骨科
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简介

上海市第一康复医院骨科,经过几代人坚持不懈的努力,已形成一支整体素质高、梯次合理的人才队伍,目前拥有骨与关节康复科、疼痛康复科、脊柱脊髓康复科、烧伤与创面康复科等四个亚专科,其中脊柱脊髓康复科、骨与关节康复科为上海市杨浦区卫生系统重点专科,部分亚专业达国际、国内领先水平。

骨科现为硕士研究生培养点,目前拥有硕士研究生导师2名,高级职称5人,主治医师4人,住院医师5人,其中博士2人,硕士10余人。护士23人,其中主管护师3名,护师11名。现展开床位88张。

近年来共获得上海市卫生系统先进工作者、上海市“五一”劳动奖章、全国卫生系统先进工作者等40多项荣誉称号。在国内外期刊发表论文100多篇,国际SCI论文10余篇,参编专著10余部,先后承担或参加国家自然基金、国家科技部、上海市等多项课题。医疗方面,科室以高起点的临床技术为先导,以密切结合临床需求的高水平研究为支撑,逐渐形成了“医康一体化”特色鲜明的科室。

近几年,骨科在保持自己传统优势治疗项目(如脊柱伤病的手术治疗与康复、老年粗隆间骨折微创治疗与康复、小切口人工股骨头置换、四肢骨折的手术治疗与康复等)的同时,“臀肌挛缩症的无疤痕微创治疗”和“疼痛一站式阶梯治疗”更是迅猛发展,远近闻名,已发展成为骨科的知名品牌,吸引来自国内各地的患者,现年手术量达1600余例。

目前骨科全体医护人员正以昂扬的斗志、空前的凝聚力,坚持“以疼痛一站式阶梯治疗为中心,以臀肌挛缩症无疤痕微创治疗为品牌,以脊柱脊髓伤病的外科治疗与康复、骨关节伤病的外科治疗与康复、烧创伤软组织创面的综合治疗与康复”等为特色的科室发展方针,争取把科室建设成为管理先进、服务优质、技术超群、人才一流的重点学科。

医疗特色

1、臀肌挛缩症的无疤痕微创治疗该项治疗技术水平处于国际领先地位,是国内最早开展臀肌挛缩症的无疤痕微创治疗的科室,先后为3000余例臀肌挛缩症患者实施手术,均收到了理想的治疗效果。该技术已在国际权威骨科矫形杂志(ORTHOPEDICS)上公开发表;

2、疼痛一站式阶梯治疗该项治疗技术水平在国内处于领先地位,是国内第一家真正拥有保守、介入、微创内窥镜、开放手术等各种治疗手段,且全病程融入康复治疗的“医康一体化”的疼痛康复治疗中心。

该中心硬件设施良好,医院投入近数百万元购买各种设备,如德国joimax椎间孔内窥镜系统、美国杰西Atlas低温等离子刀、最新一代全数字化美国smith&nephew疼痛微创治疗设备、瑞士冲击波疼痛治疗仪、德国进口臭氧疼痛治疗系统、高频超声引导、美国史塞克关节镜系统等一大批疼痛康复治疗器械,均在国内处于领先地位。

3、腰椎间盘突出症的微创治疗腰椎椎间孔镜是一种微创手术,与传统手术相比,椎间孔镜手术具有以下优点:

①可在局麻下完成;

②创伤非常小,切口仅7mm;

③手术无需输血;

④手术时间短,平均手术时间40~60分钟左右;

⑤术后恢复快,手术当日或次日即可下床活动,2~3天出院,1周恢复工作;

⑥治愈高达95%,无明显手术并发症,疗效优良率约98%以上。

4、骨关节手术与康复治疗骨科是国内较早开展微创治疗老年髋部骨折,小切口髋关节置换手术、膝关节镜半月板修补术的科室之一,近年来又陆续开展了冲击波治疗骨折不愈合或延迟愈合及膝关节灌洗三氧注入治疗骨性膝关节炎等多项新技术,取得了很好的治疗效果,目前治疗该类疾病已达1000余例,其中治愈的患者中百岁以上老人已达6人,最大年龄为106岁。

5、脊柱脊髓伤病的微创手术治疗与康复根据病人的病情,对于早期的、轻微的椎间盘突出症患者,可采用射频消融和臭氧椎间盘消融手术;对于巨大的腰椎间盘突出或脱出,腰椎管狭窄,脊柱侧弯畸形,脊柱肿瘤,结核等,可采用比较先进的经皮通道技术。

另外,上海市第一康复医院新引进了上海市第一台全自动下肢机器人,为骨科脊髓损伤患者的进一步康复带来了巨大帮助,同时,骨科新开展了“鞘内注射甲基强的松龙治疗不完全性脊髓损伤”,丰富了临床治疗手段。目前该项目已治疗多例,治疗后1-2周患者肌力较前明显改善,感觉障碍平面明显下降,再结合高压氧、下肢机器人等其他康复手段,患者神经功能恢复明显加速,深受患者好评。

6、软组织创面康复按照“人无我有”,坚持“有所为、有所不为”的方针,骨科决定发展软组织创面康复,并陆续开展了一些新技术,如腰交感神经阻滞联合医用三氧套袋疗法治疗糖尿病足,VSD、皮瓣、肌皮瓣或肌瓣转移修复等多种方法综合治疗褥疮、四肢难治性创面等,均取得了很好的疗效。

