胃肠结直肠肛门外科
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简介

吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科(胃肠结直肠外科)于2015年7月由中心院区胃肠外科、结直肠肛门外科及新民院区普外二科合并而成,是省内规范化诊疗以胃肠道肿瘤、肛周良性疾病、疝及肠道良性疾病为主的专科科室。

科主任是著名吉林省普外科专家、吉林省医学会普外科分会主任委员、原吉林大学中日联谊医院基本外科主任房学东教授。

科室分为7个病区,其中中心院区4个病区,新民院区2个病区,北湖院区1个病区。科室共有床位240张,ICU监护床位20张。

现有在职医生62名,在职护士108名,其中医生正高级职称16名,副高级职称16名,49人具有博士学位,其中博士生导师7名,硕士生导师22名,每年培养博士、硕士40名左右。

每年门诊量逾25000人次,完成各类手术4000余例,其中胃肠道肿瘤2000余例。

科室系吉林省外科研究所,曾被评为吉林大学中日联谊医院普外科重点实验室、吉林省普通外科疾病的早期诊断及功能性保留手术技术工程研究中心、吉林省重点专科、吉林省重点学科等,2023年度中日联谊医院学科评估为重点学科,现已承担国家级、省部级、教育厅、卫健委及横向课题221项,在国内外权威杂志和专著上发表论文上1120篇,获科研、医疗成果奖35项。承担5+3年制硕士班、5年制本科生、放射医学专业、临床药学专业、成人教育及高等护理等教学任务,并负责全省普外及胃肠外科医生的研修和培训。

科室注重对新理论、新技术的学习和应用,定期安排科内医生进行国内外学习和深造。

在手术的规范性和根治性方面开展了深入细致的推广工作,微创手术已经达到国内领先水平,并常规开展。尤其是在胃癌D2根治术、保留迷走神经的胃癌根治术、胃癌拖出式脾门淋巴结清扫、胃食管返流胃底折叠手术、右半结肠CME+D3手术、内镜&腹腔镜“双镜”联合“保功能”的胃肠癌手术、直肠癌扩大根治术、低位直肠癌保肛手术、保留自主神经功能的直肠癌根治术、直肠癌全盆脏器切除术、经肛门直肠肿瘤切除术、经肛全直肠系膜切除术(TaTME)、经自然腔道取标本的胃肠癌手术(NOSES)、腹股沟疝经腹腔腹膜前修补术(TAPP)、腹股沟疝全腹膜外疝修补术(TEP)及各类全腹腔镜手术均处于国内处于领先水平。

我科还引进3D腹腔镜、荧光腹腔镜及达芬奇手术机器人,至目前,达芬奇手术机器人辅助胃肠道肿瘤手术累计数量已突破400例。

除胃肠道肿瘤,科室还有4个特色亚专业方向:

①疝与腹壁外科亚专业,病种包括腹股沟疝,股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、胃食管返流、食道裂孔疝、体表肿瘤、腹壁肿物等;

②盆底肛周疾病亚专业,病种包括盆底占位性病变、直肠肛门良性疾病、直肠重度脱垂、排便功能障碍(出口梗阻型便秘)、重度环状混合痔、骶尾部藏毛窦、肛周脓肿和肛瘘、肛裂等;

③炎性肠病、肠瘘及胃肠营养亚专业,病种包括克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道炎性肠病、慢传输便秘、各种肠外瘘、腹腔感染、外科感染【蜂窝织炎】、慢性腹痛、慢性肠梗阻、先天性巨结肠等;

④肿瘤微创治疗亚专业,包括中晚期胰腺癌、肝癌、泌尿系肿瘤,妇科肿瘤、后腹膜肿瘤、腹腔转移结节及其他实体肿瘤癌种。

在此基础上还有胃肠神经内分泌肿瘤(GI-NENs)、胃肠间质瘤(GISTs)及腹膜后肿瘤的微创及开放切除。每年收治腹腔巨大肿瘤、腹膜后肿瘤、胃肠道复发肿瘤、消化道大出血、急腹症等各种疑难重症超过200例,具有丰富的解决各种疑难重症病例的诊疗经验。

