泌尿外科
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简介

武汉市汉口医院\武汉市康复医院泌尿外科独立成科于上世纪90年代初,经过30余年的建设与发展,目前对泌尿、男生殖系统外科疾病的诊疗已具备较高水平,为武汉市重点建设专科。科室设备先进,医疗技术力量雄厚、专业人才结构合理,特别是与武汉大学中南医院成立医联体后,泌尿外科医疗技术力量得到了更大提升。目前拥有住院病床30张,医务人员20余名,其中具有高级职称5名,中级职称6名。

泌尿外科设备齐全、先进。体外冲击波碎石中心引进了先进的HB-ESWL-V体外冲击波碎石机;科室配备有2套美国进口的Stryker腹腔镜及日本进口的全套奥林巴斯等离子电切镜、前列腺激光剜除镜等微创手术器械;引进多套德国Wolf及Storz输尿管镜及尿道膀胱镜;高效的腔内钬激光及弹道碎石机能确保术中泌尿道各型结石的彻底粉碎,科室成熟开展泌尿系结石、肿瘤,肾上腺肿瘤,前列腺增生及肿瘤的微创治疗,开展超微经皮肾镜碎石(SMP)、输尿管软镜技术做到使泌尿系结石治疗更加微创、安全,进一步减轻病人手术带来的痛苦。

特色介绍:

⑴目前开展的以治疗泌尿系(肾、输尿管、膀胱、尿道)结石为主的各种微创手术治疗及电切、腹腔镜手术等特色技术:

a.体外冲击波碎石术治疗肾、输尿管结石。

b.输尿管镜/输尿管软镜下腔道内钬激光、弹道碎石术治疗输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。

c.经皮肾镜碎石取石术治疗肾、输尿管结石。

d.腹腔镜下前列腺癌、膀胱癌的根治手术治疗。

e.后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石。

f.后腹腔镜肾上腺全切或部分切除术治疗肾上腺肿瘤。

g.后腹腔镜肾切除或部分切除术治疗肾肿瘤。

h.后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿、多囊肾等。

i.后腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管交接狭窄(OPJ)、肾积水。

j.经尿道前列腺等离子电切/剜除术、激光剜除术治疗前列腺增生。

k.经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤、膀胱粘膜病变等。

l.尿道内切开术治疗尿道狭窄。

⑵科室特色技术:

a.超微经皮肾镜(SMP)手术技术:超微经皮肾镜技术的应运而生,使肾结石的治疗朝更加精准,微创,快速恢复的方向发展。它的优势有以下几点:

①创伤更小。SMP的肾穿刺通道是传统标准经皮肾镜穿刺通道的一半,能明显减少穿刺对肾脏的损伤。

②术中、术后出血少。超微通道对肾脏损伤减少,从而减少出血。

③清石率高。SMP有负压吸引装置,可快速将击碎的结石碎粒吸出至收集瓶,加快手术速度,缩短手术时间。

④术后恢复快,痛苦小。SMP因所需穿刺通道小,出血少,碎石充分。术后可无管化(不留置肾造瘘管),甚至完全无管化(也不留置双J管)成为可能,促进患者恢复。

⑤术后尿脓毒血症发生率低。SMP具有负压吸引装置,有效降低术中肾内压力,减少细菌入血。

⑥结合椎旁麻醉技术,患者可快速恢复,早日活动,缩短住院时间。

b.椎旁麻醉技术:椎旁麻醉用于超微经皮肾镜,为患者快速恢复提供更好的帮助。椎旁麻醉的优势如下:

①单侧阻滞,患者循环更稳定,并保留下肢肌力,术后尿潴留少。术后患者可自主活动。

②减少阿片类全麻药物用量,降低肺部并发症。

③部分抗凝治疗病人也可考虑选择。

④术后可早期康复训练,快速恢复,改善生活质量,缩短住院日。

c.输尿管结石日间手术治疗

输尿管结石是目前发病率较高的常见疾病,武汉市汉口医院对大多数没有并发症和伴随疾病的患者,实施日间手术管理模式,入院后可快速诊断、手术及术后康复,行体外冲击波碎石、输尿管镜激光碎石、输尿管软镜激光碎石术等手术/非手术治疗,住院日2-3天,极大地缩短了治疗时间,减轻患者痛苦,降低了医疗费用,在确保手术效果和手术安全的前提下完成诊治。

