泌尿外科
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简介

湖南省儿童医院泌尿外科成立于1995年,集医疗、教学和科研于一体的儿童泌尿外科疾病诊疗中心,为湖南省临床重点专科,是全国最早成立的小儿泌尿外科专科病房之一。现有医务人员61人,其中医师24人,护理人员37人;博士生导师2人,硕士生导师2人;博士后1人,博士3人,硕士16人。

科室配备STORZ、OLYMPUS等多台腹腔镜,多条输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜及尿道膀胱镜,体外震波碎石机,物理振动排石机,高级影像尿动力仪等。科室分三个病区,120张病床。一病区——泌尿系生殖系肿瘤、神经泌尿与感染专科;二病区——泌尿系畸形、新生儿泌尿与肾移植专科;三病区——泌尿系结石和生殖器畸形、性发育异常专科。

每年科室门诊6~7万余人次,住院6000余人次,门诊及住院手术量近万台次。

荣誉成果

每年完成尿道下裂500余例,UOJO并肾积水200余例,泌尿系结石210余例,泌尿生殖系肿瘤患儿约100例,完成各类腔镜手术2000余台。是国际尿石症联盟儿童尿石病防治基地,国内第一个获得儿童肾移植资质并开展肾移植的儿童专科。

开展了多项国内领先及核心技术: 腹腔镜下泌尿系畸形矫治技术、儿童肾移植技术、输尿管硬软镜技术、钬激光碎石及切割技术、经皮肾镜技术、体外震波碎石及震动排石技术、结石代谢评估技术、肾肿瘤保留肾单位手术、复杂肾肿瘤MDT治疗、多镜联合技术(如腹腔镜联合输尿管镜(硬软镜)。

治疗肾积水合并肾结石、腹腔镜联合尿道镜镜治疗儿童前列腺囊),性发育异常MDT诊治技术、开展高清了影像尿流动力学检查及生物反馈治疗等技术。依托湖南省儿科研究所进行了多项研究并取得了重大进展。

近五年来,获8项省部级课题和10项省部级奖励,开展新技术50余项。在尿道下裂基因学和内分泌研究、隐睾组织相关原癌基因研究、肾母细胞瘤癌基因研究、儿童泌尿系结石基因学研究以及儿童泌尿系结石防治研究等方面取得重大进展;获国家专利多项;在泌尿系结石、肾母细胞瘤等疾病诊治上取得较大突破。

发展历史

泌尿外科成立于1995年,2009年病房扩展为泌尿一科及泌尿二科,2020年10月份扩展为泌尿一科、泌尿二科、泌尿三科

技术优势

科室在开展泌尿生殖系统常见先天性畸形矫治手术的同时,着重发展腔道小儿泌尿外科、微创小儿泌尿外科及儿童性发育异常的监测和诊治。先后开展了腹腔镜技术、经皮肾镜技术、输尿管硬镜技术、输尿管软镜技术、尿道电切镜技术、膀胱尿道镜技术、腹腔镜下半肾切除技术等等,并率先将钬激光技术引入小儿泌尿外科开展微创手术,如儿童泌尿系结石、输尿管囊肿尿道瓣膜等。

1.小儿复杂泌尿系畸形矫正手术:除开常规的泌尿系畸形矫正手术外,科室着重发展对复杂的泌尿系畸形的诊治。包含先天性重型尿道下裂、复杂性尿道狭窄、尿道憩室、重度肾积水、肾肿瘤、肾囊肿、多囊肾、重复肾畸形、肾异位、膀胱肿瘤、膀胱阴道瘘、性分化异常、两性畸形、先天性巨输尿管症、输尿管开口异位、神经源性膀胱、睾丸肿瘤等。

2.小儿泌尿腹腔镜微创手术:随着医疗科技的发展,科室逐步开展腔镜微创手术,术后效果好,患儿恢复,手术技术成熟。包括肾积水、重复肾畸形、肾囊肿、肾肿瘤、多囊肾、腹腔型隐睾,前列腺囊等。

3.小儿泌尿系结石的诊治与预防:将钬激光技术引入小儿泌尿外科泌尿系结石手术,能完成小儿泌尿系结石的经皮肾镜手术,输尿管镜钬激光技术,尤其擅长输尿管软镜技术,同时有完善的结石分析以及离子分析设备,能指导结石患者术后的预防与用药。2016年成立湖南省儿童尿石病防治中心,2016年12月国际儿童尿石病防治基地正式落户我院。

