儿保科
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简介

吉林省妇幼保健院儿保科,是集儿童保健、疾病防治、科研及教学为一体的专业科室,是国家级儿童早期发展示范基地,省市残联指定的孤独症儿童康复训练基地。承担着全省儿童保健技术指导、培训、督导工作,坚持保健与临床相结合,始终致力于推动全省儿童健康事业的发展。儿童保健的主要目的是促进儿童体能、智能、社会适应能力、情感等素质全面发展,不断提升家长的育儿理念、提高儿童健康水平。

科室现有人员30人,由医生、护士、亲子老师、特教老师、心理治疗师、康复治疗师等组成,其中副高级以上职称4人,硕士研究生6人。主持科研十余项,发表论文百余篇。下设儿童生长发育门诊、儿童营养门诊、高危儿门诊、儿童心理行为门诊、儿童中医保健门诊、减压门诊,开展儿童早期发展亲子课堂、孤独症康复训练、沙盘游戏治疗、感觉统合训练、家长工作坊、新生儿听力筛查、遗传代谢病随访、婴幼儿泳疗等服务项目。

技术专长:

生长发育门诊:主要对儿童进行生长发育监测、步态分析、骨密度监测、脊柱侧弯筛查等工作,开展儿童生长迟缓、矮小、性早熟、青春发育延迟等疾病的诊治。

营养门诊:主要开展0-18岁儿童青少年营养相关性疾病的预防及诊疗工作,通过体格生长监测、膳食分析、饮食行为调查及必要的实验室检查综合评价儿童营养状况,并根据个体儿童年龄特点、营养评估结果制定个性化营养干预方案及饮食行为矫正策略,在改善儿童营养状况同时培养儿童良好饮食习惯。

高危儿门诊:是针对出生有高危因素(尤其是早产儿)或体检发现有发育偏离/异常的婴幼儿进行随访、监测、评估与早期干预。采用“评估—指导—训练—再评估”的模式,监测儿童体格生长及神经心理发育,根据儿童年龄特点及个体生长发育状况,进行家庭指导、早期干预及必要的早期康复治疗,强调个体化的保健与全面干预,促进高危儿童早期发展。

儿童心理行为门诊:对儿童青少年常见的发育、行为和心理疾病提供评估、诊断和干预三位一体的服务。诊疗范围包括儿童语言和言语障碍、儿童孤独症、儿童学习困难、儿童注意缺陷多动冲动综合症、儿童睡眠障碍以及其他常见行为如咬指甲,吃指头、过度依赖、退缩、发脾气等。

通过对儿童进行全面、专业评估后,制定详细的治疗计划,包括家长咨询、家长培训、各项针对性的个别或小组训练,从而达到治愈或缓解症状的目标,帮助儿童更好地适应学校和社会生活,提升儿童生活质量。

中医保健门诊:中医儿童保健门诊运用中医药方法对儿童常见病、多发病进行诊疗;对儿童健康问题进行保健指导和干预,促进儿童健康发育;通过小儿推拿、穴位按摩、耳穴压籽、穴位贴敷、药浴等方法,辨证论治,通过调理脏腑、疏通经络,调动自身气血,增强体质,也可用做日常保健,治未病。

早期发展亲子课堂:实行会员制。师资队伍由医生、幼师和护士组成,根据儿童各月龄段的生长发育水平和教育心理学上的敏感期制定训练计划,由专业的亲子教师授课。开设有特色亲子课,奥尔夫音乐课,创意美工课等小课堂。并每三个月由医生对儿童的生长发育水平、认知水平、神经心理发育水平、大运动及精细运动发育水平等进行阶段性评估,根据评估结果开展有针对性的亲子活动及个性化指导。

孤独症康复训练:吉林省妇幼保健院儿保科,是省、市级孤独症儿童康复项目定点康复服务机构。主要发展孤独症儿童社会性,以尊重、信任、快乐、发展为原则开展儿童康复工作。课程设置以结构化教学(TEACCH)、回合式教学(DTT)、关键性技能训练法(PRT)、早期丹佛介入模式(ESDM)等理论体系为支持,包括:认知训练、语言训练、听觉统合训练、感觉统合训练、大肌肉感觉统合训练、小肌肉精细课(个人工作系统)、生活自理能力训练、多媒体情景活动及融合小组活动。

以综合干预模式为主导,重视发展孤独症儿童社会交往、认知、自理、运动、游戏等全方面能力。同时将中医的推拿、穴位按摩、耳穴压籽等方法引入康复训练中。科室引进C-PEP-3作为教育疗效性评估手段,为家长提供训练效果评价及了解儿童个体发育差异,帮助家长了解儿童的发育优劣势及儿童发育潜能。

