脑病科
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简介

襄阳市中医医院脑病科是国家中医药管理局重点专科、国家综合防治卒中中心、湖北省优秀中医重点专科、湖北省脑病专业住院医师规范化培训基地、襄阳市中医药医疗质量控制中心单位、襄阳市脑病委员会主任委员单位。科室承担五年制本科、研究生及进修医师的脑病临床教学工作,为湖北中医药大学和湖北民族学院脑病学硕士授权点,已成为集临床、教学、科研于一体的综合性学科。

科室以中医治疗脑部(神经系统)疾病为主的特色专科,开设2个病区和1个NICU病区,开放床位108张,拥有独立重症监护病房,配有肌电图、TCD检查仪、脑电图仪、前庭功能检查仪、呼吸机、心电监护仪、亚低温治疗床、失眠治疗仪、舌诊脉诊仪等。

采用中西医结合治疗中风、头痛、眩晕、睡眠障碍、癫痫、肌无力、痴呆、颅内感染等脑系(神经内科)疾病。开设24小时脑卒中急救绿色通道,为患者提供更专业、精准的医疗服务。

科室现有医护人员55人,其中医生20人,护士35人;中医医师12人;主任医师3人、副主任医师3人;硕士生导师3名,硕士研究生12名。

科室业务范围主要包括:

1、脑血管介入:全脑血管造影术、急诊动静脉溶栓治疗、脑梗死机械取栓术、血管内支架置入术、颅内动脉瘤栓塞术、颈动脉慢性闭塞开通术等。

2、神经重症:全封闭式管理,配备中央监护系统、呼吸机等高级生命监护支持设备,开展神经系统各种危重疾病的抢救及治疗。

3、癫痫与发作性疾病:拥有视频脑电图,动态脑电图等先进设备,为患者提供精准服务。

4、帕金森与运动障碍疾病:华中科技大学附属协和医院中部帕金森联盟成员单位。运用中医理疗及各种中医外治技术改善帕金森患者生活质量。

5、睡眠障碍:湖北省痴呆与临床心理专科联盟单位,诊治各种原因的睡眠障碍及相关心身疾病。

6、头晕与眩晕:开设眩晕专科门诊,开展前庭功能室,开展眼震视图、视频头脉冲、SVV/SVH、耳石复位等技术,对眩晕病诊断治疗提供有效依据。

7、特色中药:研制特色中药制剂“愈风合剂”“益气活血脑通合剂”“醒脑宁合剂”“头痛宁合剂”等。

8、护理服务:开展耳豆压穴、腕踝针、刮痧、耳灸等中医特色外治技术改善患者生活质量;以脑心健康管理师为主导的院内院外卒中患者管理的筛查、随访和康复等延续性护理服务。

科室主任:方之勇

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都是口眼歪斜,怎么区分是中风还是面瘫

万继峰 主任医师 脑病科
临床上经常见到患者无法区别,自己到底是面瘫还是中风导致的。面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,如果仅仅出现面部额纹的上抬困难,出现了眼睛闭合困难,闭合时出现瘘管现象,临床上叫贝尔氏麻痹。或者出现了耸鼻困难,出现了一侧鼻唇沟浅,甚至出现了一侧口角的漏气、漏口水等情况,没有肢体活动异常情况,这时候就要考虑病人可能出现周围性面瘫,或者叫面神经麻痹。如果病人在出现面瘫的基础之上,同时对侧肢体出现了活动的无力,或者病人同时合并有言语不清,出现了饮水呛咳、吞咽困难等,甚至出现了行走不稳,出现了头晕等症状的时候,一定要想到这时候可能不单单是周围面神经麻痹,可能是脑干梗死,或者脑干肿瘤,或者脑干的多发性硬化等疾病,导致引起中风。所以一定要区别到底是面神经麻痹,还是中风引起的。当然还有一种情况,医学上叫中枢性面瘫,中枢性面瘫和周围性面瘫最大的不同是在眼睑的上边,就是额纹的位置,如果是中枢性面瘫额纹是对称的,而周围性面瘫额纹是一侧浅,一侧正常,这时候要在临床上区别开,它到底是周围性面瘫,还是中枢性面瘫,还是脑干病变引起的面瘫。这时候区别清楚了,可以针对病因有的放矢,进一步的积极治疗,从而达到治愈的目的。
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2024-04-09

针灸治疗面瘫效果怎么样?