4.儿童性发育监测和诊疗中心:特别在男童肥胖性性发育异常、儿童性分化异常的诊治有较深的研究。包括阴茎发育不良,睾丸发育不良,小阴茎,隐匿性阴茎以及性分化异常的诊治等。

硬件设施

科室目前拥有Accu-Tech钬激光机,OLYMPUS腹腔镜高清成像系统,德国WOLF全套小儿输尿管镜,输尿管软镜,肾镜,膀胱镜,电切镜。超声刀,多台阴茎短小治疗仪和肥胖治疗仪及第二代红外线光谱结石智能分析仪、离子色谱仪分析仪、物理振动排石床等等。

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肾母细胞瘤会发高烧吗

何军 主任医师 泌尿外科
肾母细胞瘤通常不会引起高烧,但可能会引起低热,患者体温可能在38℃左右。肿瘤热主要是肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收导致,通常患者并发感染,如肾脓肿、细菌入血才会引起全身高热症状,以及出现畏寒、腰部疼痛和肾区叩痛等。但以下情况可导致肾母细胞瘤患者出现高热:1、肾肿瘤栓塞术后,由于肿瘤细胞大量缺血坏死,坏死组织释放的毒性物质大量入血,可以引起高热;2、化疗后由于化疗药物对造血组织的抑制,导致患者白细胞水平下降,如果发生感染,也可引起高热。
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2021-09-22

小孩尿道感染怎么引起的

何军 主任医师 泌尿外科
小孩尿道感染原因需根据患儿的性别进行分析。男孩尿道长,开口较小,有先天性的尿道外口狭窄。而女孩尿道短,开口较大,所以临床上女孩尿道感染更为常见。而男孩若存在包茎、包皮垢的问题,也会继发逆行感染,从而引起尿道感染。所以小孩外阴的卫生清洁尤为重要。此外,小孩免疫功能低下,外阴清洁较差时,易引起尿道感染,可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。若存在重复尿道、前列腺囊、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜等尿路畸形,也易引起尿道感染。若发现小儿尿道感染,需尽早到医院进行相关检查,排除尿路畸形的可能。而仅由于卫生情况引起的尿道感染,可进行短期消炎治疗,同时患儿需多喝水、多排尿。
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2021-09-22

男童尿道下裂常见吗

何军 主任医师 泌尿外科
尿道下裂是男童泌尿生殖系统最常见的畸形之一,发病率随经济发展和生活水平提高而逐年增加,已达到1/200-1/300。具体病因尚不明确,可能与环境、母亲雌激素水平、进行保胎、高龄产妇等因素有关。小儿患病后需找水平较高的医生进行治疗,大部分效果较好。尿道下裂是指尿道异位开口于尿道的腹侧,可发生于会阴部至阴茎头间的部位。此类患者的尿道外口远端、尿道与周围组织发育不全,形成纤维索状牵扯阴茎,使阴茎向腹侧弯曲。先天性阴茎下弯者并非均存在尿道下裂,但尿道下裂者均存在不同程度的阴茎下弯。
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2021-09-22

尿道下裂几岁做最好

何军 主任医师 泌尿外科
尿道下裂手术通常在1-3岁,即上幼儿园前做比较好,原因如下:1、小儿自我意识不强,术后对手术记忆不深刻,上幼儿园后可站立排尿,不会遭到其他小朋友嘲笑;2、尿道下裂手术难度较高,术后并发症较多,如并发尿道瘘、尿道狭窄等,有多次手术的可能性;3、轻度尿道下裂成功率较高,而重度尿道下裂合并阴茎下弯时,手术成功率较低,且需分期手术才能成功;4、年龄越大术后并发感染的风险越大,成功率也会降低。
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2021-09-22

尿道下裂手术后怎么才能知道成功了

何军 主任医师 泌尿外科
尿道下裂手术成功与否可通过观察排尿是否存在异常而确定,同时可进行尿流率检测,若尿流率指标值达到或接近正常情况,则认为尿道下裂手术成功。同时需要注意伤口部位是否存在疼痛、红肿、渗尿、漏尿等状况,若无红肿、疼痛等异常症状,患者排尿正常,身体未出现其他异常症状,则表示手术成功。即使伤口部位出现漏尿或渗尿等异常状况,也不代表手术不成功。此外,手术是否成功的关键主要与外表是否接近正常等有关。即使是存在漏尿,也可通过手术进行修补,同样可以达到治愈的目标。
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2021-09-22