消化内科
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简介

荆州市第一人民医院消化内科,自1994年独立建科以来,经全科三代医护人员共同努力,现已发展成为荆州市以及江汉平原规模最大、设备最完善的科室。科室管理规范,学术氛围浓厚,人才梯队合理,有资深的老专家、教授,硕士生导师、有年富力强的中青年专家及奋发进取的青年医师,其中博士三名,硕士14名。护理团队素质高,工作经验丰富。共设有三个病区,病床102张。设抢救室、危重病人监护室。

建有规模宏大的消化内镜诊疗中心,配备有多套电子胃肠镜、染色放大(NBl、蓝激光)内镜、超细胃镜、电子十二指肠镜以及内镜下治疗的器械和附件。

开展了多项高难度的内镜下微创手术和技术,包括用于消化道早癌及粘膜下肿瘤的内镜下切除技术如ESD(内镜粘膜下剥离术)、贲门失弛缓症的经口内镜下肌切开术(POEM)、胆胰疾病的EUS(超声内镜)、超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)、胰腺假性囊肿引流、腹腔神经丛阻滞(EUS-CPN)及ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)、食管胃底静脉曲张的治疗(EIS、EVL)、痔疮的内镜下治疗以及消化道支架植入术等。

多年来承担了早期胃肠道肿瘤以及肝癌的筛查和诊治项目。

设有消化科实验室,开展幽门螺旋杆菌检测(14C及13C呼气试验、幽门螺杆菌抗体检测)研究幽门螺旋杆菌与胃病的关系,同时开展24小时PH值监测、食管测压、肛门直肠测压,逐步开展了胃肠功能性疾病的研究和心理治疗,设有胶囊内镜室,研究小肠相关疾病,设有肝病研究室,开展肝脏弹性成像技术、肝炎病毒高精度核酸定量检测及基因检测,对慢性肝病的研究和和诊疗技术更加系统和深入,设有消化内镜实验室。

开展消化内镜的基础和临床研究,以及消化内镜诊疗技术培训工作。

近年积极牵头组织多学科协作诊疗(MDT)工作,尤其是门脉高压MDT、胆胰疾病MDT,IBD的健康管理等等,以期更好的服务广大病患者。多年来,消化内科积极开展新业务新技术,多项技术填补荆州地区空白。

一直以来承担长江大学本科及硕士研究生教学任务,正式招收和带教医学硕士生,带教了大量实习医师、实习护士,培养了许多进修医师。全科有三项发明获得国家专利,有二项科研成果经鉴定,分别达到国内先进和国内领先水平。有多项科研已立项,正在开展研究。在省市学术领域,有中西医结合消化内镜全国委员、省消化学会委员、市消化学会主任委员、副主任委员以及委员多名。

消化内科还为病人提供亚专科化服务,有擅长的医生诊治胃肠疾病、肝脏疾病、胆胰疾病、复杂内镜下治疗,近年来我们进一步细化,提升医生精细诊断与治疗消化系统疾病的能力,为病人提供专病服务,如炎症性肠病、自身免疫性肝病、脂肪肝、药物性肝病、病毒性肝炎、肝硬化、慢性萎缩性胃炎、消化道早期肿瘤、胃食管反流病、胃肠功能性疾病、胰腺炎、胆胰结石、胆胰肿瘤等。

经过几年的亚专科建设与专病医生的培养,对疑难、少见消化疾病的诊断与治疗能力快速提高。对病人的护理质量也有显著提高,科室开展了专科化优质护理,对病人进行健康教育及人文关怀。

2018年9月对外开放投入运行的西院消化内科,与本部统一科室管理、统一人员调配。现有床位21张,医师6人,主任医师1人,副主任医师1人,获得硕士学位3人。随着相关设备、设施到位,现已开展各项复杂的内镜下治疗,为广大患者提供优质的服务。

【业务范围】

1.消化道癌前病变的诊治与随访监测:包块消化道息肉、Barrett食管、萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变、幽门螺杆菌感染的诊治。

