结核内科
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简介

大庆第二医院结核内科,建立于1976年,主要承担大庆地区结核病的治疗及重症肺结核病人的抢救任务。建科35年来,形成了独具专科特色的诊疗优势。  

结核内科集结核病治疗、防治、教学、科研为一体,为十二五期间院内的重点学科。科技队伍雄厚,全科医护人员22人,其中主任医师3人,副主任医师2人,主治医师1人,主任护师1人,副主任护师2人。  
医护人员轮流定期赴北京胸部结核和肿瘤医院、北京朝阳医院深造,不断提高结核病理论及临床业务水平,提高呼吸系统疾病的诊疗水平,为临床提供了充分的技术手段和人员配备,体现了结核病的专科特征特点。结核内科医疗队伍工作范畴涵盖了传染病、呼吸内科、消化、内分泌、神经内科,肿瘤、急诊等各学科。

各级医师具备结核病专业的理论、临床知识及综合病理论、临床知识和丰富的肺部CT诊断及鉴别诊断知识。整体技术实力较高,医师熟练掌握胸腔闭式引流、胸腔置管术、腰椎穿刺术、腹腔穿刺术、骨穿等技术,熟练呼吸机操作。
主要收治各型结核病(继发性肺结核、结核性胸膜炎、血行播散性肺结核、原发性肺结核、肺外结核――结核性脑膜炎、结核性腹膜炎等)及其合并症(咯血、气胸、糖尿病等);大咯血有发生窒息可能或出现失血性休克者;肺结核合并重症慢性阻塞性肺疾病及所致肺心病;肺结核合并支气管哮喘发作。  

自2009年国内最早开始承担全球基金耐多药肺结核住院期间的治疗和管理工作,治疗方案采用市级专家组会诊方案,目前收治耐多药肺结核病人17人,疗效显著。  在专科诊疗方面, 近年来对结核性脑膜炎开展了全身治疗加鞘内注药,激素递减,脑脊液置换等综合性治疗方案,缩短了结脑的治疗疗程。  

结核性胸腔积液的治疗开展了早期胸腔置管技术600余例,减少了胸腔穿刺的次数,创伤小,减轻了病人的痛苦,并一改以往常规应用激素的历史,防止了因激素带来的不良反应。结核性心包积液开展了心包腔置管术,结核性腹膜炎开展了腹腔置管术。胸腔内注入尿激酶溶解纤维分隔技术。开展心包置管及腹腔置管技术。  
应用利福喷丁代替利福平,经大样本的临床观察,肯定了利福喷丁替代利福平的临床药理作用及避免肝损害的临床优势。科内设有PB740呼吸机、穆法呼吸机、心脏监护系统、吸痰器、血糖仪等先进精良的诊疗设备。

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误将腿上红斑当碰伤?小心,这可能是结核感染的信号!

程锋刚 副主任医师 皮肤科
双小腿出现这些暗红色斑块和结节,伴有疼痛,你是否也误认为是简单的碰伤。如果是的话,那你就大错特错了。36岁的李女士就因此走了不少弯路。半年前她的双小腿开始出现多个暗红色斑块和结节,伴有疼痛。起初她以为就是碰伤所导致的,并没有在意,然而这些症状反复发作,严重的影响她的生活质量。经过详细询问病史和体格检查,我们发现患者双小腿对称分布多个大小不等的红斑结节,压之可褪色,并且伴有压痛,结合患者的结核分支杆菌特异性细胞免疫反应阳性这个结果,我们初步诊断是结核性结节性红斑。结核性结节性红斑,是与结核菌感染密切相关的皮肤疾病,结核菌侵入人体后,免疫系统会产生一系列反应,导致皮肤出现红斑结节这些症状,因为该病的症状与一些常见的皮肤炎症相似,因此很容易被误诊或者忽视。那么如何预防和治疗结核性结节性红斑?首先要提高对这个病的认识,当我们发现小腿上出现这些暗红色斑块和结节时,切勿掉以轻心,应该及时到医院来进行专业检查;其次一旦确诊应该在医生指导下进行规范的抗结核治疗。除了治疗外,预防同样重要,结核性结节性红斑的发生,与结核感染密切相关,我们要注意个人卫生,避免与结核病患者密切接触,同时要保持良好的生活习惯和免疫力,也是预防疾病的关键。同时要加强科普宣传,提高公众的健康认识,我们共同守护皮肤健康。
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2024-04-03