万继峰 主任医师 脑病科
临床上针对针灸治疗这方面,我们观察到针灸作为一个国粹,在临床上应用的比较多,包括面神经麻痹的病人。面神经麻痹在急性期因为面神经处于水肿,这时候早期不宜做针灸治疗,随着时间的推移,当病人在一周左右以后,面神经水肿期逐渐消退,这时候适宜做针灸治疗。在针灸治疗的过程当中,也要注意观察病人的面部肌肉情况,如果病人出现了继发的面肌痉挛等一些现象的时候,这时候就要注意尽量不做针灸治疗,以免造成病人出现继发的面肌痉挛,这种情况会加重病人的病情。
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2024-04-09

面瘫后的一些并发症需要格外注意

万继峰 主任医师 脑病科
经常遇到一些面瘫的患者来到诊室,有的病人诉说,我这个得了面瘫以后,眼睛老流泪现象;还有的病人说我得了面瘫以后,鼻部的功能下降了;还有的患者说,得了面瘫以后,眼部非常不舒服。这些情况都是面瘫常见的并发症,比如临床上常见的流眼泪现象,在面瘫的早期,它由于不能完全闭合,导致角膜出现问题,还有出现了泪液出现问题,这种情况要积极的给予保护角膜,比如会让病人白天点眼药水,晚上给予眼药膏,从而保护眼睛。当然也有一些面瘫以后出现鳄鱼泪现象,这种患者实际上是由于面神经麻痹以后,面神经管内的上面和所支配的泪腺的功能出现问题了,这时候也要保护,必要的时候可以做脉冲射频等一些治疗,改善鳄鱼泪的现象。当临床上遇到面肌痉挛,也是面瘫后遗症的一种表现,这时候千万不要再针灸了,这是一种。第二种,要根据病人的情况,比如选择药物,比如临床常用的肉毒毒素,可以减轻面神经水面肌痉挛情况,当然如果病人有必要的话,可以做脉冲射频治疗,从而梳理面神经,达到缓解面肌痉挛的作用。如果病人出现了口角漏气这种情况,一是要加强物理康复。第二,必要时可以脉冲射频治疗,从而改善患者口周肌肉的功能,从而减少患者面部不舒服表现。当然还有一些病人会出现面部僵硬的情况,这时候可以做松解手术,从而达到缓解患者面部僵硬的情况。
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2024-04-09

面瘫后遗症为什么这么难治?

万继峰 主任医师 脑病科
面瘫在临床上对一部分患者而言,通过积极的治疗,很快就治愈了,30%左右的患者会出现面瘫后遗症,也有的患者会出现严重的面瘫后遗症。那么为什么面瘫后遗症这么难治疗呢?面神经是从脑干出颅以后,通过面神经管到达耳后部,乳突孔这个地方,它出来以后分为五支,第一支是颞支,第二支是颧支,第三支是颊支,第四支是下颌缘支,第五支是颈支。在分布的过程当中,患者由于病毒感染或者其他原因导致面神经受损,表现为两个方面,一个方面是面神经的髓鞘受损了,一方面可能是轴索也受损了,它是髓鞘受损,还是轴索受损,这时候面神经的功能就不再工作了。同时因为面神经管卡压以后,有的面神经就出现了暂时性的失活,这时候神经功能就得不到康复。临床上治疗,比如目前最常用的一种办法,叫脉冲射频的治疗,通过在茎乳孔附近,让面神经再次出现了完全的信号,从而影响到额肌,影响到眼轮匝肌、口轮匝肌,包括颧弓的肌肉,从而梳理了面神经的功能。随着脉冲射频的治疗技术的发展,这些功能都能分别的激活,从而达到治疗面神经后遗症的能力。目前临床上面神经功能,可以通过面神经的肌电图来进行评估,看病人损害到什么程度。比如病人面神经肌电图检查,如果损害在30%之内,基本上都能够恢复正常。如果病人面神经肌电图检查发现面神经的功能损害90%以上,这种情况不可避免会留下后遗症。但是通过积极治疗,能够尽最大限度挽救面神经的功能,从而达到治疗面神经麻痹的方法。
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2024-04-07

面肌痉挛可以通过哪些方式治疗?

万继峰 主任医师 脑病科
在临床上,经常可以看到一些面肌痉挛的患者来就诊,往往也会问到,面肌痉挛该如何治疗呢?目前面肌痉挛有几种治疗方法。临床上会根据患者的情况,首先选择药物治疗,比如患者是由于焦虑或者由于面瘫引起的继发面神经痉挛,这时候可以给予药物治疗。比如临床上常用的一些药物,包括氯硝西泮、卡马西平。如果患者是由焦虑引起,可以用一些5-羟色胺再摄取抑制剂,比如帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰等,从而改善患者面部痉挛的情况。如果患者通过口服药效果欠佳,还可以进行肉毒毒素治疗,根据患者面部痉挛的情况,给予肉毒毒素治疗的时间,一般情况下是3-6个月注射一次,从而达到缓解面肌痉挛的情况。如果进行肉毒毒素的治疗效果也欠佳,还可以通过评估进行明确,面肌痉挛是否有血管压迫导致的面肌痉挛,如果是这种情况,建议患者到医院去进行微血管的减压术,面肌痉挛微创治疗。临床上还有一种办法,比如目前用的脉冲射频的方法,也可以治疗面肌痉挛。当然具体问题还得具体分析,根据具体情况会选择不同的治疗方案,最适合患者的治疗方案,来缓解患者病情,达到治疗面肌痉挛的目的。
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2024-04-07