2.消化道早期癌的诊断与内镜下治疗:包括早期食管癌、胃癌、结直肠癌。

3.消化道各种良性肿瘤的诊断与内镜下治疗:如间质瘤、平滑肌瘤、神经内分泌肿瘤等。

4.消化系统恶性肿瘤的诊断及姑息性治疗:如食管癌支架置入、结肠癌支架置入、胰腺癌的超声内镜引导下穿刺及放射粒子置入、胰腺癌的神经节阻滞止痛治疗等。

5.消化道出血的诊断与治疗:尤其是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡并出血、小肠疾病出血的诊断与治疗。

6.疑难肠道疾病的诊治:包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核和结核性膜炎、缺血性肠病、非特异性感染性肠病等。

7.肝病症候群的诊治:如病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病、肝衰竭、肝硬化腹水、肝性脑病等。

8.胆胰疾病的诊治:尤其是胆总管结石、胰腺炎及其并发症(如假性囊肿、脓肿)、胆道胰腺系统良恶性肿瘤的超声内镜(EUS)联合十二指肠镜(ERCP)的微创诊治,是荆州市第一人民医院在本地区实力最强劲的高难度业务技术。

9.消化道动力障碍性疾病及功能性胃肠病的诊治:包括胃食管反流病、贲门失弛缓症、功能性消化不良、肠易激综合征、便秘等。

10.不能经口进食患者的肠内营养治疗:内镜下胃造瘘术、空肠营养管置入。

11、其它消化系统疑难复杂疾病的诊断与治疗。

【专科特色】

★无痛胃肠镜技术。

★超声内镜(EUS)诊治技术:消化道癌分期,消化道粘膜下肿瘤、壁外肿瘤的诊断,胆道疾病的诊断,胰腺良恶性肿瘤的诊治(EUS-FNA),胰腺假性囊肿穿刺引流、腹腔神经丛阻滞。

★十二指肠镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、乳头肌切开(EST)、扩张、胆总管取石、胆胰管支架安置术、鼻胆管引流术(ENBD)。

★消化内科目前使用的是处于世界领先地位的以色列最新生产的PillCamSB3,是无痛、无创、无交叉感染,一次性使用的小肠疾病检查手段。

★消化道早期癌精查内镜(蓝激光内镜、NBI染色+放大内镜)及内镜微创手术(ESD)。

★粘膜切除术(EMR)、粘膜下剥离术(ESD)、粘膜下挖除术(ESE)、全层切除术(EFTR)、粘膜下隧道切除术(STER)等)。

★急性消化道出血的内镜止血治疗。

★食管胃底静脉曲张的套扎、硬化治疗及组织胶注射术。

★内痔硬化及套扎治疗。

★消化道(食管、胃肠道、胆道)良恶性狭窄扩张及支架安置。

★贲门失弛缓症的内镜下肌切开术(POEM)。

★内镜下异物取出术。

★脑梗塞后遗症期及咽喉部疾病进食困难内镜下胃造瘘术(PEG)。

★门脉高压症介入治疗(TIPS、部分脾动脉栓塞术等)。

★肝肿瘤的介入治疗(肝囊肿硬化、良恶性肿瘤栓塞、射频消融等)。

★肝衰竭人工肝治疗技术。

★溃疡性结肠炎的综合治疗。

★幽门螺杆菌根除治疗。

★食管动力障碍性疾病诊治技术包括食管测压、24小时PH值监测。

专家介绍:

谭小平、张军、吴宏安、张庆、王卫政、徐超、索绪枭、卢月月、代重华、张艳。

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大便有血块是什么原因引起的

刘谦民 主任医师 消化内科
大便有血块可能与痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等原因有关,具体如下:1、痔疮:是一种常见的肛肠疾病,可能与久坐、便秘、妊娠等原因有关。痔疮患者可能会出现便血、肛门瘙痒、疼痛等症状,严重时可能会出现大便有血块的情况;2、肠息肉:是肠道内的良性病变,常导致大便出血和血块形成;3、溃疡性结肠炎:是一种病因不明的慢性非特异性炎性肠病,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。可能表现为腹痛、腹泻,伴有黏液脓血便,也可以出现暗红色胶冻状的血块随粪便排出的情况;4、大肠癌:是一种常见的恶性肿瘤,可能与遗传、饮食、生活习惯等因素有关。肠癌患者可能会出现便血、排便习惯改变、大便形状改变、腹痛等症状,严重时可能会出现大便有血块的情况。如果发现大便有血块,建议及时就医进行相关的检查,以确定具体的原因,并接受适当的治疗。
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2024-04-29

