泌尿外科
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简介

上海东方肝胆外科医院泌尿外科,于2015年10月成立,其成立背景为医院整体搬迁到嘉定区安亭镇,由三甲专科医院扩建为三级甲等综合医院。泌尿外科由上海长征医院泌尿外科副主任崔心刚教授担任主任,并从长征医院调动四名主治医师,汇集了一批优秀的泌尿外科青年中坚力量,构建了肿瘤组、结石组、前列腺尿控组、男科组,形成了完善的科室人才队伍。

泌尿外科拥有先进的治疗仪器,包括第三代全高清腹腔镜系统、强生超声刀能量平台、腹腔镜、肾镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、膀胱硬镜、膀胱软镜、KLS综合能量平台、电切镜、钬激光碎石机等。科室以泌尿外科微创手术为特色,在肾肿瘤、前列腺肿瘤和泌尿系结石的治疗方面拥有先进的治疗技术和丰富的治疗经验。

医疗特色

1.肾脏肿瘤

肾脏肿瘤的外科治疗和基础研究已成为科室的重要特色。科室在高难度的肾肿瘤手术方面积累了丰富的临床经验,在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后远期肾功能恢复等技术指标方面,达到了国内领先水平,不但在常规术式上形成规范,而且勇于开拓创新,改革现有手术技术及设备,尝试新术式,使得越来越多的病人受益。

其中主要包括双肾肿瘤的腹腔镜肾部分切除术、巨大肾肿瘤的腹腔镜肾部分切除术、靠近肾门部肾肿瘤的腹腔镜肾部分切除术、肾蒂血管无阻断下肾部分切除术、巨大错构瘤的肾部分切除术等。

结合目前先进的3D打印技术,科室目前在完全内生性肾肿瘤的保肾手术方面也开展了卓有成效的工作,确保能够将肿瘤精准定位,精准切除。在晚期肾癌的综合治疗方面,科室形成了完善的治疗和评价体系,在肾癌靶向药物治疗方面提出了“2+1”方案,使患者得到了满意的治疗效果。

崔心刚主任在2008-2016年连续在国内大型学习班上做手术表演,2015年在亚洲泌尿外科年会上做现场手术演示。目前已经在泌尿外科权威杂志《Urology》、《BJU》、《Journalofendourology》等国外期刊杂志发表多篇肾肿瘤手术论文。

2.前列腺癌

前列腺癌的早期诊断和晚期前列腺癌的综合治疗,获得包括国家自然基金、上海教委重点课题、上海科委引导基金等多项基金支持。侧重于前列腺癌的筛查、早期前列腺癌的的腹腔镜根治手术和晚期前列腺癌的综合治疗。

在前列腺癌术中性神经的保护、术后排尿控制功能恢复、避免肿瘤残留等方面,积累了丰富的治疗经验。在晚期前列腺癌的治疗方面,科室形成了以内分泌治疗为主,放疗和化疗为辅助的综合治疗体系。在此基础上,科室在前列腺癌的基础研究方面也做了大量积极有益的工作,先后有多篇高质量论文发表在国际医学杂志上(最高分值为oncotarget,IF=6.359)。

3.泌尿系结石

科室注重个体化的治疗策略。目前绝大多数的泌尿系结石都采用微创治疗的手术方式。已开展经皮肾镜手术1000余例,术后大出血、肾功能丢失、感染性休克等严重并发症的发生率<3%,涵盖了常规通道、微通道、多通道等诸多手术方式,获得了满意的碎石效果。

目前科室专门设结石组开展膀胱软镜、输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜手术,通过更为微创的技术手段使合适的病人得到良好的手术效果。

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引起尿频的原因

杨炜 主治医师 泌尿外科
引起尿频的原因的比较多。生理状态下比如大量的喝水,或者口服一些利尿剂,或者是摄入具有利尿作用的一些食物,也会引起小便次数的增加。病理状态下比如前列腺增生的病人,或者尿道狭窄的病人,也会出现尿频现象,部分膀胱过度活动症的病人症状更加明显。除此之外,尿崩症、糖尿病、膀胱肿瘤、泌尿系感染,也会产生尿频症状。
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2019-01-22

尿隐血十一是什么意思

杨炜 主治医师 泌尿外科
一般临床上减号代表的是阴性,加号代表的是阳性。那么阴性就是指没有发现问题,阳性指发现有问题,比如隐血(+)代表尿液中有隐血,(+)代表隐血量少,(4+)代表隐血量最多,这种情况就需要进一步检查明确出血原因。那么有的时候会出现隐血(+-),这个指隐血可疑,不是肯定正常,有能力有隐血的意思。这种情况下最好多次复查看看变化情况。
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2019-01-22

打左氧氟沙星能喝酒吗

杨炜 主治医师 泌尿外科
有些抗生素在服药期间,如果同时饮酒,会出现一些特殊的临床症状,比如说面色潮红、视物模糊、头痛、头晕、恶心、呕吐、胸痛、心肌梗死、呼吸困难、急性的肝功能损害等症状,特别严重的可能会致死,这种情况叫做双硫仑反应。引起双硫仑反应的最常见的抗生素是头孢类,其他一些抗生素也会引起这种情况。目前左氧氟沙星引起双硫仑反应的发生概率相对来说比较少,但不代表就一定没有,每年仍有一定案例报道,因此建议左氧氟沙星用药期间不要喝酒,以免产生严重后果。
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2019-01-22

喝水尿多正常么

杨炜 主治医师 泌尿外科
人体循环血容量一般是维持在一定的范围内的,这个量不能太多,也不能太少。那么如果喝水的量明显的比正常增加,人体就会通过增加排尿量来维持循环容量的稳定。这是一种正常的生理现象,不需要进行处理和干涉。如果每天的饮水量正常,但是小便的次数和小便量明显的增加。这种情况就需要考虑一些病态的情况,比如说糖尿病的渗透性利尿,或者尿崩症引起的大量排尿,也有可能口服利尿剂的病人出现尿量的增加。其他的比如尿路感染或者尿路梗阻的病人也会引起排尿次数的增加,但是这种往往小便量不会有明显的增加。
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2019-01-21

小便时有白色浑浊物出现怎么治疗

杨炜 主治医师 泌尿外科
小便时有白色的混浊物,有两种常见的情况,第一种是尿路感染,可以查尿常规明确诊断,然后进行抗生素的治疗,如果感染严重药物治疗效果不佳,可以进一步完善尿培养及药敏结果,根据结果选择敏感的药物进行治疗。第二种就是乳糜尿,也会使尿液中出现白色样改变,需要进行乳糜实验进行明确,乳糜尿如果特别严重就需要手术治疗,比如肾蒂淋巴管结扎术。
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2019-01-21