2015年9月科室率先在吉林省内引入加速康复外科理念,成立了联合麻醉科、手术室等多科室医护人员共同参与的吉林省加速康复外科协作组,与南京军区总医院建立协作单位,聘请普外科江志伟教授为特聘教授,建立加速康复外科人才培养平台,推动加速康复外科在省内的广泛开展。

科室建立造口伤口小组,为造口、伤口患者提供专业化、优质化、不间断的护理服务,造口门诊周一到周五全天候出诊,定期举办造口联谊会,组织丰富多彩的联谊活动,鼓励造口志愿者分享经验,使他们更好更快的融入社会,积极的面对生活。

2019年11月成立胃结直肠肿瘤/间质瘤多学科综合诊疗(MDT)门诊,至2022年底已经成功举办104期,主要针对某种特定病人,通过定期(每周1次)、定时(每周二下午13:30)、定员(各科室主任、副主任、教授及部分具有相关专业特长的副教授组成)、定址(特需门诊多学科诊室)的多学科讨论会形式,汇集各学科最新发展动态及病人的全面资料,综合考虑病人的疾病分期、诊疗需要、经济状况、心理承受能力等诸多因素,权衡利弊后制定出更科学、更合理、更规范的诊疗决策,并监督治疗方案的执行、定期评估疗效调整方案。

腹腔热灌注化疗(HIPEC)是直接通过热效应杀死肿瘤细胞,能提高进展期胃癌、大肠癌等较易出现腹腔种植转移的恶性肿瘤患者5年生存率10-15%,提高腹膜假性粘液瘤患者5年生存率40%,适应症有:胃癌①合并腹膜转移的进展期胃癌②合并腹膜转移高危因素胃癌,结直肠癌T4期肿瘤或伴有肿瘤穿孔,癌性腹水,腹膜假粘液瘤,腹膜恶性间皮瘤等。

科室深入贯彻了以人为本,仁心良术的院训。在临床教学工作中,强调教师的表率作用,言行身教,培养了众多高素质的青年医务工作者。

针对不同期间实习同学的特点采取一对一传、帮、带的教学模式,在老师的严格监督下给予同学更多的实践机会,培养出一批又一批优秀的临床医学毕业生,多次被院内评为最佳教学科室。护理队伍已形成老、中、青三代结合,以年轻敬业护士为主体的一流护理队伍,常年接受各种护理培训,在校、院各种护理知识和技能竞赛中获得优异成绩,在历次省、市卫生系统举办的患者调查问卷中,满意率均为100%,获得省内和校内先进护理集体等光荣称号。

爱岗敬业,奋发进取,仁心良术,无私奉献是胃肠结直肠外科全体医护人员的座右铭。吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠外科在前辈的召唤和引领下,从未停止前进的步伐,力争打造并维持一流的业务团队,我们将以“精湛的技术和一流的服务”为保障人民健康提供优质的就医环境,推动医学技术发展不懈努力。

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胃癌晚期一直发热怎么回事

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
晚期胃癌患者有时可能会表现为发热,量体温有时也确实比正常高,此时一定要寻找病因。因为发热原因可能不一样,这需要通过相关检查。具体如下:1、胃癌晚期炎性反应:比如晚期胃癌患者,尤其是年老体弱的部分患者,有时还伴有相关的呼吸道问题,比如哮喘、肺部感染、支气管炎等。此时如果有感染,则有可能会发热,其临床表现为发烧,体温高达39℃、40℃,这些则是炎性反应;2、腹腔吸收热:如果晚期胃癌患者,本身状况不好,已经有腹水或者腹腔已经被感染,则也有可能伴有发热。综上,胃癌晚期的炎性反应、腹腔吸收热都有可能导致发热,所以需明确发热的具体病因。
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2024-04-29

