（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者频繁腹泻1个月前来就诊，自述儿时嗜食生冷寒凉食物，双脚常年冰凉，此次不慎外感风寒后腹泻不止，结合患者症状、病史及舌苔白腻，初步诊断为脾阳虚型腹泻，属于典型的脾阳虚证。通过给予患者艾灸和药物进行补脾阳治疗后，腹泻再未出现，舌苔白腻缓解。【基本信息】男、32岁【疾病类型】脾阳虚型腹泻【就诊医院】黑龙江中医药大学附属第二医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】艾灸治疗+药物治疗（四神丸加减）【治疗周期】门诊治疗，随诊1个月【治疗效果】腹泻再未出现，舌苔白腻缓解一、初次面诊患者王先生频繁腹泻1个月，自测体温37.2℃，口干口苦、干咳，夜间加重，腹泻1日3-5次，饮食稍寒凉则腹泻加重，便常规显示无明显异常，口服蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片，腹泻症状会缓解，但停药后又出现。追溯病史，患者自述儿时嗜食生冷寒凉食物，尤其冬天身处北方最爱食用冻梨、冻柿子，偶尔也会出现腹泻，双脚常年冰凉，一直未予重视，直至此次不慎外感风寒，口服抗生素后出现腹泻不止，已有1月有余，遂来就诊，结合患者症状、病史以及舌苔白腻，初步诊断为脾阳虚型腹泻。二、治疗经过鉴于患者嗜食生冷寒凉，幼年时期多肝常有余，脾常不足，饮食不节伤及脾阳，又因此次外感风寒大量使用抗生素，损伤消化道黏膜，导致肠道菌群失调，因此治疗原则为温补脾阳，调理肠道，治疗上选用四神丸加减。在服药第2日对患者隔姜灸，选用的穴位有神阙穴、关元穴、中脘穴、天枢穴，每穴灸三壮，后用回旋灸艾灸足三里穴和涌泉穴，整个艾灸治疗过程不超过半小时。三、治疗效果在患者口服四神丸第2日时腹泻降为每日2次左右，口服第4日时双脚基本变暖，腹泻1日1-2次，大便基本成型，又复服5日，大便1日1次且成型。1周后复诊患者自述偶有黏马桶现象，建议自行在家运用艾灸盒艾灸腹部腧穴，1个月后随访腹泻再未出现，舌苔白腻缓解。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但依旧提醒患者以后应多注意保暖，并在天气变化时注意增减衣物，特别注意下肢保暖。若以后出现腹痛或大便黏腻，及时就医。饮食上注意忌口，生冷寒凉食物尽量避免，蔬菜尽量做熟食用，水果尽量烫熟食用。如果时间允许，可以做有氧运动。作息尽量规律，不要暴饮暴食，也不要熬夜。另外，有些患者出现脾阳虚型腹泻，会有全家皆如此的情况，要研究一下家里的饮食习惯，必要时改变饮食习惯。五、个人感悟中医认为肾为先天之本，脾为后天之本，故身体的强弱和后天饮食结构息息相关，我们的饮食多经脾脏代谢，因此培养良好的饮食习惯，是养生之本。因此提醒人们养成良好的饮食习惯，是调理身体的重中之重，现代人生活条件优越，物质选择丰富，有时因为社会应酬导致饮食不节，或者青年人为了减肥有意节食不吃，久而久而伤了脾胃，脾胃损伤后吃进去的食物不会被代谢消化吸收，便会产生脾阳虚型腹泻。

"灸法有四大功效：\n1、温经散寒，《素问异法方宜论》记载脏寒生满病，其治宜灸焫，可见灸法具有温经散寒的功能，临床上常用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝、腹痛、泄泻、痢疾等。\n2、扶阳固脱，临床上多用于治疗脱证和中气不足、阳气下陷引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏带下、久泻、痰饮等。\n3、消瘀散结，临床上常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。\n4、防病、保健，临床上多用艾灸足三里防治疾病，今人称之为保健灸，也就是无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛、长寿不衰。"

会阴穴为任脉的第一个腧穴，腧穴的定位男女是有别的。临床上先看定位，男性在阴囊根部与肛门连线的中点处，女性在大阴唇后联合与肛门连线的中点处。其下的解剖为在海绵体的中央有会阴浅、深横肌，有会阴动静脉分支，布有会阴神经的分支，本穴的主治作用有以下几点：一、溺水窒息、昏迷、癫狂、癫痫等急危症、神志病症；二、小便不利、遗尿、阴痛、阴痒、脱肛、阴挺、痔疾等前后二阴疾患；三、遗精；四、月经不调。

戒烟后出现头疼头晕属于尼古丁戒断综合征，还可出现其他症状如手及头颤，周身不适等，可持续2个月以上，逐渐消失。香烟的主要成分是尼古丁，具有成隐性，主要通过体内尼古丁乙酰胆碱受体（nAChRs）发挥作用，导致神经细胞的兴奋性增加。长期吸烟者戒烟时可通过递减吸烟量、频度、吸入深度等来调整体内尼古丁的相对稳定，戒烟1.5～3个月后，体内的尼古丁才会完全代谢干静，多余的nAChRs受体被清除，戒断症就会完全消失。

头痛的针灸治疗需辨经加分部位论治相结合。其辨经分为太阳经（后头痛）、少阳经（侧头痛）、阳明经（前头痛）、厥阴经头痛（巅顶痛）等。太阳经头痛分部取后头的天柱穴、风池穴等，加辨经取手太阳经后溪穴，足太阳经昆仑穴；少阳经头痛分部取侧头耳尖穴、太阳穴等，加辦经取手少阳经中渚穴、足少阳经侠溪穴；阳明经头痛分部取前额的头维穴、印堂穴等，加辨经取手阳明经合谷穴、足阳明经内庭穴；厥阴经头痛分部取头顶的百会穴、前顶穴等，加辨经取手厥阴经内关穴、足厥阴经太冲穴。头部的穴位斜刺或平刺0.5到1寸深，手足部的穴位直刺0.3到0.5寸深，上下肢的穴位直刺0.5到1寸深。