手术麻醉科
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简介

中日友好医院手术麻醉科成立于1984年。科室承担全院各类手术麻醉、急救复苏以及各种急性疼痛治疗工作。拥有现代化的层流净化手术室共50间,包括本部手术楼24间,门诊手术二部11间,西区手术室7间,北区手术室5间,整形手术室3间。其中一体化手术室6间,杂交手术室2间,负压手术室2间,麻醉恢复室床位22张,年均手术量5万余台,涉及外科各个领域。

中日友好医院作为全球八大肺移植中心之一,肝移植和肾移植手术也颇具规模。其中科室对于肺动脉内膜剥脱术、肺移植术(包括双肺移植)、冠状动脉搭桥术联合颈动脉内膜剥脱术的麻醉技术位居国内领先水平。此外,手术麻醉科常规开展无痛人流、分娩镇痛、无痛内镜等项目。

科室在传统麻醉的基础上,不断引进理念和技术。除了广泛应用喉罩,还全面普及硬质气管镜、可视喉镜、纤维支气管镜引导下的气管插管。结合高频喷射、高频震荡等通气技术的应用,使科室在困难气道处理方面独具特色。伴随超声技术逐渐得到普及,科室多名麻醉医师已熟练掌握超声引导下的神经阻滞、血管穿刺,以及TEE等技术。包括2张儿童床位在内的22张床位的麻醉后恢复室,在麻醉并发症防治和提高手术室运行效率方面发挥着重要的作用。

科室人员构成:

现任科室主任为赵晶教授,主任医师,博士生导师。毕业于中国协和医科大学,曾担任北京协和医院麻醉科副主任及北京协和医学院学系副主任多年。多次前往美国、加拿大及欧洲医疗中心工作和进修。在教学队伍的建立、规范化培训、先进教学理念的引进方面具有丰富的经验和热情。多次被评为院校级优秀教师,带领协和麻醉科教学团队获得协和医学院“优秀教学团队奖”。

赵晶主任在围术期过敏反应防治方面贡献突出。她组建了国内唯一的围术期过敏原检测团队,为全国各地患者检测麻醉过敏原,并为百余名危重过敏患者遴选安全替代药物,安全度过再次手术麻醉。国家卫健委医管局委托她牵头了首个全国围术期过敏反应流行病学调查,建立了全国数据库。她带领中日医院手术麻醉科建立肺移植麻醉团队,为中日友好医院成为全球八大肺移植中心之一保驾护航。

无论是世界上最小的肺移植患儿,还是严重心肺功能受损且术中大出血的患者,她都勇敢带领团队巧化危机,使生命延续。她牵头成立了中国女医师协会麻醉专业委员会,并出任首任主任委员,号召女麻醉医生凝心聚力,务实笃行。女医师麻醉专委会是全国4.5万女麻醉医生的平台,除学术交流,还做了很多大众科普活动,得到广泛认可。

科室副主任张亚军教授,副主任医师。1994年毕业于北京医科大学,获医学学士学位;1999年毕业于中国协和医科大学研究生院,获医学博士学位。2005年赴日本东京大学研修肝移植麻醉。2016年赴美国杜克大学研修肺移植麻醉。2017年赴美国加州大学圣地亚哥分校研修肺动脉手术麻醉。2018年及2019年参加美国CTEPH年会。

张亚军教授具有丰富的临床麻醉经验,深受外科医生及患者信赖,承担中日友好医院各类疑难危重患者的术前评估及会诊工作,尤其擅长小儿麻醉、心脏病人非心脏手术麻醉、心脏及大血管手术麻醉、肺移植和肺动脉内膜剥脱等疑难危重的手术麻醉。其中已完成肺动脉内膜剥脱术的麻醉近百例,多次在国内重要学术会议上讲授此类手术的麻醉经验。持有国家实用新型专利2项。

同时张亚军教授兼任中国中西医结合学会围手术期委员会委员、北京医师协会麻醉医师分会常务理事、北京市住院医师规范化培训指导委员会委员,曾任北京医学会麻醉学分会青年委员会副主任委员。曾获国家卫计委优秀党员、北京大学医学部优秀教师、北京地区优秀中青年医师等荣誉称号。

科室副主任李卫霞教授,副主任医师。擅长围术期超声技术(包括经食道超声心动、超声引导下神经阻滞和穿刺技术)、心胸麻醉、脏器移植麻醉等。2016年6月至8月在美国约翰霍普金斯医院学习心胸麻醉和围术期经食道超声,期间获得了美国围术期经食道超声高级资格证书。

