神经内科
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简介

哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科,成立于1956年。建科50多年来一直是黑龙江省神经内科专业委员会主任委员单位。1998年被国务院批准为神经病学专业博士点,2001年成为黑龙江省重点学科,中华医学会神经内科分会委员单位。2007年被教育部批准为国家神经内科住院医师培训基地。2011年被批准为黑龙江省神经内科住院医师培训基地,2011年经黑龙江省卫生厅批准,成为黑龙江省唯一的神经内科专业医疗质量控制中心。

哈医大一院神经内科是黑龙江省唯一的神经内科疑难疾病会诊中心,是全国拥有600余例人脑病理解剖标本的学科。目前是东北三省神经内科协会主任委员单位,是集医疗、教学、科研于一体的大型神经系统疾病诊疗中心,在黑龙江省乃至东北地区神经内科疾病诊治方面、地区基层医院专业人员培养方面、神经内科相关科研、教学和学术交流方面发挥着重要作用。

现设有7个病房、1个视频脑电中心,共有床位260张,业务开展涵盖了神经内科8个亚专科,诊治水平均位于国内前列,年门诊病人15万余人次,年出院病人1.1万余人次。专科科研工作以转化医学思想为指导,坚持科研服务于临床的宗旨大力开展科学研究。近年来中标国家自然科学基金12项,发表SCI论文50余篇,国内统计源期刊杂志收录论文数百篇。获省部级奖4项,厅级奖2项。参编国家规范化神经病学教材4部。

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脑膜脑炎型猪链球菌病临床表现有哪些

杨帆 副主任医师 神经内科
猪链球菌病是由多种致病性猪链球菌感染引起的一种人畜共患病,脑膜脑炎型猪链球菌病为最常见临床类型。临床表现为起病急,发热、畏寒、全身不适、乏力、头痛、头昏、恶心呕吐(常为喷射性呕吐),重者可出现昏迷。患者常在发热后出现明显头痛,伴呕吐和意识障碍,脑膜刺激征阳性。患者常伴疱疹,部分患者发生化脓性关节炎,少数发生葡萄膜炎、眼内炎等。脑炎型患者常伴有听力障碍(30%左右或更高),多数为听力减退,少数患者可失听。部分患者可有周围性面瘫和复视。参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
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2023-10-16

严重的脑室炎有哪些常见症状

杨帆 副主任医师 神经内科
脑室炎的临床表现,常呈亚急性或慢性感染过程,偶有急性发作、迁延较久、抗菌药物难以进入病灶内,治疗常感棘手,患者终将死于全身衰竭。其主要表现如下:1、起病急促,常有高热、谵妄、意识障碍及生命体征等症状,甚至引发脑疝。2、因脑脓肿突然破溃,大量脓液进入脑室系统,可引起强烈的中线症状,如高烧、昏迷、双瞳散大、血压下降,迅即出现呼吸、循环衰竭,救治的希望甚微。3、偶有脑深部切近脑室壁的脓肿,由于炎性反应的影响或因脓液的少量渗漏,是局部脑室室管膜受到炎性浸润,常致脑室内粘连及隔膜形成,引起脑积水及脑室内感染性分隔小腔。参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.
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2023-10-16

迁延性昏迷什么情况可以应用神经电刺激治疗

杨帆 副主任医师 神经内科
迁延性昏迷可以进行感觉刺激治疗,包括音乐刺激治疗、电兴奋刺激治疗、光刺激治疗等。其中脊髓电刺激可以治疗通过改善昏迷植物状态生存病人的电生理活动,而影响神经递质水平以及增加脑血流量,对部分昏迷植物状态生存病人有一定治疗作用。应用神经电刺激的指征如下:1、年龄较轻(40岁以下)。2、无弥漫性脑萎缩。3、无大面积双侧性严重颅脑创伤(CT、MRI所见)。4、单侧大面积严重颅脑创伤不包括丘脑。5、无明显的脑血流和脑代谢率降低。6、双侧或单侧脑干听觉诱发电位V波存在,P300波出现。参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.
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2023-10-16

诊断脑室炎的方法有哪些

杨帆 副主任医师 神经内科
脑室炎的诊断主要依靠脑脊液细胞学检查,此外还有CT扫描、MRI等.1、脑脊液细胞学检查:腰椎穿刺脑脊液内白细胞增加及发现脓球,脑室液的炎症改变明显,甚至可查见絮状脓性分泌物,蛋白含量增高,糖定量降低,细菌培养可为阳性。2、CT扫描:可见被炎症波及的脑室室管膜有局限性或弥散性薄层现状强化,脑室内粘连出现分隔状强化灶,脑积水或脑室变形、扩大。3、MRI:脑室室管膜炎的MRI表现,早期可无阳性改变,严重时行T2加权扫描,可见脑室周围白质内有带状高信号区环绕,脑室内的脓性灶亦显高信号。除此之外,CT和MRI还常发现一些并发症,如脑膜炎、脑脓肿、脑水肿及软化灶等。参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.
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2023-10-16

迁延性昏迷常见催醒药物有哪些

杨帆 副主任医师 神经内科
迁延性昏迷可及时给予药物催醒治疗,常用药物包括多巴胺类似物、神经兴奋剂、抗抑郁药、非特异性阿片受体拮抗剂、脑细胞活性药物等。1、多巴胺类似物:如左旋多巴、溴隐停、金刚胺等。对于多巴胺系统损害所致的假植物状态,给予该类药物治疗,病人神经系统体征可望改善。2、神经兴奋剂:如盐酸哌甲酯、右旋苯丙胺和匹莫林等。3、抗抑郁药:如普罗替林、氟西汀等。4、非特异性阿片受体拮抗剂:如纳洛酮,应用于长期昏迷病人为安全有效的催醒药物;急性中、重型颅脑创伤病人早期给予纳洛酮,可以维持血压和脑灌注压,控制颅内压,减轻脑水肿,改善脑代谢,尤其是创伤导致的昏迷和呼吸抑制,可快速逆转意识障碍,解除呼吸抑制。对重型颅脑创伤长期昏迷病人,具有催醒作用。5、脑细胞活性药物:如胞二磷胆碱、辅酶A(CoA)、ATP、神经节苷酯GM、奥拉西坦以及多肽类药物等。参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.
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2023-10-16