大便有脓血的原因和治疗方法

刘谦民 主任医师 消化内科
大便有脓血可能与溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、大肠癌等原因有关,因为不同的原因治疗方法不同,所以建议及时就医,并在医生指导下进行治疗,切勿自行用药,具体如下:1、溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者可能会出现大便有脓血的情况,还可伴有腹泻、腹痛、里急后重等症状。溃疡性结肠炎患者可使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物进行治疗;2、细菌性痢疾:细菌性痢疾患者可能会出现大便有脓血的情况,还可伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状。细菌性痢疾患者可使用诺氟沙星、环丙沙星等药物进行治疗;3、大肠癌:大肠癌的患者可能会出现大便有脓血的情况,还可能伴有排便习惯改变、大便形状改变,以及腹痛、腹泻、消瘦等症状。大肠癌患者一般需要进行手术治疗,术后还可能需要进行放疗、化疗等。需要注意的是,以上用药仅供参考,具体用药需在医生指导下进行。
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2024-04-29

吃多了胃胀痛怎么快速解决

刘谦民 主任医师 消化内科
吃多了胃胀痛可能是由于暴饮暴食所导致,此时可以通过以下的方法快速缓解:1、慢慢走动:此时可试着慢慢走动,以促进肠道蠕动,进而有助于消化;2、喝温水:此时也可喝一杯温水,保持身体水分,也有助于缓解胃部不适的症状;3、轻轻按摩腹部:此时也可在腹部轻轻按摩,如顺时针方向画圆圈。轻轻按摩可帮助胃部排气,从而缓解胃胀痛;4、局部热敷:若出现此类情况,也可使用热水袋、热毛巾敷在腹部。热敷可促进血液循环,从而缓解胃部的胀痛感;5、药物治疗:若患者胃胀痛的症状比较严重,则可在医生的指导下服用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力的药或服用健胃消食片、山楂丸等药物帮助消化。若患者的胃胀痛症状,持续时间较长或伴有其他的症状,建议及时就医,以便明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
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2024-04-29

拉黑色的长条粑粑是因为什么

刘谦民 主任医师 消化内科
粑粑指大便,拉黑色长条大便可能是饮食、药物、上消化道出血等因素引起,具体如下:1、饮食因素:若食用过多的动物血制品、肝脏、菠菜、桑葚等食物,可能会导致大便颜色变黑,进而出现拉黑色长条大便的情况;2、药物因素:若长期服用铁剂、铋剂等药物,也可能会导致大便颜色变黑,出现拉黑色长条大便的情况;3、上消化道出血:如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病,可能也会导致上消化道出血,血液在肠道内经过氧化后变成黑色,从而出现拉黑色长条大便的情况。因此,出现拉黑色长条大便的情况时,建议先回顾一下自己饮食或用药的情况,若上述两方面都没有问题,应及时就医,以排除疾病的可能。若拉黑色长条大便的情况持续存在或伴有其他不适症状,建议及时就医以明确病因,并进行相应治疗。
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2024-04-29

红心火龙果吃了拉肚子是怎么回事

刘谦民 主任医师 消化内科
对于吃红心火龙果拉肚子,可能与过敏反应、胃肠功能紊乱、红心火龙果不新鲜等原因有关,具体如下:1、过敏反应:部分人可能对红心火龙果中的某些成分过敏,如蛋白质、果糖等,进食后可能会引起过敏反应,从而导致腹泻;2、胃肠功能紊乱:如果本身存在胃肠功能紊乱的情况,如慢性胃炎、肠功能紊乱等,在食用红心火龙果后,可能会加重胃肠的负担,从而引起腹泻;3、红心火龙果不新鲜:如果红心火龙果已经变质,可能会滋生大量的细菌或病毒,在食用后,容易引起急性胃肠炎,出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。如果吃红心火龙果后出现拉肚子,建议停止食用红心火龙果,并适当补充水分和盐分,以保持身体的水分和电解质平衡。如果症状较为严重,则建议及时就医,并在医生的指导下使用部分药物来缓解症状。
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2024-04-29