心胸外科
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简介

沈阳医学院附属第二医院心胸外科是沈阳市唯一的集临床、科研、教学于一体的心脏大血管外科临床重点专科,下设2个病区,现有床位80张,医护人员39名,博士2人、硕士13人。科室医师和护理人员多次到德国、日本及北京阜外医院、北京安贞医院等进修学习。

科室坚持以病人为中心,将医疗、科研、教学三者有机结合并稳步快速发展,注重科研和新技术、新知识的应用,腋-腋动脉人工血管搭桥术、主动脉夹层杂交手术、气管支架植入术、上腔静脉综合征覆膜支架植入术等填补省级空白。

全动脉化冠状动脉搭桥术、急性主动脉夹层腔内隔绝术、主动脉瘤腔内隔绝术、主动脉穿透性溃疡腔内隔绝术、急性心梗室间隔穿孔修补、室壁瘤切除术、锁骨下动脉支架植入术等填补市级医院空白。

胸外科方面开展了胸部小切口及胸腔镜等微创手术,具有痛苦小、恢复快、治疗效果好等优点。近几年开展了全胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜纵隔肿瘤切除术、胸腔镜肺大泡切除术、胸腔镜凝固性血胸清除术、异物取出术、食管支架术等微创手术。

在肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤的治疗中,采用以手术为主,结合化疗和分子靶向治疗,使肺癌、食管癌的治疗上了一个台阶,形成了具有科室特色的以手术治疗为主,化疗、免疫治疗等相结合的肺癌、食管癌等综合治疗方案。在复杂严重胸外伤患者的抢救和治疗方面有丰富的临床经验,抢救成功率高。

心脏外科方面开展了室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术、动脉导管未闭结扎术、肺动脉狭窄矫治术、法洛氏四联症根治术、心脏肿瘤摘除术、二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣成形术、心脏停跳或者不停跳下冠状动脉旁路移植术,近几年成功开展心脏超声引导下微创房室间隔缺损封堵术、腋下小切口心脏手术,主动脉夹层介入手术治疗、动脉瘤、主动脉溃疡、头臂干动脉闭塞等介入治疗。

现已成功开展腋--腋动脉转流术、腋--股动脉转流术、动静脉造瘘(肾衰透析)、动脉瘤切除术、动静脉瘘闭合术等。随着“一站式”杂交手术室的建立,为患者提供了更加安全和可靠的治疗疗效,也为多学科发展提供了相互学习、交流的平台,使心胸外科上了一个新台阶。

科室近年来获得沈阳市科技进步奖6项、辽宁省教学成果奖2项,目前承担省部级课题多项、科技局课题及卫生局课题多项,发表SCI及国家级核心期刊论文数十篇。

咨询电话:024-31251586/31236635

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心脏手术体外循环的危害

段玉印 副主任医师 心脏血管外科
心脏手术中常使用体外循环来替代心脏的泵血功能,使外科医生能够进行心脏手术。尽管体外循环是一种常见的手术技术,但也存在一些潜在的危害:1、出血和凝血问题:体外循环可能导致出血问题,因为需要抗凝剂来防止血液凝结,然而,也可能增加术后出血的风险;2、感染:体外循环需要在外部设备上建立血液循环,增加了感染的风险。尽管外科团队会采取措施减少感染的风险,但患者仍可能受到感染的影响;3、器官功能受损:体外循环可能导致器官功能受损,特别是肾功能,这可能是由于循环过程中血液被过度稀释,或者因为使用抗凝剂导致的;4、炎症反应:体外循环可能触发全身炎症反应,导致身体的免疫系统受到激活,可能会增加患者发生并发症的风险;5、神经系统并发症:体外循环可能导致神经系统并发症,如脑缺血、脑血管意外和认知功能受损等,这可能是由于体外循环过程中的血流动力学变化和体内的血栓形成导致的。虽然体外循环有一些潜在的危害,但也是一种重要的手术技术,可以帮助外科医生进行复杂的心脏手术。医疗团队会尽量减少这些风险,并在手术前对患者进行全面评估,以确保选择最适合他们的治疗方案。
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2024-12-09

卵圆孔封堵手术后遗症

段玉印 副主任医师 心脏血管外科
卵圆孔封堵手术,通常是一种安全有效的治疗方法,但在任何手术当中,都存在一些潜在的风险和可能的后遗症。需要注意的是大多数患者在手术后,都能顺利康复,而且不会出现明显的后遗症,以下是一些有可能的手术后遗症:1、出血和感染:作为手术的一部分,有可能发生出血或感染,这些情况通常可以通过医生的及时处理来解决;2、血栓形成:手术后可能会发生血栓形成的风险,特别是在手术过程中,使用心脏导管的情况下,医生通常会采取预防措施,来防止血栓的形成;3、麻醉反应:麻醉可能引起一些患者不适,包括恶心、呕吐、头痛等,这些症状通常会在手术后迅速缓解;4、心律失常:在手术后,一些患者可能经历短暂心律失常,这通常是暂时的,但有时可能需要额外的治疗;5、伤口问题:由于手术需要进行切口,可能发生切口愈合不良、瘢痕形成等问题;6、卵圆孔再开放:在极少数情况下,卵圆孔的装置可能会发生移动或脱落,导致卵眼孔再次开放,这可能需要进一步的治疗。值得强调的是大多数患者在手术后都会良好康复,而且手术后的后遗症,通常暂时和可控。在手术前,医生通常会与患者进行详细的讨论,以便患者做出知情的决策。
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2024-07-03