担任科室心脏超声亚专业组组长,负责科室超声引导下神经阻滞、围术期心脏超声的管理和培训工作。担任多项学术任职,如中国女医师协会麻醉专委会委员/学术秘书、中国心胸血管麻醉学会疼痛分会全国委员、白求恩公益基金会麻醉与镇痛专委会委员等。

科室现有医师53人,其中主任医师1人,副主任医师4人、主治医师28人、住院医师20人,硕士和博士(包括双博士学位)人员比例高达90%,还有麻醉护士3人,技术工作人员6人。

科室拥有美国心脏协会急救复苏ACLS+BLS导师5名,另有2名护士为BLS导师。模拟教学团队在教学以及模拟培训方面经验丰富。特聘著名加拿大多伦多大学总医院Slinger教授和德国海德堡大学医院Bardenheuer教授为名誉教授,长期对科室工作进行学术指导和交流。

门诊、病房设置:

科室在医院本部、西区、北区拥有功能齐全的手术室共50间,手术室外的麻醉工作涉及胃肠镜诊室(北区及国际部)、超声介入科、气管镜室、产房、导管室等。

诊疗设备介绍:

科室各手术间均拥有先进的麻醉机、监护仪、BIS、有创监测设备及微量泵,急救物品及药品齐备,还拥有困难气道车、纤维支气管镜、硬支镜、可视喉镜等可视化困难气道工具,拥有床旁超声、TEE、心排监测仪、血气分析仪、液体加温仪、快速输血系统、自体血液回收机、保温及降温设备、肌松监测仪、脑氧饱和度等,有充分硬件条件应对危重患者复杂手术的麻醉。

科室诊疗特色:

科室年均完成手术5万余台,2019年至2020年,科室完成肺动脉内膜剥脱术57台、肺移植术(包括双肺移植)175台、肾移植术190台,减重手术650台,肝移植术8台,此外,手术麻醉科常规开展无痛人流、分娩镇痛、无痛内镜等项目。

现有专病门诊:

现已开设国际医疗部麻醉专家门诊(过敏)及普通麻醉术前评估门诊科室科研成果:

承担国家级课题、省部级课题、人才引进基金、横向基金、院内基金及社会基金共23项。

科室教学情况:

科室是北京市规范化培训麻醉教学基地

科室承担北京大学医学部、北京中医药大学学生实习、见习带教。

科室是美国心脏协会急救复苏培训基地。

在赵晶主任的带领下,为住院医师培训建立了较为完善且具有特色的规培教学制度:1、导师制;2、丰富的系统化理论化学习;3、五位一体的技能培训体系;4、基于情景模拟的思维培训;5、规范的考核制度;6、协同单位助力。推崇“以学员为中心”的教学新理念,重视人文关怀。以能力培养为核心,实现知识、技能、临床思维和科研能力全面协调发展。同时,重视医患沟通、心理健康等全方位的能力培养。

科室获得荣誉:

赵晶主任获得全国巾帼建功标兵。

科室曾荣获中日医院先进集体奖,重大专项工作奖,优秀教学集体奖。业务骨干多次荣获全国优秀住院医师、北京大学优秀住院医师、北京市优秀教学管理者、中日医院优秀带教老师奖等荣誉称号。

其他重要事项:

科室每年选派科室骨干参与医院对口支援活动、国家医疗队活动以及神经外科赴西藏救助脑瘫儿童等公益活动。

科室成立中美移植麻醉合作平台,已成功举办3次《中日友好医院移植麻醉及围术期脏器保护论坛》。

院内位置:

科室普通门诊位于门诊楼3层;国际医疗部专家门诊位于国际医疗部门诊楼;中心手术室位于本部手术楼2-5层;二部手术室位于本部D栋4层;西区手术室位于西区住院部8层;北区手术室位于北区手术楼3层;无痛胃肠镜手术室位于国际医疗部门诊楼3层。

科室电话:

手术室前台:010-84205871

麻醉恢复室:010-84205882/5883

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镇静有哪些常用的药物

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的镇静药主要是苯二氮䓬类,一般用于镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等,通常有安定、咪达唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑等,这些起效快、代谢快,在具体过程中因人而异,而且不影响第二天的工作和生活。在麻醉过程中,常用的镇静剂是脂肪乳类的,如丙泊酚、环泊酚等,镇静效果好,但对循环有影响,必须术中做好监测,同时要监测病人的血压和血流动力学等情况。还有常用的中枢性α2受体的激动药,如右美托咪定,在麻醉过程中也用于辅助应用。这些对患者有一定的帮助,但可能造成心动过缓或者血压下降等情况。所以,也要监测病人的生命体征。同时在应用过程中,也有非苯二氮䓬类的药物,如酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等,用于病人的镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁等情况。所以,应用的药品比较多,这些常用的药物,根据不同的病人不同的情况,选择合理的药物,给予病人应用。
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2024-04-30