小孩子肺结核怎么治疗

谢学磊 主任医师 结核病科
小孩子一旦发生肺结核应该积极的治疗。注意休息,加强营养,有症状的情况下,比如咳嗽、咳痰、发烧,则要做相应的对症处理。小孩子肺结核临床上最主要的还是要抗结核治疗,抗结核治疗必须坚持五个原则,具体如下:1、早期治疗:一旦确诊肺结核,应该早期积极做治疗;2、适量治疗:根据小孩子的公斤、体重计算药物的剂量;3、联合治疗:一般根据患儿的年龄、大小、病情的轻重选择三联或四联治疗;4、规律治疗:一般药物、剂量、时间都要相对固定,需要空腹的情况下,比如利福平片,则需要饭前2个小时服用,不要时吃时不吃;5、全程治疗:肺结核根据病情,一般需要6-9的治疗。小孩子治疗结核主要有四种药物包括异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片。
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2024-02-18

肺结核无症状会自愈吗

冀萍 副主任医师 结核病科
一般情况来说,结核病可能有一定自愈倾向,比如在婴儿时期患有原发性肺结核,可能会自愈。1、原发性肺结核:是身体首次接触结核分枝杆菌造成的,比如胸内淋巴结、肺内的原发病灶和之间的引流支气管、淋巴管,形成了S形的病灶,称为原发综合征。在婴儿时期可能会有一部分的自愈倾向。2、继发性肺结核:在成人之后罹患肺结核,一般就称作继发性肺结核,不经过系统的治疗,一般不会自愈,需要尽早治疗,通过规律的抗结核治疗,绝大多数可以达到治愈目的,一般建议使用异烟肼、利福平等。
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2023-10-19

继发性结核是什么意思

冀萍 副主任医师 结核病科
继发性肺结核,是因为得了原发性肺结核之后,结核菌在身体内潜伏,在某些情况下可能会复发,也就是潜伏的结核菌又活动起来。继发性肺结核一般包括浸润性肺结核、结核球、纤维空洞性肺结核等,此时并不能自愈,建议使用一线的抗结核药物,包括异烟肼、利福平等,绝大多数的继发性肺结核,可以通过规律治疗达到治愈的目的。在恢复期间,需要注意进行休息,不要吃刺激性的食物,比如辣椒、大蒜等,也需要注意给室内进行通风,但是不要让风直吹自己。
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2023-10-19

结核强阳性需要治疗吗

冀萍 副主任医师 结核病科
结核强阳性,一般可能是指结核菌素实验强阳性。结核菌素实验是用结核菌的纯蛋白衍生物,结果分成阴性、阳性、中度阳性或强阳性。强阳性一般是指硬结的直径要大于15mm,或者是有水泡、淋巴管炎、坏死等。结核强阳性只代表身体被结核杆菌所感染了,至于是否正在发病,就需要进一步的检查。人体最容易被累及的部位就是肺,肺结核要照胸部x线、胸部CT来确诊,进行规律的治疗。如果是肺外结核,比如说泌尿系结核、腹腔结核、结核性脑膜炎等,也都会有相应部位的症状。比如说有尿频、尿急、尿痛、腹泻、腹胀、便秘,或者是伴有头疼、呕吐、神志改变等。如果患者年龄过小、有糖尿病、矽肺、做过胃部大手术,正在使用激素等免疫抑制剂、生物制剂,或者是使用化疗等情况,免疫功能不佳的情况,一般都会建议进行预防性的治疗。
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2023-10-19