动脉血管夹层是什么病

段玉印 副主任医师 心脏血管外科
动脉血管夹层是一种血管疾病、在动脉血管夹层中,血液穿过动脉内层,并渗入到中层,形成夹层,通常是由于动脉内层撕裂所引起。此撕裂可以导致血液进入夹层,形成假性的血管腔,有时会导致动脉扩张。动脉血管夹层通常发生在主动脉,特别是降主动脉和其他的大动脉,如颈内动脉和股动脉。而动脉血管夹层的发生,可能是急性发作,即发生在短时间内,也可能是慢性发作,即逐渐发展。一、病因:动脉血管夹层,通常与以下因素有关,包括高血压、动脉硬化、遗传因素、外伤。1、高血压:高血压增加了血管壁的压力,可能增加撕裂的风险;2、动脉硬化:动脉硬化使得血管壁变得脆弱,容易发生撕裂;3、遗传因素:某些家族性疾病和结缔组织病变,则增加了动脉夹层的发生风险;4、外伤:外伤性撕裂通常与严重的创伤有关,如车祸或跌落。二、症状:1、疼痛:动脉血管夹层的症状包括剧烈的胸痛或背痛,这是急性动脉血管夹层的典型症状。当动脉血管涉及到腹部动脉时,可能出现腹痛症状,表现为突发的腹痛症状;2、呼吸困难:当夹层涉及到主动脉弓时,可能影响到呼吸道,出现呼吸困难的症状。三、治疗:治疗通常取决于夹层的严重程度、位置和症状,治疗方法可能包括药物治疗、手术修复或腔内修复手术。由于动脉血管夹层是一种危急的状况,任何怀疑患有动脉血管夹层的患者,都应立即就医。治疗的及时干预,对于提高患者的生存率,至关重要。
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2024-07-02

做完卵圆孔封堵术后注意什么

段玉印 副主任医师 心脏血管外科
卵原孔封堵手术后,患者需要密切注意康复过程,并遵循医生的建议。以下是一些患者在手术后,可能需要注意的事项:1、康复休息:术后休息非常重要,患者可能需要在手术后的一段时间内避免剧烈活动;2、药物管理:如果医生开具药物,患者应该按照医嘱准时服用,这可能包括抗凝血药、抗血栓药或其他相关药物;3、定期随访:患者需要定期复诊,以确保手术效果,并监测任何潜在的并发症。医生可能会要求进行心脏检查、超声检查,或其他相关的检查;4、注意伤口护理:如果手术涉及切口,患者需要注意伤口的护理。遵循医生的指导,保持伤口清洁,防止感染;5、注意体征变化:患者应该密切关注任何异常的症状,如胸痛、呼吸急促、头晕、水肿等。如果出现任何不寻常的体征,应及时向医生报告;6、遵循医生建议:根据医生的建议,患者可能需要调整饮食,特别是术后的早期阶段,一些药物可能对患者的饮食有特殊的要求;7、避免刺激性物质:在医生的建议下,患者可能需要避免一些刺激性物质,如咖啡因或烟草等;8、保持良好的心理状态:术后心理健康同样重要,如果患者感到焦虑、抑郁或其他心理健康问题,应该及时寻求专业帮助。这些只是一般性建议,具体的注意事可能因个体情况和手术方式而异,患者应该与医生保持密切的沟通,及时汇报任何不适,以确保康复过程顺利进行。
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2024-06-27

卵圆孔未闭一定要手术吗

段玉印 副主任医师 心脏血管外科
卵圆孔未闭并不总是需要手术治疗。卵圆孔未闭是指卵圆孔在胎儿出生后,没有完全闭合,在许多人身上,这并不会引起明显的健康问题或者症状。大多数情况下,卵圆孔未闭是一种生理性的情况,而非病理性,决定是否需要手术通常取决于多个因素,包括患者的年龄、症状的严重程度、卵圆孔的大小和形状以及可能的并发症。以下是一些建议手术的情况:1、症状严重:如果卵圆孔未闭,导致明显的心脏症状,如心脏负担过大、呼吸急促、疲劳等,可能会考虑手术;2、心脏负担增加:卵圆孔未闭导致心脏的右心房和左心房之间的血流增加,从而增加心脏的负担。在这种情况下,手术有助于减轻心脏负担;3、预防并发症:在一些情况下,通过手术治疗,因预防潜在的并发症,如卒中和其他心血管问题;4、孕产妇:对于怀孕的女性,卵圆孔未闭可能会在怀孕期间引起一些问题,在这种情况下,建议手术。总之,对于许多人来说,卵圆孔未闭是一种常见,但并不引起明显问题的情况,不一定需要手术治疗。决定是否进行手术治疗,应该基于患者的整体健康状况,并在医生和患者之间进行充分的沟通。
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2024-06-27