酯类局麻药物有哪些

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的酯类局麻药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因等。在麻醉过程中,麻醉药分为局部麻醉药和全身麻醉药。而局部麻醉药从结构上分为酯类麻醉药和酰胺类麻醉药,酯类麻醉药的中间链以酯键连接,所以称为酯类麻醉药。而常用的酰胺类的麻醉药以酰胺键连接。在临床上,常用的酰胺类的麻醉药有利多卡因、碳酸利多卡因、布比卡因、丙胺卡因、阿替卡因、罗哌卡因等。在应用麻醉药过程中,根据麻醉药的理化性质,分为短效的、中效的和长效的麻醉药,主要是根据药物的理化性质。而决定麻醉药的理化性质有pKa值、蛋白结合率和脂溶性,而决定一个药物是短效、中效或长效主要是根据蛋白结合率所决定。常用的短效麻醉药就是普鲁卡因和氯普鲁卡因,常用的中效麻醉药有利多卡因、碳酸利多卡因、甲哌卡因和丙胺卡因等。常用的长效麻醉药有丁卡因、布比卡因、左布比卡因、罗哌卡因等。
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2024-04-30

镇静剂和麻药有什么区别和联系

刘进德 主任医师 麻醉科
临床常用的麻醉药包括镇痛药、镇静药和肌肉松弛药,而常用的镇静药一般是三大类,即巴比妥类、苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类。镇静药主要是在临床应用过程中常用,不一定是手术,也可能是非手术,所以常用的镇静药有苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类的药物。在临床上,常用于镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁、恐惧等。常用的苯二氮䓬类药物有咪达唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑等,常用于镇静。非苯二氮䓬类的包括常用的酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等,也用于病人的镇静、催眠、抗焦虑。而常用的麻醉药物主要是指在麻醉过程中常用的药物。目前在麻醉过程中常用苯二氮䓬类,如劳拉西泮、安定,同时也用非苯二氮䓬类,如右美托咪定、丙泊酚、环泊酚等。所以,麻醉药和镇静药有密切的联系,同时也是有一定的区别。
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2024-04-30

耳朵边上神经一抽一抽的疼

刘进德 主任医师 麻醉科
耳朵边上的神经一抽一抽的疼痛,多半都是由于神经受到刺激所引起,引起的原因比较多,一般有以下几种原因:1、免疫力下降:感染了病毒,如带状疱疹、单纯疱疹等,都可能引起神经疼痛。而且有可能是包括三叉神经、颈椎、耳神经等都可能受累,从而出现了皮疹,甚至疼痛。可以应用阿昔洛韦和伐昔洛韦给予对症治疗、营养神经等治疗。2、神经受到压迫:有些神经出现肿瘤,压迫骨质增生等也会出现疼痛,引起一抽一抽的疼痛。这时需要做颈椎的核磁,看看是否有神经压迫。根据压迫的不同的部位,可以针对地给予消炎镇痛药,包括微创治疗、神经阻滞,以及压迫得厉害,可以做射频消融或者低温等离子等。口服药物可以用甲钴胺、普瑞巴林、非甾体类镇痛药,以及活血化瘀的药物给予止疼,使疼痛得以缓解。
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2024-04-30

镇静催眠类药有哪些

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的镇静催眠药主要有以下几类:1、苯二氮䓬类的镇静催眠药:这类镇静催眠药的主要作用就是镇静催眠、抗惊厥、抗焦虑等,比较传统。常用的有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、马来酸咪达唑仑等这一类麻醉药;2、非苯二氮䓬类的镇静催眠药:在应用过程中,还有一种新型的镇静催眠药物,就是非苯二氮䓬类的镇静催眠药,包括酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。这类药物具有镇静、催眠、抗焦虑等作用,一般精神心理科也常应用。除此之外,还有奥氮平等药物,也一般是心理或者精神科应用。在麻醉或者术前应用过程中,还会应用右美托咪定、丙泊酚、环泊酚这一类药物。所以,镇静催眠类的药物比较多,应根据不同的病人、不同的情况,选择不同的药物。
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2024-04-30