家长工作坊:儿保科注重对家长的支持性服务工作,开展特殊儿童以及行为问题儿童的家长课堂,为家长系统介绍家庭训练方法,为儿童在生活场景及自然情景中的能力获得提供了保障。并最新引进香港协康会家长工作坊,目的在于让家长学习管教与教导儿童的技巧与方法;提升父母自信心;减少孩子的行为问题,减轻父母的管教压力。

心理咨询及沙盘游戏:儿保科是省内首家全国儿童早期发展进家庭项目心理健康指导示范基地。主要开展孕产妇、儿童以及家长的心理咨询并进行家庭养育指导。针对3岁以上儿童的身心发展问题(注意力不集中,社会交往差及行为问题等)、学习问题(学习无动力、拖拉、考试焦虑等)、情绪问题(易发脾气、敏感、暴躁、语言障碍、不自信胆小等)、人际问题(惹事生非、无玩伴、不愿与人交往、选择性缄默症等)、性格问题(做事任性、缺乏毅力、攻击性行为、娇生惯养等)进行干预。

科室电话:0431-81869040

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打生长激素会不会引起性早熟

彭惠 主任医师 儿童预防保健科
打生长激素不会引起性早熟。有些孩子发生了身材矮小,比如身高低于同龄的人的3%以下,身高平均值是50%,那3%也就是倒数第三位以下的孩子,或者是生长激素缺乏症、特发性的矮小,都是可以用生长激素来治疗。生长激素会不会引起性早熟,这是家长比较容易混淆的概念。1、生长激素:生长激素是人体大脑分泌的促进生长的,也就是促进长骨生长的内分泌激素。所以孩子的身高,才会逐渐长高,当发育成熟以后,孩子的骨骼发育得像成人一样健壮,也离不开生长激素。2、性早熟:性早熟是性腺轴的提前启动,也就是性腺发育。一般我们大脑垂体相当于内分泌的司令部,它分泌生长激素、促性腺激素、促甲状腺激素、肾上腺激素等,所以分几个轴,如生长轴,也就是生长激素这个轴,性腺轴,也就是性激素这个轴,还有甲状腺轴、肾上腺轴等,所以是不同的通路。生长激素只是促进长骨的生长,所谓性早熟是性腺轴的启动,也就是垂体分泌的性激素,如促黄体生成素、促卵泡生成素到达人体内部,到达了性腺组织。比如男孩睾丸发育、女孩卵巢发育,随之而来的就是男孩雄激素升高、女孩雌激素升高,所以这是两条通路,并不互相干扰。当然,在青春期的孩子,无论是生长激素还是性腺激素,都有促进生长的作用,所以青春期就是老百姓说的发个的过程。但是打生长激素不会引起性早熟,所以打生长激素也不会引起性腺轴的启动。
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2024-04-29

儿童肥胖会得脂肪肝吗

彭惠 主任医师 儿童预防保健科
儿童肥胖确实可能引发脂肪肝。首先需要明确什么是儿童肥胖,儿童肥胖主要分为两种类型:单纯性肥胖和病理性肥胖。单纯性肥胖占据了绝大多数比例,大约90%甚至更高。这种肥胖通常是由于营养过剩和缺乏足够的体育锻炼导致的,没有任何疾病作为直接原因。而病理性肥胖则是由其他特殊疾病引起的,在儿童中相对较少见。单纯性肥胖的儿童常常表现出向心性肥胖,即腹部脂肪过度堆积,也被称为中心性肥胖。这种脂肪堆积不仅影响外观,更重要的是可能对身体内部器官造成负面影响。由于腹部脂肪过多,周围的脏器也会受到脂肪堆积的影响,长期下来,就可能导致脂肪肝的发生。在门诊中经常遇到小胖墩,通过肝脏超声检查,发现他们存在明显的脂肪肝。脂肪肝作为非酒精性脂肪肝的一种,现在越来越受到人们的重视。它对儿童将来肝脏的健康是非常不利的。如果孩子在七八岁、八九岁的时候就出现了脂肪肝,必须及时进行干预,通过科学的体重管理,避免脂肪肝的进一步加重。值得庆幸的是,儿童脂肪肝在一定程度上是可逆的。与成人不同,如果孩子发生了脂肪肝,只要及时进行科学的干预和治疗,脂肪肝是有可能消失的。但如果长期忽视,脂肪肝可能会逐渐加重,最终造成不可逆的损伤。因此,如果孩子发生了肥胖,特别是严重的肥胖,家长应及时带孩子到正规的医院,到儿童内分泌门诊或儿童生长发育门诊就诊。通过专业的检查和评估,了解孩子的肥胖是否已经对身体造成了严重的损伤。
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2024-04-29