胃息肉切除后复发的息肉是否需要切除

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
胃的息肉切除后,过段时间做胃镜检查,发现有复发,这种是可能存在的情况,需要根据具体的情况判断,复发的息肉是否需要切除。息肉切除通常取决于以下几个方面的因素:1、息肉的大小:如果息肉大于0.5cm,不管是第一次发现的息肉,还是复查胃镜发现的息肉,均建议在胃镜下进行切除。息肉越大,恶变的几率相对越高;2、息肉的类型:部分息肉为非肿瘤性息肉,部分息肉为肿瘤性息肉,炎性息肉、增生性息肉均属于非肿瘤性息肉,恶变的几率非常低,接近于0。腺瘤性息肉有一定恶变几率,建议尽早在胃镜下对息肉进行切除,避免它进一步生长,变为恶性;3、息肉的形态:部分息肉的基底部较宽,宽基的息肉,也建议尽早在胃镜下切除。除了治疗外,平时的饮食、生活习惯也需要注意,避免辛辣刺激食物,暴饮暴食等不好的饮食习惯,会加重胃负担,引起胃黏膜的改变。生活习惯方面,不要抽烟、不要喝酒,不要熬夜等,这样的习惯均需要做出改变。
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2024-04-29

早期胃癌会口干吗,有哪些临床症状

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
早期胃癌有可能有口干的临床表现,但口干并非胃癌的特殊表现,很多其他的情况也可能出现口干,而且早期胃癌通常没有什么表现。胃癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期属于早期,Ⅳ期属于晚期,Ⅰ期胃癌的癌灶、癌细胞,常局限于黏膜及黏膜下层,也就是胃癌最里面的一层。癌灶通常比较小,基本不影响胃功能,没有什么不适的表现。通常在常规体检时,做胃镜发现有胃癌。随着胃癌癌灶的进一步生长,可能出现腹胀或嗳气等表现,一定要尽早做胃镜,明确到底是胃炎还是胃癌,因为二者的表现比较相似,大多数情况下是胃炎,当然也不能完全排除胃癌,还是要做相关的检查。如果到了晚期胃癌,可能会出现堵塞肠腔、堵塞胃腔的临床表现,吃东西有哽咽感,甚至进食便呕吐。
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2024-04-29

肠息肉会癌变吗,怎么办

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
一般人群会定期去做结肠镜做检查,当然部分患者是因为有不舒服,去做结肠镜检查,发现有息肉,息肉也分非肿瘤性的息肉和肿瘤性的息肉,非肿瘤性的息肉,如有增生性息肉、炎性息肉,这种息肉不会恶变到癌症,所以当然不用特别担心。但比如腺瘤性息肉,这种息肉就有恶变的可能。如果发现时腺瘤性息肉这类可癌变的息肉,应该尽早切除掉,不要等继续生长,如果继续生长,就有可能发展到癌症。尽早切除掉以后,再每隔1-2年定期复查,就相对放心一些。所以如果发现有息肉,还是应该尽早到医院,找专科的大夫帮助判断到底是可以暂时观察,还是尽早切除掉。
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2024-04-29

需要定期进行结肠癌筛查吗,有哪些筛查方法

郭春光 副主任医师 胰胃外科
在中国,结肠癌中位的发病年龄是在50-60岁,因此,提倡超过40岁的病人常规地进行定期的肠镜筛查,这种筛查主要是通过全肠道的肠镜检查来实现。对于不具备相应条件的地方,也可以再进行大便潜血,甚至肿瘤标志物,如CEA的筛查。当然这些只是间接地进行检查,有可能会出现漏诊。根据结肠癌的生物模型的研究来看,多数结肠癌病人的结肠表面会有相应的结肠息肉,这样的息肉在漫长的生命过程中会发生不断改变,继而发生恶变,到最后的进展期结肠癌、发生远处转移。好消息就是这个转变的过程,有的时候非常漫长,可能接近10年,甚至更长,这也为早期发现这些所谓的癌前病变提供了机会和时间可能。总之,预防肿瘤的一个最佳办法,就是定期地在专科和专门的医院进行相应的癌症筛查,这可能也是行之有效的办法。
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2024-01-19