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韧带断裂走路什么感觉

唐光平 主任医师 骨伤科
这个问题实际应该这样问,韧带损伤以后是什么症状,我们知道韧带损伤多半由外力所致,局部除韧带损伤外,可能还有其他软组织损伤,或者合并骨折,有的部位如膝关节可能合并半月板损伤,关节腔里往往有时候还会有积血。如果韧带完全断裂,这个关节可能会是松动的,患者来就诊的时候开始主诉疼痛、局部肿胀,有的患者行走功能障碍,只能搀扶着进来,或者有的人关节活动度感觉比以前大很多,这也是症状之一。尤其后期疼痛减轻一些后,往往表现出关节活动度增加,关节不稳定。如果是急性期要进行马上明确诊断,除医生的体检以外,还有相应的辅助检查,如X光片和磁共振,明确到底是哪个韧带损伤。早期进行冰敷,然后进行固定,然后进一步明确诊断是哪个韧带损伤后,该做保守治疗的做保守治疗,需要手术的进行手术治疗。如踝关节的内外侧副韧带的不全撕裂或单侧撕裂,往往可以采取保守治疗,但一定要固定,甚至要用石膏固定3-4周。如踝关节的扭伤,不固定会反复导致踝关节损伤。膝关节的韧带损伤,如果前后交叉韧带,往往需手术治疗。
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2019-08-12

腿断了打钢板多久能好

唐光平 主任医师 骨伤科
很多患者都很关心骨折后大概需要多长时间能好,能够下地。实际上我们的老祖宗已经告诉我们伤筋动骨100天,就说骨折愈合至少时间是3个月,3个月以后才能够在一定负重下行走。但是根据不同的类型骨折,骨折严重程度,合并软组织损伤严重程度,采取的治疗方式不同,骨折愈合的恢复时间和下地时间都不尽相同。首先最好的依据就是你的治疗医生,他的医嘱来指导你下地活动时间。实际上他是根据你骨折愈合的状况,如果创伤不是很大,如桡骨远端骨折或者是小腿骨折,就算是胫腓骨骨折,如果移位不是很严重,采取手法复位、石膏夹板固定后,这样的患者往往1个月后原始骨痂已经长好,大概3个月左右就可以部分负重,扶双拐下床活动。但是对于有些较严重骨折,比如粉碎性骨折或多段骨折,他下地时间一定要通过复查X光片了解骨折生长状况,来指导患者是否下地。如果采取不同的治疗方式,比如以前因为传统的手术是切开复位内固定,讲究加压固定,切开过程中要剥离很多骨膜,影响骨折断端血供,这种骨折用钢板固定以后,往往患者愈合时间不一定提前,因为骨折断端的坏死的骨组织吸收,骨折断端的间隙会增大,因为现在还没有研究出在骨折断端骨质吸收后,间隙增大的地方持续加压的这种装置,就可能会又加上剥离的周围骨膜,就可能会影响他的骨折愈合时间,甚至会超过3个月,有人甚至会达到半年。这个情况要通过复查X光片了解骨痂生长情况,医生来指导下地时间。因为有现在的理念,通过手法复位或有限切开复位,通过微创手术植入钢板或髓内钉,这样手术方式很符合人体生物力学状态,因为骨折断端会产生持续的微动,反而生长的骨痂要比这个骨痂的量要大一些,要快一些。像这样的患者有时候可能下地的时间还要早一点,有的甚至2个月就可以扶双拐,部分负重下地行走。所以不同的骨折的严重程度不一样,骨折类型不一样,软组织损伤不一样,以及采取内固定的方式不一样,这个患者骨折愈合的时间甚至下地的时间都不完全一样,具体的还要主治医生来指导。
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2019-08-12

肩膀痛怎样缓解

唐光平 主任医师 骨伤科
肩痛首先要明确诊断,明确是什么原因导致的,到底是肩膀局部的原因,肩关节周围的原因,还是因为颈椎病甚至内科疾病,比如心梗也可能出现肩痛,所以要明确肩痛的原因。骨科比较多见的往往有颈椎病或肩关节周围劳损、炎症,再就是肩袖损伤,比如肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩周炎,这都是一些慢性无菌性炎症,能够引起肩周疼痛。像这样的疾病主要是给予非甾体类解热镇痛药,局部给予物理治疗,或给予封闭,或关节腔内注射玻璃酸钠,局部康复理疗等进行治疗。出现肩袖损伤或肩袖断裂,需要做关节镜下重建手术。因为现在关节镜的肩关节镜发展,对有些疾病也可以进行关节镜下治疗,比如肩周炎甚至是肱二头肌长头肌腱炎、肩峰撞击症,这些疾病都可以通过肩关节镜来治疗。总体而言,肩关节疼的治疗方式要根据具体诊断,具体的原因进行采取针对病因治疗。如果单纯止痛只能缓解当时症状,不一定能完全治疗疾病。
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2019-08-12

韧带疼痛怎么治疗

唐光平 主任医师 骨伤科
韧带疼痛这个问题我觉得这样理解,可能韧带疼痛是韧带周围的疼痛,可能有过韧带外伤,然后遗留下来的疼痛,或慢性劳损后出现韧带周围疼痛。如果是急性损伤留下来的,可能当时韧带有撕裂伤,然后疤痕连接以后或慢性劳损后,导致疤痕连接,引起周围感觉神经末梢的症状。对于这样的症状,可以进行单纯对症处理,比如口服非甾体类的解热镇痛药,或局部应用物理治疗、理疗,然后中药外敷都可以,也可以用针灸、针刀进行疏通镇痛治疗,其效果也可以。
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2019-08-12

股骨头坏死是什么疾病

唐光平 主任医师 骨伤科
股骨头坏死以前称为股骨头无菌性坏死,后来称为股骨头缺血性坏死,它的原因有如下几点:1、髋部外伤,比如出现股骨颈骨折,或者髋臼骨折,或者髋关节脱位,往往导致周围血管损伤,破坏血供,导致股骨头血供障碍;2、因其他疾病长期应用激素的患者,也会影响股骨头血供;3、还有就是长期酗酒的患者,这样的患者因为酒精长期酒精中毒,对血管的损伤比较严重,所以容易导致股骨头坏死;4、还有一种现在已经很少见了,称为减压病,主要是潜水员容易发生。在这四个方面的原因导致下,往往股骨头容易出现缺血性的股骨头坏死。股骨头坏死在临床上比较多见,给很多患者带来了很大痛苦,往往影响正常的生活和工作,被称为“不死的癌症”。但是患者也不要恐惧,这种疾病仍然可以根据不同阶段采取有效的治疗,经过治疗以后能让大家回到正常的生活和工作当中去。
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2019-08-12