青少年肥胖黑棘皮病怎么治疗

彭惠 主任医师 儿童预防保健科
青少年肥胖和黑棘皮病是两个相互关联的问题,需要引起家长们的重视。黑棘皮病可能对于一些家长来说较为陌生,但当描述其症状时,很多家长可能会恍然大悟。有些胖孩子的颈部皮肤发黑,家长可能会误以为是没洗干净或是夏天晒的,但实际上这可能就是黑棘皮病的表现。此外,腋窝和腹股沟的皮肤也可能出现类似的症状,皮肤变得粗糙且发黑。当青少年肥胖伴发黑棘皮病时,往往意味着他们可能存在胰岛素抵抗的情况。胰岛素是我们体内调节血糖的重要激素,当血糖出现波动或升高时,胰岛细胞会发出信号产生更多的胰岛素来降低血糖。然而,如果胰岛细胞长期超负荷工作,可能会导致其功能受损,进而引发血糖升高,甚至发展为糖尿病。很多家长和孩子可能会认为自己的血糖正常,但实际上,当发现血糖异常时,往往已经处于糖尿病的边缘。特别是肥胖引起的Ⅱ型糖尿病,在青少年中也越来越常见。因此,一旦发现青少年肥胖伴发黑棘皮病,应及时到正规医院就诊,检查是否存在胰岛素抵抗和血糖紊乱。如果情况严重,可能需要医学干预,如使用二甲双胍等药物,并进行科学的体重管理。通过综合治疗,可以改善甚至消除黑棘皮病的症状。
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2024-04-29

籽骨出现骨龄多大

彭惠 主任医师 儿童预防保健科
籽骨出现与骨龄之间的关系,确实是家长较为关注的一个专业问题。首先,需要明确什么是骨龄。通俗来说,骨龄就是骨骼的年龄。人体有两个年龄,一个是按照出生时间来计算的年龄,另一个则是骨骼的年龄。对于正常的孩子来说,这两个年龄基本上是相匹配的,前后相差不超过一岁。当骨龄与实际年龄出现较大差异时,往往意味着可能存在某些生长发育方面的问题。例如,骨龄提前可能与性早熟或青春期提前有关,而骨龄落后则可能与身材矮小或青春期晚发育有关。籽骨的出现是青春期的一个标志。对于女孩子来说,当籽骨出现时,骨龄基本上达到了11岁左右;而对于男孩子,籽骨出现时骨龄通常约为13岁。籽骨的出现意味着孩子可能即将进入青春期。对于女孩子,籽骨出现后,身体会伴随一系列变化,如乳腺的发育、阴毛的逐渐发育,以及体内性激素的升高和子宫、卵巢的发育。而男孩子在籽骨出现时,虽然可能还没有明显的青春期发育迹象,但骨龄已经提示即将进入青春期,如睾丸和阴茎的增大等。需要注意的是,肥胖也可能影响骨龄的评估。特别是肥胖的男孩子,即使没有明显的性腺发育迹象,骨龄也可能因为肥胖而提前。因此,在评估孩子骨龄时,需要综合考虑各种因素。如果家长想了解孩子的骨龄以及生长发育情况,建议到正规医院的儿童生长发育门诊或儿童内分泌门诊进行骨龄拍片检查。
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2024-04-29

测骨龄需要检查什么项目

彭惠 主任医师 儿童预防保健科
测骨龄是评估孩子生长发育情况的重要手段,家长越来越关注这方面的问题。测骨龄其实很简单,主要就是拍一个骨龄片。骨龄片是按照标准图谱来拍摄的左手正位片,即手和腕部的正位片。通过这张骨龄片,医生可以进行TW3评分或利用骨龄图谱来判定孩子的骨龄。通俗来说,骨龄就是骨骼的年龄,它与孩子的生长发育情况密切相关。家长带着孩子来测骨龄,往往是想了解孩子的生长发育是否正常。如果孩子的骨龄与年龄相符,通常是正常的。但如果孩子的骨龄提前或落后,那就需要警惕是否存在一些生长发育方面的问题。例如,如果孩子8岁但骨龄提前到10岁,这可能意味着孩子存在提前发育或性早熟的迹象。而如果孩子的年龄已经到了18岁,但骨龄明显落后,这可能是孩子身材矮小、生长激素缺乏或青春期晚发育的表现。骨龄的提前和落后还可能与其他疾病有关,通过医学评估可以及时发现这些问题。因此,测骨龄对于评估孩子的生长发育情况具有重要意义。正常情况下,孩子的骨龄与年龄应该基本相当,前后不差1年都属于正常范围。如果家长偶然测得孩子的骨龄稍早或稍晚于实际年龄,不必过于紧张,可以定期监测孩子的骨龄和生长发育情况。
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2024-04-29