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前列腺增生的手术指征是什么

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是中老年男性非常常见的一个疾病,在60岁的时候,50%的病人都有前列腺增生症,到80岁的时候,可能超过85%的男性有前列腺增生症。但并不是所有病人都需要手术治疗,大约1/3也就是30%的男性最终需要手术治疗。前列腺增生的手术适应证有相对适应证和绝对的适应证,具体如下:1、相对适应证:中度到重度的下尿路排尿症状,就有尿频、尿急、排尿费力的表现。有一个评分叫IPS评分,中度、重度的前列腺增生就可以考虑手术,这是相对适应证;2、绝对适应证:反复的尿潴留2次以上,反复的泌尿系感染,反复出血,前列腺出血、膀胱结石、肾积水、疝气,甚至引起肾功能不全,这是绝对的手术指征,这些是必须要做的手术。还有病人如果出现其他症状,比如恶心、呕吐,可能出现肾功能不全,这也是需要手术的。
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2024-05-06

前列腺增生的护理措施有哪些

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是非常常见的一个疾病,50岁的时候可以达到50%的发病率,80岁以后可以达到85%的发病率,因此护理非常重要,具体护理措施如下:1、少喝水:前列腺增生的病人,很多是夜间尿频,也就是晚上不停的上厕所,有的人一晚上上十几次,比如几分钟一次、十几分钟一次,或者一小时一次。这种以夜间尿频为主的前列腺增生,晚上睡觉前应尽量少喝水;2、不能喝酒:喝酒易刺激前列腺充血。夜间尿频是因为晚上睡着了副交感神经兴奋,使前列腺充血,而喝酒也会导致充血,所以不要喝酒;3、不要久坐:坐得很久或者打麻将,会导致盆底肌肉张力增高、痉挛,就会出现排尿费力,甚至排不出尿;4、不能憋尿:因为排尿是让膀胱收缩,使尿路通畅,坐久以后会使尿道不通畅,导致前列腺被压住,膀胱收缩过度,因此收缩率会下降,导致排不出尿,所以不要憋尿。
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2024-04-30

避孕套能在体内待多久

张祥生 主任医师 泌尿外科
避孕套是避孕的工具,一般在性生活前戴上,性生活后需要马上取出。如果有其他治疗或理疗的目的,建议避孕套在体内存留时间不能超过24h。避孕套长时间留在体内可能会引起感染,导致阴道炎症、局部受压、黏膜水肿等,所以阴茎套、避孕套在进行性生活期间,可以在阴道里停留。如果有其他目的,建议保留不能超过24h。如果超过24h,需要进行更换,如尿失禁术后或者阴道手术后,需要放置一些异物,24h后需要更换压迫的异物,包括纱布、安全套、避孕套。
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2024-04-29

前列腺增生手术是用激光治疗还是电切好

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是老年男性比较常见的疾病,发病率在50%-80%以上,比如在60岁的人群有50%的发病率,80岁以上可以达到85%。开始这些病人吃药都有效,但最终有三分之一的病人,吃药没有效果,只能选择手术治疗。现在的手术通常都是通过尿道进去,即经尿道的微创手术。而对于前列腺增生手术,是用激光治疗或电切好的问题,如下:1、前列腺电切:最基本、最经典的是指南推荐的金标准,即为经尿道的前列腺电切或剜除,而现在用等离子较多,即等离子电切、等离子剜除,小的可以电切,大的可以剜除;2、前列腺激光治疗:现在激光也比较弱,激光治疗的主要优点是出血少,激光有钬激光、铥激光、蓝激光等。这些激光有两种治疗方法,一种是汽化,对于小前列腺,可以把汽化掉,但汽化不彻底,其为出血少但不彻底,而毛病是时刻有痂脱落,比较麻烦,还有经常尿频、尿急,需要一段时间恢复。还有是激光剜除,对大前列腺,即80ml以上的前列腺,可以激光剜除,效果也可以,但对技术要求较高,若剜除的技术不好,可能导致尿失禁,将括约肌损伤、拉伤。
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2024-04-29

男人前列腺炎有什么症状表现

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺炎是青少年男性非常常见的疾病之一,分为急性和慢性,具体如下:1、急性:急性的主要是急性细菌性前列腺炎,表现为发热,高烧,肛门疼痛,会阴部疼痛不能坐,可能有时要用抗生素治疗,或者有时形成脓肿,要穿刺引流;2、慢性:最多的是慢性前列腺炎,慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎或慢性非细菌性前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎主要是通过抗生素治疗,此种病人的前列腺里有大量脓球或者前列腺培养有细菌生长,根据敏感的抗生素用抗生素治疗。最多的是慢性非细菌性前列腺炎,占80%以上,此种前列腺炎主要表现为尿频、尿急,有的是会阴痛,有的是睾丸痛,有的是腰痛,有的是臀痛。这些疼痛症状主要是炎症引起的,化学性炎症会延续,引起盆底肌肉痉挛、疼痛,还引起排尿障碍,有的人是尿频、尿急,即刺激症状。有的人是梗阻症状,出现排尿费力,这些都是慢性非细菌性前列腺炎的表现,甚至有些人还出现精神症状,长期出现失眠、焦虑。
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2024-04-29