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引起一个手指关节肿胀的原因和治疗

张维嘉 副主任医师 骨外科
一个手指关节肿胀的常见原因是手指关节外伤、慢性炎症发作等疾病,其原因和治疗具体情况如下:1、外伤:一个手指关节肿胀比较常见的原因是外伤,如关节扭伤、挫伤、重物砸伤、锐器切割伤等,均可引起一个手指关节肿胀、疼痛,并可伴有局部活动受限以及严重畸形。如果有骨折或者脱位,拍摄X光片通常能够确诊,需要及时制动、休息、抬高、冰敷,同时口服迈之灵片、草乌甲素片等药物对症治疗;2、慢性炎症发作:一个手指关节肿胀的常见原因也包括慢性炎症发作,如骨关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎以及类风湿性关节炎等,均可引起一个手指关节肿胀,并伴有关节僵硬、关节变形。通过拍摄X光片,结合风湿系列检查、血清尿酸检查能够进一步确诊。一般需要对关节进行热敷、保护,避免过度负重。局部使用超短波照射治疗,改善循环,减轻水肿。综上所述,一个手指关节肿胀具体原因可以咨询手外科门诊医生,由专科医生为患者进行解答。
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2024-05-06

一天下来小腿抽筋怎么回事

张维嘉 副主任医师 骨外科
一天下来小腿抽筋的常见原因是过度劳累以及缺钙、骨质疏松等疾病,具体情况如下:1、过度劳累:一天下来小腿抽筋的常见原因是过度劳累,如患者长期搬运重物,或者在当前工作过程中持续保持站立位或者下蹲姿势,都可以引起小腿肌肉的过度劳损。肌肉劳损以后,很容易在休息时出现小腿抽筋,主要是肌肉负荷超过了肌肉强度,需要配合局部热敷、推拿、按摩、理疗等治疗来改善临床症状;2、缺钙或骨质疏松:一天下来小腿抽筋还可能是缺钙或者骨质疏松引起的,青少年患者如果挑食,钙质摄入减少,容易导致缺钙现象。一旦出现缺钙,患者会出现一天下来小腿抽筋的临床症状,与青少年患者活动量过大,同时伴有缺钙有关。老年人存在骨质疏松也会小腿抽筋,尤其是在夜间休息时更为显著,通过骨密度检查、血清钙离子浓度检查等能够进一步确定。综上所述,一天下来小腿抽筋,具体原因可以咨询骨科门诊医生,由专科医生为患者进行详细的检查。
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2024-05-06

半月板磨损可以用护膝保护吗

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板磨损患者可以短期内使用护膝保护,但不可以长期使用,具体情况如下。1、短期使用:半月板磨损与关节过度负重、不良姿势、不良习惯以及患者年龄、衰老等多种因素有关。半月板发生磨损容易引起关节炎症,导致关节疼痛、水肿、活动受限等,还可以破坏关节软骨,导致关节功能出现严重障碍,因此要及时处理。而护膝是一种有效的短期保护膝关节的手段,可以减轻半月板磨损;2、不能长期使用:半月板磨损患者不能长期佩戴护膝。如果长期佩戴护膝,腿部肌肉,尤其是股四头肌力量会逐渐衰退,容易导致肌肉萎缩,最终会使膝关节稳定性下降,导致半月板进一步磨损,最终造成严重的膝关节骨关节炎,使关节功能遭到破坏。因此,患者可以短期使用护膝保护,减缓半月板磨损。但长期来看,仍然需要坚持腿部肌肉锻炼,通过肌肉力量提高来保护膝关节、增强稳定性,避免半月板磨损持续加重。
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2024-05-06

半月板磨损怎样治疗效果最好

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板磨损治疗效果好的方法包括多种,但并无所谓最好的方法。半月板磨损是常见的现象,不一定会产生疼痛、活动受限,但也有患者会有临床症状出现,需要引起患者的重视。一般经过核磁共振检查,能够发现半月板的磨损。半月板磨损以后如果并无临床症状,则以保养为主,如适当休息、避免频繁的负重活动、加强腿部肌肉锻炼、提高膝关节稳定性。如果产生临床症状,则需要关节腔定期注射玻璃酸钠,并配合超短波照射改善半月板的血液供应,促进半月板磨损修复。综上所述,半月板磨损采取多种方法治疗,效果比较理想。具体情况可以咨询运动医学科门诊医生,专科医生会为患者解答半月板的具体生理功能、磨损原因,以及磨损可能会产生的临床症状、对因治疗方法等。使患者清楚自身半月板的病变情况,能够完全配合主治医生进行全面的治疗,使半月板功能保持正常水平。
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2024-05-06

肩胛骨缝一根筋扯着痛怎么办

张维嘉 副主任医师 骨外科
肩胛骨缝一根筋扯着痛一般可以采取保守治疗,而特殊情况也需要采取手术治疗,具体如下:1、保守治疗:肩胛骨缝一根筋疼,一般是由于肌肉痉挛紧张、肌肉外伤等引起,与患者长时间坐姿不正、站姿不正、睡姿不良、枕头高度不理想,以及运动损伤等多种因素有关,局部按压也会有疼痛症状。此时及时休息、推拿按摩、针灸理疗、热敷,口服塞来昔布胶囊、虎力散胶囊等药物治疗,均可以使疼痛症状彻底减轻;2、手术治疗:如果患者肩胛骨缝一根筋疼,是由于严重的脊柱侧弯引起,则需要考虑手术治疗。通过手术矫正脊柱侧弯畸形,均衡脊柱周围的肌肉力量,往往可以使肩胛骨缝一根筋扯着疼的临床症状彻底消除。重点是矫正脊柱侧弯畸形,避免对神经造成损伤,避免对心肺功能造成严重的影响。综上所述,肩胛骨缝一根筋扯着痛的治疗方法,具体可以咨询骨科门诊医生。由专科医生为患者进行详细的分析和解答,使患者能够清楚自身的病变。
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2024-05-06