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慢性化脓性中耳炎手术指征

廖俊 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
慢性化脓性中耳炎有以下手术指征:1、慢性化脓性中耳炎非危险型通常指单纯型,这类患者表现为耳间断流脓或者有较长时间无耳流脓,耳朵逐渐下降或者有较长时间听力保持不变,这类患者在中耳炎炎症控制后、干耳后可以接受单纯鼓膜修补术;2、慢性化脓性中耳炎危险型,通常中耳胆脂瘤或者慢性化脓性中耳炎骨疡型,这类中耳炎由于存在周围骨质破坏,可以引起面瘫、听力严重下降甚至全聋、眩晕等。颅内侵犯和破坏会导致颅内并发症,如脑膜炎或者脑脓肿,严重时危及生命。对于这种危险型慢性化脓性中耳炎常需要接受手术治疗,去除病变,防止并发症等危险发生,尽早手术还可以保留更多听力功能。
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2020-04-24

慢性化脓性中耳炎一直打抗生素好吗

廖俊 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
慢性化脓性中耳炎如果是急性发作,可以适当口服甚至静滴抗生素,不宜一直全身应用抗生素。通常主张耳朵局部用药及耳浴或者滴药,只有当炎症出现急性发作或者并发症才会建议全身应用抗生素。全身应用抗生素使用过多可导致耐药菌产生,以后再次发生这种急性发作时去用另外的抗生素,效果不好甚至没有效果,如肝肾功能损伤、胃肠道反应、皮疹等,这是持续使用抗生素常会引起的副作用。局部长期应用抗生素滴耳液还可以因为杀死正常菌群,导致条件致病菌生长,导致外耳道真菌感染,所以在使用抗生素时要慎重。
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2020-04-24

慢性化脓性中耳炎的预防

廖俊 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
慢性化脓性中耳炎预防,因慢性化脓性中耳炎大部分由急性中耳炎反复不愈发展而来,要预防急性中耳炎,具体如下:1、很多慢性化脓性中耳炎患者都是从小犯病,婴幼儿、学龄前父母照顾不好,急性中耳炎没有彻底治愈转变为慢性化脓性中耳炎,所以积极发现治疗急性中耳炎,可防止急性中耳炎向慢性化脓性中耳炎迁延发展;2、要积极治疗引起中耳炎病变,如儿童时期腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等,这些病变可通过咽鼓管导致中耳炎迁延不愈;3、加强锻炼提高机体的抵抗能力,预防上呼吸道感染,患了中耳炎一定要及时看医生,以便医生提供正确医学咨询及指导,应该手术者及时考虑手术。
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2020-04-24

慢性化脓性中耳炎的致病菌

廖俊 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
慢性化脓性中耳炎常见致病菌有金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌和克雷伯杆菌等。如果病程较长常出现两种以上细菌混合感染,糖尿病患者或者长期应用抗生素滴耳液患者可以发生真菌感染,还可以有结核杆菌感染等。在慢性化脓性中耳炎治疗中,有时反复感染、流脓不愈的患者,可以取中耳里面的分泌物做培养,判断患者到底是哪种细菌感染。根据做药敏试验,看对哪种药物更加敏感,这样可以做到更针对性的杀死细菌治疗。
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2020-04-24

慢性化脓性中耳炎感染途径

廖俊 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
慢性化脓性中耳炎感染途径如下:1、急性化脓性中耳炎未获得彻底治疗或者细菌毒力强患者抵抗力低,病变迁延至慢性;2、咽鼓管功能异常,常导致乳突气化不良,可能与本病发生有一定关系;3、邻近器官病变,鼻部、咽部或鼻腔、鼻窦慢性病变,如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反复发作,导致中耳炎症反复发作;4、游泳或洗澡时耳朵进水也可导致慢性化脓性中耳炎反复发作;5、身体抵抗力下降或者糖尿病患者也会导致慢性化脓性中耳炎发作。
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2020-04-24