西医结合诊断治疗,对创伤、关节、脊柱的手术治疗有着丰富的临床经验。

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膝关节里面有积液怎么处理

黄恺 主任医师 骨外科
膝关节积液的处理主要根据患者的症状、积液量多少等不同因素决定,具体如下:1、积液量较小:一般情况下膝关节内积液量较小,引起的症状较轻,都可以通过保守治疗的方法使得膝关节症状得到改善。如可以使用局部热敷,改善膝关节局部的血液循环,减轻关节炎症和滑膜炎症,加快积液吸收。另外还可以使用一些非甾体类消炎药,如塞来昔布、安康信(依托考昔片)等,缓解患者的症状。同时嘱患者进行膝关节的功能锻炼,如加强股四头肌力量的训练,包括规律性地伸膝关节以及关节抗阻训练,都可以增强关节的稳定性,加快积液吸收;2、积液量较大:如果积液量较大,如达到中等量或大量积液,往往会引起较为明显的症状,如关节活动受限,在屈膝关节时出现关节疼痛、屈曲活动度降低。可以进行关节腔穿刺抽液,抽除膝关节内的积液,再使用弹力绷带进行加压固定,防止积液不断渗出。同时还可以改善患者的症状,恢复膝关节的功能。
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2023-12-28

左后背肩胛骨下方麻是什么原因

赵文涛 主治医师 骨科
患者左侧后背肩胛骨下方区域麻木,常见有以下原因:1、炎症刺激:可能是由于局部炎症刺激造成的局部筋膜炎症,由血液循环障碍所造成的酸性物质堆积,炎症因子局部存留并刺激皮神经,造成局部麻木,部分情况下患者还伴有区域的疼痛和后背僵硬;2、神经卡压:如果胸椎神经走行过程中支配该区域的皮神经受到卡压,可能会造成局部麻木,或伴有胸侧部放射性疼痛。两类情况均可采用局部热敷,以及轻柔手法按摩的方式进行缓解,具有一定效果;3、内脏疾病:部分患者可能是由于内脏疾病所引起的后背牵涉麻木、疼痛,建议患者到正规公立医院并在专科医生的指导下系统查体,必要时还需完善辅助检查,以明确诊断并采取合理化的治疗措施。
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2023-12-27

髌骨骨折为什么晚上酸痛

赵文涛 主治医师 骨科
髌骨骨折患者出现夜间酸痛症状,需要从以下几方面进行分析:1、骨折因素:患者出现骨折后骨折连续性中断,骨折间会存在异常活动,在活动过程中骨折与骨折之间刺激周围痛觉神经而引起疼痛。还可能为骨折同时在受外力过程中,周围韧带、肌肉损伤,也会出现局部疼痛症状,此时患者可以采取局部制动缓解疼痛症状;2、精神因素:一般情况下,白天患者日常生活中,与他人交流在一定程度上能分散患者注意力,在夜间时注意力常会集中于受损伤部位,此时会使平时疼痛程度出现一定程度加重,即痛阈降低引起疼痛。此时可以帮助患者舒缓情绪、放松心情、转移注意力,必要时可以口服镇静催眠药物,以缓解患者紧张、焦虑情绪。一般经过治疗后,患者疼痛症状会在一定程度上有所缓解,随时间延长骨折在愈合过程中,稳定性会逐渐较好,骨折疼痛症状也会逐渐减轻。因此患者出现骨折后,建议前往正规医院,在专科医生指导下进行合理化治疗。
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2023-12-27

踝关节脱位的内治法

田树春 副主任医师 骨科
内治法早期采用活血化瘀、消肿止痛、利湿通络的方剂,如活血舒肝汤加木瓜、牛膝,旨在促进血液循环,消除肿胀,缓解疼痛,并促进经络的畅通。随着肿胀消退,治疗会转向通经利节、壮筋骨的药物,如筋骨痛消丸。这些药物有助于疏通经络,强健筋骨,促进关节功能的恢复。当解除固定后,患者可以服用补气血、壮筋骨、强腰膝、通经活络的药物,如健步壮骨丸。这些药物有助于补充气血,增强筋骨的力量,提高腰膝的稳定性,并促进经络的活络,从而加速患肢的功能恢复。对于开放性脱位的治疗,着重于防止感染和稳定骨折脱位,使关节得以早期进行功能锻炼。在伤后6-8小时内,应彻底清创,常规肌内注射破伤风抗毒素,在复位和内固定后,应该争取一期缝合闭合伤口。一期缝合可以减少伤口暴露的时间,降低感染的风险,同时也有助于伤口的愈合。参考资料:[1]卞泗善等主编,现代骨病与骨伤诊疗进展,上海交通大学出版社,2018.06
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2023-12-25

颈椎病理疗的作用和方法

田树春 副主任医师 骨科
理疗在颈椎病治疗中扮演着重要角色。其主要作用是消除或缓解颈部肌肉痉挛,改善软组织血液循环,从而减轻颈背不适。通过消除神经根或其他软组织的炎性水肿和充血,理疗可以改善脊髓、神经根和局部血液循环,进一步缓解症状。此外,理疗还能增强肌肉张力,改善小关节功能,这对于维护颈椎的正常功能至关重要。更重要的是,理疗能够延缓或减轻椎体、关节囊及韧带的钙化或骨化过程,从而预防颈椎病的进一步恶化。理疗的方法多种多样,包括超短波疗法、短波疗法、干扰电流疗法、间动电流疗法、高频电疗、离子导入、石蜡疗法及水疗等。这些治疗方法各有特点,可以根据患者的具体情况和需求进行选择。通过合理的理疗方案,可以有效地缓解颈椎病的症状,提高患者的生活质量。参考资料:[1]刘永峰等主编,骨科疾病诊断治疗学下,吉林科学技术出版社,2016.06
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2023-12-25