精神医学科
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简介

上海市同济医院精神医学科是国内首家同时冠名“心身医学科”并专注于综合医院精神卫生的综合医院精神医学专科,是上海市综合医院中唯一具有独立病房,具备社区-门诊-病房一体化诊治体系的精神医学及心身医学专科。

属于上海市精神病学临床重点专科(强主体项目)、上海市精神医学重中之重临床重点学科、上海市心身医学重要薄弱学科、中国心身医学整合诊疗中心、同济医院特色学科,是2019年中国医师协会首批核准的全国十大“抑郁症诊疗基地”和“综合医院精神医学联络会诊基地”之一,是同济大学医学院211工程5个重点学科之一,同济大学博士后、博士、硕士学位授予点,是上海市仅有的两家精神病学住院医师规范化培训基地和专科医师培训基地之一,是首批国家级精神药物临床研究基地之一。

医疗特色

精神医学科和心身医学亚专科秉承生物-心理-社会的现代医学模式和整体医学理念,围绕综合医院精神障碍和躯体疾病的情感、认知、行为等特征,探索精神障碍的多学科协作诊疗模式,建立并整合前沿科学进展,探索先进临床诊疗技术与会诊-联络精神卫生服务,增进精神医学科及临床学科间的合作。

学科始终围绕“同济心身“的发展理念,组织同济大学心身医学代表团访问德国海德堡大学和弗莱堡大学,引入先进的“心身同治”理念,大力发展心身医学,在上海市医学会创始成立心身医学专科分会,并作为首任主任委员单位,开展以药物-心理-物理治疗为核心,整合生物反馈治疗、团体艺术治疗和音乐治疗等综合治疗模式。

近5年来,在各级管理部门的大力支持下,精神医学科作为同济医院的特色学科进一步强化学科建设,以专科建设经费、科研经费及人才培养经费等形式,累计投入建设经费近1000多万元人民币,累计获得各类学科建设、临床科研等专项20余项。

学科在“十三五”期间连续斩获“上海市重中之重临床重点学科”(2017)、“上海市临床重点专科”(强主体)(2018)、“上海市心身医学重要薄弱学科”(2019)、中国心身医学整合诊疗中心(2019),中国综合医院“阳光医院”联盟的四家发起单位之一(2016),以及全国十大、上海唯一的“抑郁症诊疗基地”(2019)和“综合医院精神医学联络会诊基地”(2019),成立了同济大学医学院中德精神卫生研究所(2019)。

教学成果

科室承担《精神卫生学》课程获评上海市精品课程。主持医学院神经精神虚拟教研室OBE教改项目,主编和参编20余本教材。

科研成果

目前已建立集精神障碍早期预警、早期干预及康复的综合医院精神心理疾病诊疗体系,建成了精神分裂症早期识别和干预研究数据库、双相情感障碍的基础和临床研究、成功老龄化机制研究、焦虑抑郁障碍多维因素系列研究、心身疾病的筛查和干预研究、综合医院会诊联络体系建设、性心理健康服务体系等主要研究方向。

综述十三五期间,共获国家重点研发计划2项、国家自然科学基金3项、省部级项目6项,总经费近1500万元。发表论文62篇,SCI收录32篇,国家级防治指南4项,包括《中国精神分裂症防治指南》、《中国ADHD防治指南》、《新冠肺炎心理干预指南》、《精神障碍诊疗规范(2020)》。申报发明专利2项(2018、2019)和上海市科技进步奖1项(2020),作为精神心理干预模块参与的“加速康复外科建设和质控管理实践”项目获得中国医院管理奖铜奖(2021)。

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抑郁症会引起哪些疾病

李清伟 主任医师 精神医学科
抑郁症常表现为兴趣减退、悲伤体验或两者兼有,通常可影响周身各个器官。通常而言,抑郁症可以有很多躯体症状,比如睡眠障碍、游走性躯体不适、疼痛、出汗、潮热、腹泻、腹胀、心悸、头晕等。抑郁症会加重睡眠障碍、焦虑障碍等各种疾病,且相互之间具有很大联系。此外,抑郁症还能够增加各种躯体疾病发生风险,增加疾病恶化可能,以及影响预后。国外流行病学研究发现抑郁症会增加患者10年内发生卒中或心血管疾病概率,并且抑郁症患者更容易表现为躯体感染。
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2021-05-27

抑郁症会不会复发

李清伟 主任医师 精神医学科
综合国内外各种研究,抑郁症属于高复发性疾病,但是对抑郁症复发风险也不应该过度高估。有研究发现,70%抑郁症患者复发次数在3次以内,且只要经过系统治疗,患者复发风险可控。抑郁症治疗需要在症状缓解之后继续巩固治疗3-6个月,能够显著降低患者复发风险,所以抑郁症患者有必要接受系统性抗抑郁治疗,包括心理治疗和药物治疗。对于二次发作患者,治疗时间更长,可能要延长到2年,若属于3次复发以上则可能需要终身治疗。对于多次复发患者,需要考虑是否存在其它因素导致,比如双相障碍、环性心境等,或者考虑是否因未得到系统、持续、全程治疗引起。
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2021-05-27

双相情感障碍发病年龄

李清伟 主任医师 精神医学科
双相情感障碍是一种常见精神障碍,患者主要表现为情绪低落、情绪高涨,或者两者交替发生。患者发病年龄通常较早,一般首次狂躁发生在22岁左右,年龄明显早于单相抑郁的26岁,但是由于双相障碍症状表现多样,故有效诊断和治疗通常需要8年甚至更长时间。总之,由于双相情感障碍发病年龄早,故给患者社会生活、学习等都带来多方面影响,因此建议患者出现症状时,及早到正规医疗机构接受系统诊断和完善治疗。
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2021-05-27

双相情感障碍二次复发怎么办

李清伟 主任医师 精神医学科
双相情感障碍是复发性较高的精神疾病,但治疗有规范流程,即使再次复发,也不需要特别紧张、悲观。双相障碍不管是抑郁相发作或躁狂相发作,只要得到持续规范治疗,患者均可以康复。通常治疗是结合药物治疗和心理治疗,对于抑郁相和躁狂相而言,要结合患者既往复发持续时间进行不同疗程治疗。一般而言,双相抑郁发作急性治疗期不能少于4-6个月,双相躁狂发作急性治疗期不能少于3-4个月。因持续治疗能够明显减少再次发作的风险,可在此基础上更进一步延长时间巩固维持治疗,从而让患者得到持久康复。
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2021-05-27

间歇性抑郁症的症状

李清伟 主任医师 精神医学科
间歇性抑郁症表述不严谨,每个人都会遇到一些生活事件,从而导致丧失感、情绪低落等,此类症状不一定会构成疾病,只有当症状较为严重,且持续时间较长时,才能称为抑郁综合征。若此类症状进一步持续恶化,则可能变成抑郁症。但有些患者可能有阶段性情绪低落表现,如果症状持续时间不超过2周,而且不能排除其它导致抑郁症状因素,则不能称为抑郁症。另外,若患者确诊抑郁症,且只在一段时间发生比较严重,一段时间稍微减轻,则需要考虑患者是否存在一些环性心境、双相障碍等表现,建议到正规医院,请医生给予系统诊治。
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2021-05-27